排便，對于很多人來說，是件平常、輕松的事，但對于部分患有心腦血管疾病的老年人，卻是一個不小的負擔，而且還可能潛伏著危險。為此，記者采訪到廣東省藥學院心血管科主任醫師曾智桓，請他講解如何防止“排便傷害”。
指導專家 廣東藥學院心血管科主任醫師 曾智桓
記者 李 楠 通訊員 潘英媛
清晨排便有隱憂 別跟便便較勁
心腦血管病人排便猝死已經成為大家關注的一個話題。為何解大便會發生猝死呢？原來，當用力摒氣排便時。腹壁肌和隔肌強烈收縮，使腹壓增高，而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加。據研究，排便時腦動脈壓力可增加20毫米汞柱以上；血壓驟升可導致腦溢血，心肌耗氧量的增加可誘發心絞痛，心肌梗塞及嚴重的心律失常，兩者都可能造成猝死；另外，老年人血管調節反應差，久蹲便后站起容易發生一過性腦缺血，容易暈倒甚至發生腦血管意外。而在血壓出現早高峰的清晨，這種危險就被成倍增加。
因此，患有心腦血管疾病的老年人，排便不要太使勁。排得出來就排，排不出來不要勉強，排便用力是大忌。
高血壓、心血管疾病
患者最好坐著排便
老年人生理功能衰退，下肢血脈不暢，肌力不足，久蹲容易發麻和疲乏，特別是患心腦血管疾病時，血壓調節功能減弱，血管的脆性增加。專家提醒患有心血管疾病的老年人，上廁所排便時特別要注意。
有高血壓、心血管疾病的患者，除養成定時排便的習慣外，還應注意排便姿勢，最好采取坐位排便，以減少身體屈折度。這樣不但能減輕心臟負擔，緩解上半身血管壓力驟升，也可降低發生心血管意外的危險。如廁坐起動作要慢，排便時，動作一定要慢，慢慢坐下去、站起來。家里還可以考慮在馬桶周圍安裝把手，便于老人起坐。
排便前要有“熱身動作”
為了避免上述不幸的發生，除了要養成定時排便習慣外。高血壓患者以及有心臟病史的人，都應該避免突然發力。如果必須進行，要提前做熱身運動。
起床練練蹲步走 起床后，先仰面平躺，雙腿自然分開伸下懶腰，做幾下深呼吸，讓腹部做個“熱身”。起床后，先喝點水，然后作蹲狀，在屋里頭轉上幾個來回。蹲著走的時候，能對腹部起到按摩作用，再加上深呼吸動作，鍛煉腹部彈性。
空暇活動髖關節 坐在地上，腿伸直，雙腳并攏，然后用雙手抓住雙腳，盡力使身體貼近地面。然后放下大腿，吸氣，收縮肛門，再慢慢放松。反復做10次就可以了。在這個過程中，腹部受到擠壓，再加上收縮肛門動作，不僅能使腹肌得到鍛煉，還能形成排便反射。
俯臥抬腿緩解腹脹 俯臥的時候，用雙臂輕輕墊在肚子下，輕抬下巴深吸氣，并抬高一條腿，另一條腿保持水平。保持此姿勢幾秒鐘，然后呼氣，放下腿。換條腿重復做一遍。這個姿勢可以促進坐骨神經的血液循環，對腹脹、消化不良、便秘都很有幫助。
此外，老年人排便時，還應注意以下幾點原則，防止“排便傷害”。第一，注意在排便感明顯時立即如廁，不可久忍大便。第二，按照排便動作規律進行排便，即前一個排便動作完成后，稍事休息，等產生第二次排便感時，再作第二個排便動作。第三，排便時不宜用力過猛，以免損傷肛門局部，應緩慢增加力量。第四，排便困難時，可用手在左下腹部按壓，協助糞便向下運行。
