健康頭條曾跟大家講過:多喝水對高尿酸、痛風都有好處,可以促進尿酸排泄,并且推薦喝白開水、含碳酸氫鈉的蘇打水。(← 前面的藍色字,點擊能看到以前的文章哦~)
有痛風的朋友就會問了:
我不喜歡喝白開水和蘇打水,可以喝茶、果汁、咖啡等飲料嗎?
健康頭條今天就請到著名的營養學家范志紅老師來跟大家講講:痛風、高尿酸到底喝啥好,哪些能喝,哪些不能喝。
咖啡、茶與痛風的關系,一直都讓人十分困惑。按理說,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶堿,它們都可能升高尿酸。
然而,日本一項流行病學調查表明:飲茶習慣和痛風危險無關;盡管喝茶不能預防痛風,但痛風患者喝茶也是無害的,喝咖啡卻似乎對痛風有益,咖啡的好處很可能在于其中的大量鉀元素,或者其他特殊成分的作用。
不過,大家飲用咖啡時常會加入糖和奶精,這不利體重和血脂控制;同時咖啡有興奮作用,并不提倡痛風患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處,建議沖得稀一些,而且不要加入糖和咖啡伴侶。
而濃茶不建議飲用,但喝比較淡的茶是有益的,可以作為日常補水來源。
痛風患者還經常被忠告「不要喝久煮的魚湯、肉湯」,這是有一定道理的。
食物中的嘌呤在體內會代謝為尿酸,從而影響尿酸、痛風控制。同時嘌呤是一種易溶于水的物質,濃肉湯湯中嘌呤含量相當高。湯中最好也不要添加雞精,因為雞精中添加的肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉,會參與身體代謝而轉變為尿酸。
相比之下,各種谷物的粥湯都是不錯的選擇。比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥,多加點水,盛出上面沒有米粒的部分來當湯喝,既能補充水分,又能增加 B 族維生素和鉀,嘌呤含量也非常低,是不錯的補水選擇。
高尿酸、痛風的人應當盡量不喝酒。不僅啤酒,白酒也不能喝。紅酒亦在控制之列,并沒有傳說中「預防痛風」的作用。
酒精有促進尿酸生成的作用,而且會導致乳酸和酮體的積累,競爭性抑制尿酸排出。大量喝酒往往導致血尿酸突然升高,如果再同時食用高嘌呤高脂肪食物,便會成為誘發痛風急性發作的直接原因。
在飯桌上不能喝酒,那喝甜飲料行不行呢?答案是也不行。
甜飲料對痛風的促進作用,在多項研究當中都得到了確認。甜飲料中的主要成分之—是果糖,它會促進尿酸的生成。在那些清涼口感的甜飲料當中,特別是產氣飲料當中,含有大量的「高果葡糖漿」,喝這些飲料就會喝進去大量的果糖。
多項大型流行病學研究還證實,不僅碳酸飲料,甚至那些甜味的果汁,盡管確實是 100% 的果汁,在攝入量增加時,也會增加肥胖、糖尿病和痛風風險。
這可能不僅是水果中天然含有果糖,而且喝果汁很容易喝進去過多的糖分,而糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂,而這些狀況本身就是促進痛風的因素。
然而,盡管很多水果中確實含有不少果糖,但研究者并沒有發現吃水果會促進痛風危險。這可能是因為,水果含有膳食纖維,吃起來有飽腹感,吃得過量的風險相對較小。而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維,它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分。
一個蘋果嚼起來有點麻煩,吃了一個就不太想吃第二個;但一杯果汁喝起來很輕松,喝了一杯沒準還會再喝第二杯。然而,一杯果汁需要 2~3 個蘋果才能榨出來。這樣就能明白,喝果汁比吃水果更容易得到過多的糖分。
水果中的糖雖然讓人擔心,但有研究表明增加維生素 C 的攝入有利于降低血尿酸水平。同時,水果中的鉀有利于尿酸的排泄,而其中的多酚類物質有利于降低炎癥反應水平,這些都是對痛風患者有利的。
不過,考慮到我國的飲食模式與西方并不一致,而水果中畢竟含有大量的糖,未必適合推薦所有痛風患者大量吃水果,但按健康人正常的食量,每天吃 250g 水果還是沒問題的。
蘇打水是適合痛風病人的,其中所含的碳酸氫鈉對尿酸排除有幫助。不過,鈉鹽是個雙刃劍。它雖然有利于降低尿液的 pH 值,但過多的鈉鹽會增加腎臟的負擔,并有升高血壓的作用。
考慮到痛風患者常常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問題,有并發癥的人士并不適合無限制地飲用含鈉的蘇打水。如果要經常飲用蘇打水,則建議日常飲食限制鹽量,保證一天當中的總鈉量不超標。
白開水、礦泉水可以不限量地飲用。
如果有腎結石情況,每天飲水量應達到 3000 毫升左右。考慮到痛風通常是在夜里發作的,特別建議在睡前喝水,以避免夜間血液濃縮,血尿酸含量上升而增加急性發作危險。