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三字經(jīng)派小兒推拿基本知識(shí)點(diǎn)

1. 手法：推、拿、揉、運(yùn)、搗、掐、分、和、捏
補(bǔ)法:(補(bǔ)）－向心推；
瀉法:(清）離心推（例外：清天河水，向心推也為瀉）
清補(bǔ):(清補(bǔ)）來(lái)回推。當(dāng)你搞不清楚該補(bǔ)該瀉時(shí)，就來(lái)回推，這就是推拿和針灸的雙向調(diào)節(jié)功能，也叫平補(bǔ)平瀉。
其他：人體從上向下推拿為瀉，從下向上為補(bǔ)；從四肢根部向手腳指尖方向推拿為瀉，反之為補(bǔ)。
2.陰陽(yáng)：人體前胸為陰后背為陽(yáng)；手心為陰手背為陽(yáng)；單數(shù)為陽(yáng)，雙數(shù)為陰。
3.頻率、力度與潤(rùn)滑劑：每分鐘180到200下。小兒推拿切忌用力，只要輕輕推動(dòng)皮下組織動(dòng)起來(lái)即可。一般用滑石粉，發(fā)燒可以用水。
4.推拿時(shí)間長(zhǎng)短：一般每穴5-15分鐘左右，根據(jù)孩子的年齡、病情輕重酌情增減時(shí)間.
5.推拿手位：一般為左手，運(yùn)八卦全在左手。在實(shí)踐中，左右手都可以。
6.推拿禁忌：肝、肺只能瀉不能補(bǔ)；腎只能補(bǔ)不能瀉；心經(jīng)不可擾動(dòng).運(yùn)八卦時(shí)要輕輕護(hù)住中指指根關(guān)節(jié)處。

小兒望診：
A、面診（0-1歲可選此項(xiàng)）：鼻梁上兩眼之間有青筋的孩子肝經(jīng)風(fēng)熱，青筋向上屬肝火上擾；印堂發(fā)紅，心肺有火；印堂發(fā)白，肺經(jīng)有痰；印堂發(fā)黑，風(fēng)寒入腎；印堂色黃，脾胃必傷。
B、舌診（所有人可選）：舌苔白一般為受寒；舌苔黃一般為上火。舌尖紅為心肺火，兩邊紅為肝膽之火。剝苔為營(yíng)養(yǎng)不良。半白半黃為半表半里，此為比較麻煩的一種。
C、指紋（0-3歲可選此項(xiàng)）：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重.
浮沉分表里::指紋付露在外為病邪在表，指紋深沉為病邪在里。
紅紫辨寒熱：色紅主寒；色紫主熱；色青主驚，主痛；青紫主熱毒深重。
淡滯定虛實(shí)：指紋色淡主虛；色深淤滯，推之不暢主實(shí)證。
食指外側(cè)細(xì)小血管。從指根到指尖三條指縫分別叫風(fēng)關(guān)，氣關(guān)，命關(guān)。測(cè)輕重

手掌面：
手掌面1、脾穴：拇指外側(cè)

2：胃穴：（大魚際赤白肉際處拇指根到腕橫紋頭）
3：大腸穴：食指橈側(cè)
4：肝穴：食指掌側(cè)
5：心穴：中指掌側(cè)：
6：肺穴：無(wú)名指掌側(cè)
7：腎穴：小指掌側(cè)（第一關(guān)節(jié)縫）也叫夜尿點(diǎn)；指尖為腎頂
8：小腸穴：小指尺側(cè)
9：板門：大魚際正中
10:內(nèi)勞宮：與外勞宮相對(duì)
11：八卦：手心正中內(nèi)三分之二與外三分之一為半徑。
12：掐四縫：1、2、3、4、5指各關(guān)節(jié)。
13：四橫紋：2、3、4、5掌指交界處。
14：小橫紋：小指根下，掌指橫紋稍外側(cè)。
15：小天心：大魚際與小魚際交界處
16：運(yùn)水入土：自小指尖偏尺側(cè)到大指根，呈一弧形曲線
17：陰陽(yáng)穴：小天心兩側(cè)，外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。

手背面：
1：外勞宮：手背三四掌骨之間（二分之一處）
2：二人上馬穴：簡(jiǎn)稱二馬（手背四五掌骨小頭之間）
3：一窩風(fēng)：（或乙窩蜂，手腕橫紋正中）
4：陽(yáng)池：一窩風(fēng)上兩寸（成人外勞宮穴）
5：威靈穴和精寧穴：手背外勞宮兩側(cè)（食指與中指，無(wú)名指與小指正中）
6：五指節(jié)：手指各關(guān)節(jié)處。

手臂：
1：天河水（前臂尺橈骨之間，從腕橫紋正中到肘橫紋正中）
2：退六腑（前臂內(nèi)側(cè)，從肘橫紋頭推到腕橫紋頭）
3：上三關(guān)（前臂橈側(cè)，從腕橫紋頭推到肘橫紋頭）

胸腹腰背：
1：天突：胸骨上窩正中。
2：膻中：兩乳頭連線中點(diǎn)
3：中脘：臍上4寸。
4：天樞：神闕旁開2寸
5：大椎：第7頸椎棘突下
6：定喘：第7頸椎棘突下，旁開0.5寸
7：肺腧：第3胸椎棘突下，旁開1.5寸
8：七節(jié)骨：第4腰椎到尾骨端
9：足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指
10：合谷：在手背,第1、2掌骨間,第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處
11：涌泉：足底人字縫

小兒病推拿方法

小兒呼吸系統(tǒng)疾病：

1：感冒:
（一）：風(fēng)寒感冒：流清鼻涕、打噴嚏、無(wú)汗、怕冷，或有低燒。白舌苔。
處方：一窩風(fēng)，清肺平肝
加減法：又熱象加天河水，頭痛鼻塞加陽(yáng)池，嘔吐加清胃

（二）：風(fēng)熱感冒：流黃鼻涕、發(fā)熱重，黃舌苔伴有紅舌尖、有微汗，咽痛。
處方：清肺平肝，六腑
加減法：咳嗽加八卦，頭痛鼻塞加陽(yáng)池，嘔吐加清胃

2：發(fā)熱:
(一）外感發(fā)熱:發(fā)熱惡寒。頭痛鼻塞，流涕咽癢。有汗或無(wú)汗，
處方：38度一下：清肺平肝，天河水
      38度以上：清肺平肝，六腑，提捏大椎
加減法：咳嗽加八卦，嘔吐加清胃，頭痛鼻塞加陽(yáng)池。

(二)食積發(fā)燒：高燒嘔吐酸腐，口渴，納呆。腹脹，腹痛便秘，舌苔黃膩，指紋紫滯。
處方：八卦，清脾胃，六腑，清大腸

(三）陰虛發(fā)燒：午后低熱 ，手足心熱，心煩易怒，盜汗，剝苔
處方：清補(bǔ)脾，二馬，天河水，推涌泉。

（四）驚恐發(fā)燒：驚嚇發(fā)燒，面試完發(fā)青，枕后熱，耳廓冷，警惕哭鬧
處方：上三關(guān)，清天河水（反推天河水）
加減法：驚悸甚者加小天心，大便色綠加外勞宮。

3：咳嗽：
常由感冒演變而成，病因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒，風(fēng)熱引起；慢性支氣管炎多屬內(nèi)傷，脾濕生痰。
（一）急性支氣管炎：白黃痰，舌紅苔黃，初為感冒干咳，后痰變多，伴發(fā)燒。
處方：八卦，清肺平肝，四橫紋，清天河水，捏脊。  
加減法：喘重逆運(yùn)八卦，痰多去四橫紋換小橫紋。

（二）久咳：久咳不愈
處方：補(bǔ)脾，八卦，清肺平肝，天河水
加減法：痰多或痰少（換四橫紋或小橫紋），自汗盜汗加二馬

4：哮喘：

天氣變化，吸入花粉絨毛或食入下泄魚腥，情緒波動(dòng)等觸動(dòng)伏痰，肺失宣降，使氣管痙攣
癥狀：咳嗽氣喘，呼吸困難，喉間痰鳴，甚則張口抬肩，不能平臥。

（一）寒哮：兼見吐痰稀白，面色青白，四肢不溫，舌苔薄白或白膩，指紋淡紅。
處方：逆運(yùn)八卦，外勞宮，清肺平肝，四橫紋。

（二） 熱哮：兼見發(fā)熱面紅，喜冷飲，尿黃便干，舌苔薄黃或黃厚，指紋色紫。
處方：逆運(yùn)八卦、退六腑、清肺平肝、二馬。
寒哮或熱哮推拿完后：揉天突，膻中，肺腧，定喘，按揉走搓摩

小兒消化系統(tǒng)疾病：

1：腹瀉：

內(nèi)傷飲食，脾胃虛弱，感受外邪等原因。
（一）食積腹瀉（包括熱瀉）：
特點(diǎn)是大便惡臭（酸臭有泡沫），小便極少甚至沒有，或伴有發(fā)燒，腹痛腹瀉，瀉后減輕，舌苔黃膩，或微黃，夾有奶瓣或不消化食物，兼有嘔吐。
處方：八卦，清大腸，清胃，天河水,捏脊。
加減法：有消化不良清胃換清補(bǔ)脾，腹脹加四橫紋，暴瀉去天河水換六腑，

（二）寒瀉（脾虛腹瀉）：
泄瀉清澈或清水色綠，氣味微腥不臭，腹痛腸鳴，口不渴，小便清長(zhǎng)，
指紋色淡，食后寂瀉，水谷不化，色黃加有不消化食物，神疲乏力，脈搏沉緩。
處方：外勞宮、八卦，清補(bǔ)脾，清補(bǔ)大腸，平肝。

（三）驚瀉：大便稀而綠。印堂山根或口唇發(fā)青，驚悸不安，（多見于6個(gè)月內(nèi)嬰兒）。
處方：清補(bǔ)脾，平肝，天河水、小天心。
2：便秘：

大便干結(jié)，排便困難或數(shù)日不行。多以牛奶喂養(yǎng)，奶糖不在，喝水太少，貪食肥膩導(dǎo)致胃腸積熱，或病后體虛，氣血虧耗。

（一）實(shí)秘：大便干結(jié)，排便困難，數(shù)日不行，口臭，舌苔黃厚后有味，重者肛裂
處方：清大腸，清胃，運(yùn)水入土，四橫紋，六腑，下七節(jié)骨。（也可獨(dú)推清大腸40分鐘）

（二）虛秘（長(zhǎng)期便秘）：屬于無(wú)水行舟
處方：清補(bǔ)脾，二馬，運(yùn)水入土，清補(bǔ)大腸。有熱象加天河水。

3：嘔吐：

傷乳傷食，脾胃積熱，脾胃虛寒導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆。

（一）傷食嘔吐：嘔吐酸腐，吐出不消化物，惡心不欲食，腹脹腹痛，大便干或?yàn)a下酸臭，舌苔白厚膩。
處方：八卦，清胃，天河水：重癥：八卦，清胃，六腑
加減法：腹脹重加四橫紋。

（二）胃熱嘔吐：食入即吐，吐物酸臭，身熱煩躁，小便黃少，舌苔黃膩，指紋紫。
處方：八卦，清胃，清板門。六腑
加減法：腹痛腹脹加四橫紋，便秘加清大腸。

（三）噓寒嘔吐：進(jìn)食后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才嘔吐，吐出物不酸不臭，不消化或吐清稀黏液，面色蒼白，
四肢不溫，喜暖喜按，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌苔白。
處方：外勞宮，清補(bǔ)脾，清胃。
加減法：外寒寒邪腹痛加一窩風(fēng)。

其他：
1：口瘡：
口腔黏膜，舌及齒齦等潰爛，疼痛，流口水，多見高燒后或心脾胃經(jīng)積熱上攻于口。
鵝口瘡：多見新生兒或久病體弱，營(yíng)養(yǎng)不良嬰幼兒，或長(zhǎng)期用廣譜抗菌素等。
處方：清脾胃，清天河水。
加減法：發(fā)熱去天河水換六腑，流口水重加小橫紋
虛火上炎（口瘡周邊不紅腫疼痛）加二馬，推涌泉。

2：夜啼：

白天安靜，夜晚啼哭不安，甚則通宵達(dá)旦。
（心熱）：仰面而啼，見燈更甚，哭聲洪亮，面赤唇紅，煩躁不安，身腹懼暖，大便秘結(jié)，小便短 赤。
處方：天河水，平肝，清胃，掐五指節(jié)。

（脾虛）：睡喜俯臥，曲腰而啼，哭聲無(wú)力，面色青白，四肢不溫，腹痛喜按喜暖，不茹便溏，唇舌淡白。
處方：外勞宮，補(bǔ)脾，平肝，掐五指節(jié)。

（驚嚇）：時(shí)現(xiàn)驚恐狀，面色青，睡中警惕不安，陣發(fā)性啼哭驚叫。
處方：清肺平肝,天河水，小天心，掐五指節(jié)。

保健推拿：

關(guān)于“腹脹”

關(guān)于“肝火”、“有眼屎”

關(guān)于“流鼻血”

關(guān)于“咽喉腫痛”

關(guān)于“口水多”