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可以療傷治病的音樂

音樂也能治病嗎?

音樂療法

要了解什么是“音樂療法”,就不得不提到“康復醫學”。康復醫學是研究促進病、傷殘者身心康復,應用與功能障礙有關的預防、診斷、評定、治療和處理方法,使心身病、傷、殘者能重返社會,提高生存和生活質量的醫學學科。康復醫學科包括了:1.物理療法(physical  therapy PT)含有:電療法、光療法、水療法、超聲波療法、磁療法、冷療法、蠟療法、生物力學療法(手法、牽引、按摩)、運動療法;2.作業療法(occupational   therapy OT);3.言語治療(speech  therapy ST);4.心理輔導與治療5.音樂治療6.文體治療7.中國傳統康復治療8.康復工程9.康復護理10社會服務。臨床上又分科為:神經康復、骨科康復、兒童康復、老年病康復、運動損傷康復等等。如今,康復醫學在臨床各個領域都被廣泛應用著,其重要性已越來越被人們所認識。

音樂療法是康復手段之一。主要是指運用音樂作為治療手段,幫助患者戰勝疾病,是心理康復治療領域的重要手段。

由于社會競爭異常激烈,環境千變萬化,人們的心理壓力加大,心理因素、社會因素致病劇增。只用生物醫學模式來慮、解決疾患的防治方式和思維,只對患者采取看病開藥,單純診治的時代已成過去。當今的時代,需要醫務人員不僅要把患者看作是個有血有肉、有機的生物人,更要看作是有思想、有感情、有復雜心理的社會人。從現代醫學的角度而言,必須用生理——心理——社會醫學的模式來考慮問題、解決問題,對于身患疾病的患者,心理因素不解除,光靠服藥是不能根本解決問題的;所以心理治療成為當今臨床康復醫學中可缺少的一種治手段,而音樂治療是心理治療領域中的一個重要方面。

傳統醫學對音樂治療認識與應用

論述音樂治療疾病,早在《樂記》一書中已有記載音樂對調劑人的和諧生活,增進身體健康具有積極的作用。不同的音樂,有的起興奮作用,有的起催眠作用。《左記·昭公元年醫和論樂》中,敘述了選擇欣賞音樂和演奏對人身心有益,反之有害。《黃帝內經》的《五音五味》篇中,提出了針對不同疾病,運用宮、商、角、微、羽等不同調式音樂,對癥配樂。古代中醫學家很早就運用陰陽五行學說把五音(宮、商、角、微、羽)與人體的五臟(脾、肺、肝、心、腎)和五志(思、憂、怒、喜、恐)有機相結合,其中,宮屬土,通于脾;商屬金,通于肺;角屬木,通于肝;微屬火,通于心;羽屬水,通于腎。當患者聽到具有舒緩明快、華麗多采而節奏鮮明的音樂時,就會產生安祥歡愉的情感;當聽到雄壯嘹亮而充滿激情音樂時,便會激勵出剛毅振奮的情感。音符、曲調、節奏、旋律的不同,能對人體產生不同程度的興奮,或有鎮靜、降壓等方面的作用。宋代文學家歐陽修運用音樂(學琴)治好了抑郁癥;元代劉郁《西使記》記述了患者通過欣賞琵琶音樂治好了痼疾頭疼病。古代中醫學家還借大自然界的雨聲、溪流聲、鳥鳴聲等來養心修身,所謂“以自然之聲養自然之道”也。

歐美國家對音樂治療的認識與應用

在2500年以前,古希臘的畢達哥拉斯就指出音樂具有治療疾病的作用。亞力士多德也指出了音樂對情緒失控的患者具有恢復其正常狀態的功能。18世紀之后,心理學家和醫學家開始把音樂對人體本健康的關系作為科學課題研究。20 世紀40年代歐美國家把音樂列為治療的手段應用。如美國運用音樂治療傷員生理心理創傷,英國運用音樂代替麻醉劑,拔掉病牙;另有人在外科手術,產房分娩方面用音樂消除患者恐懼感。外國不少醫院已建有專門的音樂病房,促進血管系統、呼吸系統、胃腸系統等疾病康復。

音樂為什么能夠治病?

音樂治病,主要是通過了生理和心理途徑對人體產生積極的作用,通過音響的作用對人體的聽覺器官和聽神經產生一定的振動頻率與生理節奏,  假如外部音響的振動頻率、節奏與人體內部的振動頻率、生理節奏相一致時, 當音響被人體吸收 (傳入人體),會引起一種共鳴(共振),從而激發人體內所儲存潛能,使人體內能量由于靜態變為動態,而被調動起來。

1. 音樂的生理作用   音樂中旋律的剛勁與柔美、節奏與節拍的長短與輕重、速度的快慢、力度的強弱度、音區的高低等方面的不同,分別表現為鎮靜作用、鎮痛作用、降壓作用和情緒的調節作用等不同的治療效果,這叫音樂的生理作用。

2. 音樂心理作用    音樂是善于表現感情的藝術,能將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒表現得淋漓盡致,具有最直接、最強烈的情感引發作用,產生一種比其他藝術更強烈、更深刻的感染力,使接觸音樂時可產生一系列心理、生理的變化,產生聯覺與聯想,從而緩沖應激、穩定心境。音樂不但能以美感人、以情動人去影響人的情緒、情感。同時,音樂治療本身包括了欣賞、演奏、演唱等音樂活動,患者通過參加合唱、合奏、重唱、重奏等活動,借助音樂對別人進行非語言的溝通,進而達到心靈的溝通,逐步恢復正常社交活動。以音樂對人的情緒,情感和行為的影響,通過音響作用來改善人的心理狀態,使失去平衡的心態重新平衡,就是音樂心理作用。音樂就是通過其生理和心理作用達到治療疾病目的。

音樂治療常有哪些方法

1.感受式--以靜為主,采用聆聽、欣賞及啟示樂曲內容,  啟發患者產生聯想、講授音樂知識為主的方法,多選用情感  表達鮮明易懂、易于展現開聯想的曲目進行治療。(又稱被式療法)。

2.參與式--以動為主,(國外運用較多),讓患者直接參與演唱、演奏、即興編曲以及其他音樂活動,來達到治療目的。促使患者樹立健全的自我觀,建立自信心,學習適應的社會活動。多選用簡單易學,見效快的樂器(如:口琴、吉他、電子琴、笛子、打擊樂等),不宜使用傳統隊中的樂器,并根據患者的愛好和條件選擇樂器及練習曲,以最終達到康復目的。

3.結合式--(1)動、靜結合:根據具體情況將感受式和參與穿插交替多次、交替及同時并重使用,使之有機結合,讓患者在身心上得到全面的鍛煉,由于此法治療內容較多樣,其療效更滿意。2)聲、電結合:音樂治療與電療、音樂與針療的結合,一邊進行電療或針療一邊欣賞音樂的特殊理療形式,是一種集音樂、心理、低中頻混合電流以及經絡穴位等多因素于一體的療法。

4.綜合式--音樂作為治療手段遠不止欣賞、演唱、即興編曲,凡是對患者有益的音樂活動都可以采用。如聽覺訓練、配樂跳舞、聽樂表演,聽樂朗誦、藝術休操、音樂游戲、創作、歌曲樂曲填詞、樂器制作等。

音樂治療適用于哪些疾病

(1)焦慮性障礙:  如恐懼癥和強迫癥:前者包括動物恐懼、社交  恐懼,廣場恐懼,后者指困擾、多疑、重復做某件事,此癥多配以平穩、輕松柔和抒情音樂,使其改注意力、增強興趣、調整心境、產生鎮靜、釋放能量,從而緩解焦慮情緒、減輕心身癥狀。

 (2)憂郁癥:  患者因“剝奪”  (心理學理論)如親人死、被遺棄、失戀、離婚等,而產生失望、無助感、自我價值低下,萎靡不振,個別有自殺傾向。這種早期剝奪是導致憂郁的直接原因,假如音樂配合藥物,療效會更佳。多以興奮、激情和活躍、歡快類音樂為主,配合一些柔和、優美類音樂。并還可加上平穩柔和的催眠音樂治療憂郁引起的失眠。

(3)精神分裂癥:  由于遺傳和后天環境引起的基因缺陷與環境壓抑共同原因,使患者產生情感凝固,出現幻覺、錯覺、感情遲鈍、當然,行為古怪,焦慮、憂郁等六大類癥狀。施以激情。興奮類和活躍、歡快類音樂為主,柔和、抒情類音樂類為輔,采用結合式療法,可使患者凝固起來的情感慢慢得到溶解,以達治療效果。

(4)兒童情緒、行為障礙:  指兒童在發展過程中出現的情緒異常(情緒困擾、任性、憂郁)和行為異常(不受約束、不聽管教、甚者有攻擊性行為),以及情緒異常的生理癥狀(頭痛、腹痛 發熱、二便失禁)。 情緒異常又分外向型和前者多會將不安情緒向外發泄,常有易怒、不穩定、狂叫、大發脾氣,過分嫌惡,此型多采用“同質原理”進行治療,先以較興奮鎮靜,穩定情緒。后者常表現為畏縮、恐懼、不合群、缺乏自信、過分依賴別人,此型多采用“異常原理”進行治療。可配以節奏明快的活躍,歡快類趣味性音樂,以克服憂郁情緒。以參式療法為佳。

(5)神經官能癥:  患者本身神經較脆弱、每遇較重大緊張刺激與精神負荷,不能適應而致病,如過分勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等。常見的有胃腸神經官能癥和心血管神經官能癥。音樂治療對本病有顯著療效。多選平穩、馳松馳、柔情、優美類音樂,同時加以心理疏導并配合物,效果更好

(6)其他方面的疾病:  音樂療法對高血壓、冠心病、胃十二指腸潰瘍以及配合音樂治療血管神經性頭痛、坐骨神經痛、扭傷、腦血栓形成后遺癥,膽、腎結石等方面都有許多記載。

治療場景要求

治療場所內的光線色彩,光線亮度、音量、音質,視覺感受兩者之間要協調一致;

治療音樂的分類

音樂的基本變化手段、旋律、節奏,速度、和聲、力度、調性、調式、音色、音區、復調等。對治療病種的心理影響程度和產生的效果關系都不一樣。習慣上,醫學的音樂治療,通常根據治療的不同需要,按其情緒病性不同,把音樂劃分為6大類:

(1) 活躍、歡快類音樂;            (2)激情、興奮類音樂;

(3)趣味性、故事類音樂;         (4)柔和、優美、抒情類音樂;

(5)平穩、安靜、松弛類音樂;  (6)低調、悲哀、傷感類音樂;

 音樂治療心理效應

一些刺激性過強的,使人產生惡性反應、格調低下,矛盾沖突極為激烈、有突強音響、噪吵、使人不安、表現手法過于古怪,荒誕的音樂;旋律、節奏、和聲都帶有刺激性的音樂,旋律性不強等不宜選用治療用。

根據   . 音樂療法縱橫談  [J]  嶺南音樂雜,1999,207(8):51-52.(改編)
 

音樂治療的8個處方

音樂不僅能影響人的心理和情緒,也能通過音響的作用來影響人體的生理功能。下面就推薦一些音樂處方,幫助解決相對應的健康問題。

No.1:焦躁、易怒:可以聽《漢宮秋月》、《二泉映月》、貝多芬的《第八交響樂》、肖邦的《A小調》、舒伯特的《第六交響曲》、費朗克的《D小調交響曲》等。

No.2:神經衰弱:可以聽海頓的《G大調托利奧》、莫扎特的《催眠曲》、門德爾松的《仲夏夜之夢》、舒伯特的《小夜曲》等。

No.3:瞌睡:旋律清新,充滿生機的音樂可以消除瞌睡。如貝多芬的《田園》交響曲第4樂章,普羅科菲耶夫的《彼得與狼》等。

No.4:疲勞:輕松流暢的音樂能增強大腦皮層抑制過程,調節興奮抑制過程,使其趨于平衡,加快疲勞的消失。如維瓦爾大提琴協奏曲《四季》中的《春》、德彪西管弦樂組曲《大海》、亨德爾組曲《水上音樂》等。

No.5:缺乏自信:可以聽貝多芬的《皇帝》鋼琴協奏曲、瓦格納的《湯豪塞》序曲、奧涅格的《太平洋231》管弦樂等。

No.6:憂郁、悲傷:可以聽柴可夫斯基的第六交響曲《悲愴》、海頓的清唱劇《創世紀》、貝多芬的第五交響曲《命運》、亨德爾的清唱劇《彌賽亞》等。

No.7:便秘:輕松、圓潤的旋律可解除大腦中有關便秘的病態興奮點,特殊的節拍可促進腸胃蠕動、排便通暢。如莫扎特的《小步舞曲》等。

No.8:高血壓:選用情調悠然、節奏徐緩的古曲或輕音樂對降低血壓有較好的效果,如《燭影搖紅》、《平湖秋月》或巴赫的小提琴協奏曲。

音樂對健康產生的神奇影響,有時比那些花了不少銀子買回來的保健品或藥物還要有效。

正所謂“天有五音,人有五臟;天有六律,人有六腑。此人之與天地相應也”。《黃帝內經》指出,人的心理活動與五臟六腑有著密切關聯,進而影響到人體健康。音樂作為一種美妙的心靈藥方,便通過調節心情而發生神奇的作用。

其實,用音樂治療疾病的概念在中國歷史上早已有跡可循。古籍中記載,“七情之病,看花解悶,聽曲消愁,有勝于服藥者也”。我國歷史上的典范事例之一是宋代名醫孫道滋以“宮聲數引”治愈了歐陽修的“幽憂之疾”,歐陽修為此作《送楊置序》向他的朋友楊置推薦用音樂“平心”、“養疾”。

在西方,音樂療法在過去的半個世紀里被科學家們充分應用于不同的臨床領域。美國醫學家曾統計了35名美國已故著名音樂指揮的年齡,他們的平均壽命為73.4歲,高于當時美國男子的平均壽命5年。

科學家們發現,音樂的卻可以通過聲波的物理傳播作用于人體,以特定的頻率、聲壓等直接作用于耳膜、心臟及人體的各種器官,以實現強身健體的目的。故而,將音樂用于保健和康復治療,對諸如癡呆、憂郁、神經衰弱、高血壓以及消化不良、過早脫發等等,都有很好的治療作用。

在不同風格的音樂中,古典音樂在治愈身體與精神創痛方面的效果最為顯著。有專家指出,舒伯特的音樂能助失眠者入睡,巴赫音樂可以減輕消化不良,莫扎特音樂能減輕風濕性關節炎的疼痛感。

所以,當你掏了白花花的銀子四處求醫問藥,卻依然掙扎在失眠、抑郁等疾病的痛苦中時,也許,你差的不是錢,而是一曲可以幫你恢復健康的音樂。

促進睡眠好辦法

你是否還記得小時候,在媽媽輕輕哼唱的搖籃曲中酣然入睡的情景?其實,對于因為焦慮而失眠的成年人來說,聽一聽古典音樂也許是個好辦法。研究證明,在生理上,音樂能引起呼吸、血壓、心臟跳動以及血液流速的變化,這些都會影響到睡眠。但是,正如一把鑰匙只能開一把鎖,并非所有的古典音樂都能促進睡眠。

在古典音樂中最有名的催眠音樂應該算《哥德堡變奏曲》。1742年,一位伯爵派一位名哥德堡的樂師向巴赫約求一組作品,以解除心頭的焦慮。巴赫創作了30首變奏曲讓哥德堡帶給伯爵。伯爵聽后大為贊賞,說這曲調柔美的音樂讓他心情平靜,多年的失眠也霍然而愈。

特別提示:如果要選擇睡前聽音樂,一定不能聽交響樂,更不能聽搖滾樂。這類音樂會令人精神亢奮、情緒激動,難以入睡。聽音樂的時間以每次持續30分鐘到一個小時,一周3次為宜。

刺激食欲有妙方

如果你害怕變胖,千萬不要經常去播放古典音樂的餐廳用餐。有研究表明,再合適的音樂伴奏下,人的食欲會顯著增強。就像一些養牛場在牛進食時間播放古典音樂,以促進產奶量一樣,音樂促進食欲的作用對人也會產生影響。

專家稱古典音樂之所以能令人胃口大開,是因為他能促進消化液的分泌,改善腸胃的蠕動收縮功能,從而增加胃腸道的消化吸收能力。所以,對食欲不振的人來說,在就餐時,可以聽聽約翰·施特勞斯的《藍色多瑙河》,或是貝多芬的《致愛麗斯》。

特別提示:在吃飯時不要聽打擊樂。因為打擊樂一般節奏明快、鏗鏘有力、音量很大,吃飯時欣賞這類音樂,會導致人的心跳加快、情緒不安,從而影響食欲,有礙食物消化。

減輕疼痛真神奇

在過去相當長的一段時期,最普遍的止痛方法便是服用止痛藥。然而這種方法的副作用也顯而易見它,可能需要不斷增加劑量,甚至產生依賴性。許多科學家因此努力尋找新的方法,比如音樂止痛法。

有專家稱這是由于止痛的原因是人體內分泌一種稱為“腦內啡呔”的物質,而有些音樂可以刺激人體較多的分泌這種物質。也有專家認為音樂可以轉移注意力,降低肌肉的緊張程度,從而減輕大腦

對疼痛的感知。

不論哪種原因,醫生們已經在廣泛使用這種新型止痛法。比如用于減少產婦分娩的痛苦;牙科診所用它  來安撫病人;還可以用于緩解癌癥的一些疼痛癥狀。海頓作品被認為具有典型的止痛效果。如果有需要,不妨試試海頓的交響曲。

 
可以療傷治病的音樂
一、疲勞:
3.維伐爾地的套曲《四季》中的《春》;http://www.xgutc.cn/swgc/old/music/3.mp3
5.海頓的組曲《水上音樂》:http://bbs.cnstrad.com/thread-12299-1-1.html(需要注冊)
 
二、失眠:
3.門德爾頌的《仲夏夜之夢》http://bede.cn/der-landgraf/include/sound.mp3
5.德布西《鋼琴前奏曲》:http://www.520music.com/play/77008.htm
 
三、躁狂:
 
四、心緒不定:
2. 貝多芬的《第八交響樂》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMTEyMDMzNjUy/v.swf(卡拉揚指揮視頻)
9.施特勞斯《藍色多瑙河圓舞曲》:http://www.gumozhai.com/mp3-b/lanseduonaohe/lanseduonaohe.mp3
10.施特勞斯《維也納森林的故事圓舞曲》:http://www.lxroom.cn/music/wynsldgs.mp3
 
五、精神憂郁:
4. 莫扎特的《第四十交響曲B小調》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjIwNzU0MTY=/v.swf(視頻)
6. 德布西的管弦樂組曲《海》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMTQzNTE1MzE2/v.swf(視頻)
8. 現代京劇《蝶戀花》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMzc4NTEzOTY=/v.swf(視頻)
14. 莫扎特《D小調第十四交響曲》:http://baf.9you.com/sample/146.mp3
 
六、神經衰弱:
 
七、食欲不佳:
1. 《歡樂舞曲》:http://player.56.com/v_MjkxMjQzNjA.swf(視頻)
3. 莫扎特D大調《嬉游曲》:http://down.cnfirst.net/erge/taijiao/dddxyqu.mp3
4. 穆索爾斯基的鋼琴組曲《圖畫展覽會》:http://www.jaes.tpc.edu.tw/~ja6666/music/saxophone.mp3
5、巴赫小提琴G弦上的詠嘆調:http://www.mm2bb.net/mp3/upload/g弦上的詠嘆調.wma
 
八、舒緩壓力:
1. 埃爾加《威風凜凜》:http://comemusic.com/download/public_mp3/151.mp3
2. 布拉姆斯的《匈牙利舞曲》:http://www.12346.gov.cn/Video/gudian/028.mp3
 
九、振奮精神:
1. 貝多芬的交響曲《命運交響曲》:http://mszx.jsedu.sh.cn/jsyd/yykt/mp3/mingyunjiaoxiangqu.mp3
3. 《步步高》:http://www.jzhdlxs.cn/1.mp3
 
十、緩解悲傷:
1. 柴可夫斯基的第六號交響曲《悲愴》:http://www.gdppla.edu.cn/music/images/3.mp3
2. 貝多芬第五交響樂《命運》:http://mszx.jsedu.sh.cn/jsyd/yykt/mp3/mingyunjiaoxiangqu.mp3
 
十一、對老年人具有康復作用的歌曲:
 
十二、通大便:
1.莫扎特《小步舞曲》:http://hopecen.com/media/sound.mp3
 
十三、降血壓:
 
十三、疾病綜合篇
★ 中風
適用於中風患者康復期及復健期使用;配合醫療使用,有效率達90%以上。平時聆聽養生,亦達預防中風之效。祥和安康、舒展靈動的音樂,對中風後的偏癱、失語等病情,有極佳的紓解效果。
 
★ 心臟病:
適用於冠狀動脈硬化癥心髒病、心絞痛、心肌梗塞之預防及養生;配合醫療使用,有效在改善心絞痛方面,可達86%的效率。平曰聆聽亦可預防心髒病的發生。
 
★ 肥胖:
專為原發性肥胖者設計的健康減肥音樂;配合醫療使用,減重者最多達15公斤,效果極佳。音樂的設計從舒緩情緒、降低食欲著手,以跳躍、熱烈的旋律調身體功能,加強食物的消化及脂肪的代謝,達到最健康的減肥效果。
 
★ 頭痛:
針對緊張性頭痛、偏頭痛所設計的保健音樂;配合醫療使用,有效率達82.5%。無論節奏或頻率,皆符合顱部肌肉血管收縮和規律而設計;優柔緩慢、輕松活潑的旋律變化,對紓解頭痛有意想不到的效果。
 
★ 高血壓
專為原發性高血壓患者、血壓偏高的「高危險群」設計的養生、保健音樂;配合醫療使用,有效率達90%。極適於保健及預防。可調節高血壓脈動的節拍、寧靜悠遠的曲風,對平息過高的血壓有良好效果。
 
★ 痛經
專為女性生理不事而設計的保健音樂,配合醫療使用,有效率達83%。音樂配合痛經者的心理、生理特征,采用輕松、圓潤、愉快、活潑的旋律,慢慢調節生理機能,促進氣血的正常運作,回復健康。
 
★ 便秘
專為長期便秘者設計的養生、保健音樂;配合醫療使用,有效率達86%。亦可作為預防便秘的良方。 輕松、圓潤、明亮的旋律,可解除大腦中有關便秘的病態興奮點;特殊的節拍可促進腸胃蠕動、排便通暢。
 
★ 更年期
適用於更年期婦女養生及保健;配合醫療使用,有效率達84%,是更年期婦女的最佳密友。寧靜清新的旋律,可改善更年期婦女的心理障礙、身體陰陽失調的狀況,幫助邁向嶄新的人生。
 
★ 癌癥
適用於癌癥患者經手術或放療、化療後的康復,配合醫療使用,對生存期的延長,有效率達88.9%。亦可用於心理壓力過重者作為預防癌癥的心理紓解。明亮、充滿生機的曲風,紓解癌癥患者的心理障礙、達到行滯活血、益氣養陰的效果,並提高自身的免疫力,加速康復。
 
★ 消化性潰瘍
專為胃、十二指腸等消化系統發生的慢性潰瘍性病變設計的保健音樂;配合醫療使用,有效率達92%。精心編寫的音樂,紓解患者的精神壓力;流暢明亮的曲風,消除致病因子,使腸胃回復正常功能。

 

音樂治療

要部分

摘要:隨著經濟全球化的快速發展,社會各界的競爭日趨激烈,人們因來自多方面的壓力而產生的心理問題日漸凸現。如何探索心理治療的新方法、新途徑,有效維護人們的身心健康,已成為當今社會普遍關注的重要問題。與常規的心理治療有所不同,音樂治療是以音樂為載體,采取一種被治療者樂于接受的音樂互動方法,通過唱、聽、奏、律動、創作等形式,主動介入到被治療者的內心世界,通過對人的情緒、認知產生積極影響,來幫助治療對象達到恢復心理健康的目的。由于其獨特性、有效性,音樂治療越來越受到人們的關注。關鍵詞:聆聽法 即興法 再造法 主輔關系 主動介入
 
正文部分
一、音樂治療的理論依據 
音樂治療專家普遍認為,音樂治療是通過音樂特定的信號影響人的情緒,經大腦皮質、丘腦下部、邊緣系統來調節和改善人體器官的生理功能,從而增進機體內部穩定狀態,解除受刺激所引起的身體不良反應,調節失衡的心理,使人體功能恢復正常狀態。研究發現,音樂治療的作用主要體現在物理、生理、社會和心理這四個方面: 
1、音樂治療的物理作用:大腦皮層上的聽覺中樞與痛覺中樞的位置相鄰,因此通過音樂刺激造成大腦聽覺中樞的興奮就能有效地抑制相鄰的痛覺中樞,提高大腦的興奮程度,經神經和體液的調節,促進人體分泌有利于健康的激素或神經介質,從而達到調節血液循環、加強人體新陳代謝、清除疲勞、對抗抑郁、焦慮及其他心理危機的發生,緩解、減輕心理疾病癥狀直至康復的目的。 
2、音樂治療的生理作用:音樂可以引起各種生理特征(呼吸、心跳、血壓的高低、皮膚溫度、皮膚電阻值降、肌肉電位、血液中的去甲腎上腺素含量等)的改變,進而明顯地促進人體的內部機能穩定,減少緊張焦慮情緒,使治療者恢復平靜。 
3、音樂治療的社會作用:音樂活動如樂器合奏、合唱、音樂游戲、舞蹈等,本身就是一種社會交往活動。通過組織各種音樂活動,為心理疾病患者提供一個用音樂和語言交流來表達、宣泄內心情感的機會,讓病人在情感交流中相互同情、理解和支持。這樣,治療者在各種心理困擾和痛苦得到緩解的同時,也獲得到了自我表現和成功感的滿足,從而使其增加自信心,提高自我評價,促進心理健康。 
4、音樂治療的心理作用:美國著名心理學家阿諾德認為:“如果一個人的情緒出現了問題,他的頭腦中就一定會存在某些不合理觀念。如果這種不合理觀念得到糾正,情緒問題也就隨之解決”。傳統的心理治療認為“認知決定情緒”,而音樂心理治療則認為“情緒決定認知”。音樂對于人情緒的影響力是非常巨大的,當一個人的情緒好的時候,往往看到事物的積極方面,把壞事看成好事;反之,當一個人的情緒不好的時候,往往看到事物的消極方面,把好事看成壞事。因此只要情緒改變了,人對問題的看法也會有相應的改變。 
二、音樂治療心理疾病的應用 
人們在不同的成長階段,來自學習、工作、戀愛、婚姻、家庭、社會活動方面的壓力以及遇到生老病死、自然災害、突發事件等問題,都會產生不同的心理問題。一般的心理問題可以通過自己情緒的調整或隨著時間、環境、身體健康狀況等因素的改變而恢復正常。對于一些自己解決不了的心理問題,則需要尋求專業人士的幫助,否則就會因心理疾病導致發生精神疾病或其它生理疾病。運用音樂治療心理疾病,在實踐中應注意以下幾個方面的問題: 
(一)音樂治療運用的方法與技巧 
音樂治療的方法與技巧多種多樣,在具體的運用上,會受到治療師的差異、被治療者的不同情況以及治療條件和環境的影響。大體分為四類: 
1、聆聽法:也有人稱之為“接受式療法”。治療師在被治療者音樂聆聽音樂的過程中,通過運用討論聆聽內容、音樂冥想、音樂情緒轉移等方法,讓被治療者的情緒和音樂情緒產生共鳴,從冥想中自覺調整不良情緒走向積極、樂觀的方向,以達到改變其認知的目的。 
2、即興法:通過讓被治療者參與即興的樂器演奏、心理音樂短劇、即興的音樂創作等方法,直接表達出其心理活動及感受,便于治療師準確把握被治療者的真實情緒,引導治療心理疾病。此法尤其適合有語言障礙的心理問題者。 
3、再造法:在治療師的帶領下,被治療者根據自己的喜好、能力,參與力所能及的音樂表演,自己用唱歌、節奏或曲調的模仿、樂器演奏等方法,以達到宣泄、轉移和改變情緒的目的。 
4、創作法:治療師協助被治療者參與一定程度的音樂、心理劇、歌詞、音樂節奏等創作,通過感官刺激,擊發、喚起其相關的有助于治療的情緒。 
(二)常見心理疾病的音樂治療 
心理問題沒有任何一個標準的樣本,因人而異。對被治療者心理問題的性質確定,一般采用心理量表測試、心理測試軟件、觀察、交談等方式,有些人是屬于單一的心理問題,有的則是多種心理問題的并發癥,這需要治療師在運用各種方法分析、判斷問題時一定要有足夠的洞察力,只有準確地掌握了存在的問題之后,才能制定出符合實際的治療方案。 
1、抑郁癥 
抑郁發作常伴有以下癥狀反應:(1)興趣喪失、無愉快感;(2)精力減退或疲乏感;(3)精神運動性遲滯或激越;(4)自我評價過低、自責、或內疚感;(5)聯想困難或自覺思考能力下降;(6)出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;(7)睡眠障礙;(8)食欲降低或體重明顯減輕;(9)性欲減退。 
抑郁癥的音樂治療:由于抑郁癥患者情緒沉悶,主動參與音樂活動的意識不強,所以比較適合采取聆聽式方法進行治療。治療開始時可選用和患者情緒對應的抑郁型音樂,讓患者在音樂中感受到另外有種和自己遭遇相近的情緒的存在。然后選用敘述性冥想音樂,在治療師的暗示下,讓音樂幫助患者體會到真實的抑郁情緒的背景所在。后期選用明朗、開闊、積極的音樂,讓患者和音樂情緒一起走向積極、樂觀的境地。 
2、焦慮癥 
焦慮癥的患者的反應:(1)情緒不穩、坐立不安;(2)莫名緊張、慌亂;(3)害怕、恐懼;(4)時有心慌、出汗現象;(5)有明顯的植物神經功能紊亂和運動性不安。 
焦慮癥的音樂治療:對焦慮癥患者可以使用聆聽法和再造法對其進行治療。使用聆聽法時可先用催眠音樂讓患者安靜下來以后,再用和其癥狀、情緒相似的焦慮型音樂引導喚起同感,使患者在音樂意境中找到克服不了的問題所在;使用再造法時,可引導患者進行一些打擊樂的練習,讓其感受節奏的緊張刺激之后,舒緩、穩定焦慮的情緒。 
3、恐怖癥 
恐怖癥的表現:是指對某些事物或特殊情境產生十分強烈的恐怖感。常有(1)社交恐怖;(2)曠野恐怖;(3)動物恐怖;(4)疾病恐怖;(5)不潔恐怖;(6)登高恐怖;(7)黑暗恐怖;(8)雷雨恐怖、外傷及出血等。 
恐怖癥的音樂治療:可先采用即興治療方法,通過患者和治療師一起參與即興的MIDI音樂(電腦、電子合成器制作的數字音樂)制作或利用相關的模擬音效,制造出比如恐怖、雷聲等,讓患者感受、感悟、接受自然界客觀存在的恐怖景象,使之能坦然地應對恐怖的存在。然后,再根據患者的具體情況,編排、制作出治療音樂,用聆聽法對其進行近一步的治療。 
4、強迫癥 
強迫癥的反應:它是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種心理癥狀。(1)強迫疑慮;(2)強迫回憶;(3)強迫性苦思竭慮;(4)強迫性對立思想;(5)強迫洗手、強迫計算、強迫性儀式等強迫性意向動作。 
強迫癥的音樂治療:可先選用一些安靜、柔和的音樂,用聆聽法讓患者的情緒得到穩定,再根據其存在的具體不良情緒,編制出能引起患者同感的音樂,讓患者的情緒在音樂世界里感受到自身存在的問題,在情緒得到充分的宣泄并產生尋求改變愿望的時候,把音樂更換成上進、開明、遼闊型內容,引導患者感受積極、美好的現實生活,領悟人生的意義,走出心理誤區。 
5、自閉癥 
自閉癥的表現:多是在學習、工作、生活和社會交往中受到挫折后,由于過多自我否定而產生一種孤獨、自卑心理。(1)封閉內心、逃避現實;(2)謹小慎微;(3)多愁善感;(4)行為畏縮、瞻前顧后;(5)心理承受能力差等。 
自閉癥的音樂治療:可采用創作法和再造法,讓患者被動或主動參與到音樂群體治療中來,結合合唱練習、心理短劇表演、樂器合奏等形式,讓患者在參與群體活動過程中,感受到生活的樂趣,體會到與人合作并和諧相處的意義。協助患者盡快擺脫心理困境,恢復正常的心理狀態。 
6、食欲障礙 
飲食障礙的反應:是一種影響到身心健康的飲食行為異常表現。(1)為減肥過度運動;(2)引吐、導瀉;(3)暴飲暴食;(4)厭食;(5)禁食。 
食欲障礙的音樂治療:通過再造法,在治療師的引導下讓患者參與一些音樂創作,使其體驗人為造成的不和諧聲效,對人身心造成的不良影響,當患者出現一種本能的對自然、規律的渴望、需求時,再通過聆聽法,讓其感受大自然客觀存在的天然景觀的和諧美,從而引導被治療者恢復正常的飲食規律和習慣,改變患者的身心健康狀況。 
7、睡眠障礙 
睡眠障礙的表現:因心理因素導致的非器質性睡眠與覺醒類有(1)難以入睡;(2)多夢;(3)嗜睡、早醒;(4)疲乏;(5)睡后不易醒、醒后不不適感;(6)白天困倦。 
睡眠障礙的音樂治療:用聆聽法聽一些催眠音樂,可以穩定患者在睡眠時的不良情緒,有助于恢復其平靜的情緒,再配合一些神經調節音樂操,會對患者起到較好的治療效果。 
三、音樂治療在應用中需要注意的幾個問題 
1、 音樂治療在心理治療過程中的主、輔關系 
心理疾病在未發展到出現精神疾病或其它生理疾病癥狀之前,音樂治療可以作為心理治療的一種主要手段,而在這之后,音樂治療只能作為一種輔助治療手段來使用。否則,就會出現過分夸大或過分削弱音樂治療作用的現象。而任何一種武斷的學說,都會違背客觀事物的發展規律,影響音樂治療學的科學、健康的發展。因此,作為一種古老而又年輕的心理治療方法,我們在運用音樂治療手段服務于人們的身心健康時,有必要從被治療者不同背景、不同角度、不同個案來客觀、合理、科學的分清音樂治療在這一過程中的主、輔關系。 
2、在音樂治療過程中的主動介入和被動接受 
在一些醫療單位,音樂治療作為一種輔助治療手段使用時,由于治療師對音樂曲式、和聲、復調的認識理解不夠,導致無法準確地選用與患者情緒相對應的音樂來治療,大大削弱了音樂治療的效果。有的以醫學為主要專業背景的治療師,無法從音樂心理學的角度引導患者參與音樂活動,往往會造成音樂在治療過程中的主動介入而被動接受的局面。這一問題希望能引起有關單位的重視。 
3、盲目的“音樂處方”給音樂治療效果帶來不確定因素 
單純的以為輕松、自如、舒展的音樂可以治療抑郁癥、睡眠障礙;低沉、緩慢的音樂可以治療焦慮情緒;積極、歡快的音樂可以治療自閉癥及人際交往障礙等等,為患者開音樂處方,把對音樂治療的理解只停留在緩解、放松人的情緒層面上,這種認識誤解了音樂治療的概念,在沒有專業音樂治療師的指導下盲目運用,模糊了音樂減壓和治療的方法,會給患者的治療帶來一些不確定的因素。 
4、制定治療方案和選用治療音樂時需要關注的幾個問題 
(1)音樂治療的時間,每次不宜過長或過短,一般每次時間掌握在一到二小時之間,個別特殊情況要根據患者的具體實際及治療效果而定。 
(2)治療過程中注意觀察患者的內在感受和外在表現。 
(3)注意插入暗示語言的時機。 
(4)治療過程中,所用音樂形式、內容應根據患者互動的適應情況及時調整變換。 
(5)在患者出現異常情緒反應時及時終止音樂治療。 
(6)治療師如遇到問題較嚴重且自己解決不了的個案時,應及時采取轉介方式處理,以免延誤患者病情,防止出現其它意外事件發生。 
 
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