中醫小知識：泄瀉主要與脾胃有關系，脾為后天之本，氣血生化之源，先天之本是腎。脾主運化一是運化水谷精微，即脾具有有把水谷（飲食物）化為精微，并將精微物質轉輸至全身；二是運化水液，即脾對水液有吸收、轉輸和布散的作用。
1、食傷腸胃
癥狀：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。
治法：消食導滯
方劑：保和丸
中成藥：加味保和丸
2、脾胃虛弱
癥狀：大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質淡，苔厚白，脈細弱。
治法：健脾益氣、化濕止瀉
方劑：參苓白術散
中成藥：開胃健脾丸、健脾丸
3、濕熱內蘊
癥狀：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕
方劑：葛根芩連湯
中成藥：復方黃連素片、葛根芩連丸
4、脾腎陽虛
癥狀：黎明之前（腎氣最弱），臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細
治法：溫腎健脾、固澀止瀉
方劑：四神丸
有了這病，起碼不會賴床了（(⊙o⊙)…），書生對它倒也不反感。治療五更瀉，有一家喻戶曉的標配---四神丸，方中有煨肉豆蔻、炒補骨脂、制五味、制吳萸、生姜、大棗幾味藥，能溫腎散寒、澀腸止瀉，所以常用于治療五更瀉。
以上為五更瀉常見病因病機，用藥請一定在醫生指導下服用~~~
2009-08-06 12:15
天津中醫藥大學附屬北辰中醫醫院 心內科 高克儉
血瘀證是中醫學所涉及到的一個極其常見的病證，而且血瘀證又涉足了幾乎所有西醫病癥的部分病程階段或全過程中。我國獨創的中醫醫學對此有獨到的認識，對各種血瘀證的辨證施治有2000多年的成功經驗。近年來國內外對血瘀證的研究日益深入，已經取得了不少成果。迄今為止，已經多次召開過多次相關的國際學術研討會議。有關許多國家已經認識到中醫對血瘀證治療的神效，并且將其應用于臨床治療之中。然而我國的許多患者對血瘀證的來龍去脈卻一無所知，從而不能得到本應輕而易舉即可獲取的高質量的治療。為了進一步普及大家對發病率較高的血瘀證的認識，不斷提高國民健康，我們想就血瘀證的有關問題做一簡介。
血瘀證的成因多種多樣，最常見的有氣虛血瘀、氣滯血瘀、寒凝血瘀等。從西醫醫學的基礎理論來分析，血瘀證常常涉及許多方面的病理生理變化：
1.主要表現為微循環功能減退，出現微循環血流速度減慢、瘀阻不通、血管襻出現病理形態學異常等。
2.血瘀證最常見到異常是出現循環血液質量的改變。可以表現為血液粘度增高，血脂增高，以及其他血液流變學各項指標出現異常等。
3.出現不同性質的動脈硬化斑塊，導致各主要臟器的各級動脈管腔狹窄，從而促發血液循環的瘀阻不通現象。其中不穩定性斑塊常可造成不穩定性心絞痛等急性冠脈綜合癥。
4.在原發心臟病的基礎上，由于同時存在血瘀證而加重心功能的減低，甚至出現心力衰竭，表現為嚴重的心悸、氣短，水腫、口唇紫紺、頸靜脈怒張、臟瘀血腫大，甚至出現呼吸困難、不能平臥等。
5.血液中多種血管活性物質或內分泌激素出現質與量的異常。常見的有血中兒茶酚胺、內皮素等血管活性物質水平的增高，這些物質與血瘀證的形成與發展密切相關。
血瘀證所涉及到的疾病。
血瘀證幾乎可以涉及到臨床各科的大部分疾病之中，最常見于內科心腦血管疾病之中。其中更為常見的是各種冠心病心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、心肌炎、心肌病、肺心病、先天性心臟病（尤其是具有紫紺特征的右向左分流的先心病）、各種原因引起的心力衰竭、休克時的微循環障礙、各種心律失常、腦梗塞、高粘血證、高血脂癥、等。其他內科疾病也不少血瘀證伴隨。如潰瘍病、慢性胃炎等胃腸道疾病。系統性紅斑性狼瘡等風濕系列疾患。在某些內分泌和代謝異常性疾患中也常見血瘀證，例如甲狀腺功能障礙、糖尿病。常年處于不良精神狀態下，尤其是精神抑郁者及經常容易激動的人也容易引起氣血瘀滯。據研究，屬于平素具有較強競爭意識、容易爭強好勝的A型性格者，由于其血液中的兒茶酚胺成份往往高于正常人，也是好發血瘀證的一個易患因素。部分人的嚴重神經衰弱所導致的長期失眠也可能與血瘀證密切相關，這一點通過部分神經衰弱患者連續服用血府逐瘀膠囊后睡眠很快改善得到了證實。婦科疾病更多氣血瘀滯，常見的有痛經、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。一些皮膚病也具有血瘀證特點。中醫所論的胸痹、心悸、脅痛、痹癥、中風、積聚、眩暈、頭痛、不寐、血證、郁證、癲狂、胃痛、呃逆、腹痛等或多或少都與血瘀證相關。在我們的臨床實踐中發現，如果通過西醫診斷確實發現有上述疾病或相關異常，同時經過中醫辨證又的確存在血瘀證，就應該在治療上述疾病的同時，積極配合使用相應當活血化瘀藥物予以治療。其結果，往往會收到事半功倍的效果。
血瘀證的臨床表現
共同表現：大多數患者都具有不同性質的疼痛，而且疼痛往往較明顯。但是也有少數患者，按照其疾病的病理生理基礎看，應該出現顯著的疼痛，但是由于某種原因而不出現疼痛，或者疼痛不太明顯，在疾病防治中也應該引起足夠的重視。準備在今后的文章中予以專題介紹。
中醫表現：不管是何種血瘀證，大多數患者都具有顯著的疼痛，而且疼痛部位常固定不移。其次還可以出現頭暈、重則偶發暈厥；皮膚出現瘀斑，皮膚晦暗，有時還會出現皮膚粗糙、色素沉著等。一部分血瘀證患者可以找到結節、腫塊等。對于能夠見到出血的一些患者，例如婦科疾患，常可見到瘀血塊，血色暗紅等現象。還有一些血瘀證患者，每逢天氣變冷時，其四肢末梢、上腹部、下腹部，或腰腿等部位出現畏寒怕冷等表現，重者甚至在暑熱天氣依然如此。血瘀證患者的舌質往往顯示不同性質的暗紅色，甚至呈現紫暗色，有時還有為數不等的紫暗色瘀血斑塊；在醫生的脈診中發現，具有血瘀證特征的患者其脈象往往具有弦澀、沉弱，及遲緩等現象。
血瘀證的治療原則：
1.首當取活血化瘀治療原則。常用的具有活血化瘀功效的藥物有紅花、川芎、赤芍等。其次還要注意使用疏肝理氣解郁藥物，以利氣血通行。
2.在醫生指導下，對于有能力進行不同耐力體力鍛煉的患者，應該堅持之。這樣做大大有利于提高上述活血化瘀藥物的療效。
3.注意飲食清淡，適當少鹽低糖。
4.長期保持精神愉快，盡可能避免不必要的精神刺激。實在遇到不良因素影響時，要盡快通過某些方式予以疏導，千萬不要將其“儲蓄”在體內。因為不良情緒因素往往是大多數血瘀證的天敵。
5.注意身體發涼部位的保暖。例如腹部經常發涼者可以在腹部發涼的部位帶上一個小棉護墊；手指末端發涼的人，可以提前帶手套，盡量避免涼水洗手；腳涼的患者可以在每天晚上用溫熱水洗腳。
常用的治療血瘀證的古方：
古代醫學家在長期的醫療實踐中積累了許多針對血瘀證的古代驗方。其中最有名的是清代大醫學家王清任所著《醫林改錯》中的“血府逐瘀湯”。王清任在這本著作中說道：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如紙，最為堅實，前長與心口凹處齊，從兩脅至腰上，順長如坡，前高后低，低處如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”他還說道：極易出現“胸中血府血瘀”證，需用活血化瘀大法治療，為此創血府逐瘀湯于后世。他認為凡與“血府血瘀”相關的病證都有瘀血的各項指征，故均可用血府逐瘀湯“疏其氣血，令其調達，而致和平。”血府逐瘀湯主要由下列藥物組成：川芎、赤芍、當歸、熟地、桃仁、紅花、牛膝、桔梗、柴胡、甘草等。該處方設計合理，除了直接具有活血養血化瘀的療效之外，還根據中醫理論所講只有“氣行血行”才能達到更佳療效的理論，加用了行氣理氣解郁枳殼、柴胡等藥物；又合用桔梗入肺經，開胸理氣；牛膝引血下行。縱觀全方氣血兼顧、活中寓養、升降同施，能促進氣血運行，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。血府逐瘀湯原方主治與血瘀證相關的胸痛、頭痛、心悸、夜寐不安、急躁善怒，以及某些呃逆不止等病癥。天津市中藥五廠根據該處方生產了紅花牌血府逐瘀膠囊。經過長期的臨床實踐發現，在所有活血化瘀制劑中血府逐瘀膠囊具有通用性。即可以應用于幾乎所有具有血瘀證特征的各種疾病之中。如果在治療原發疾病的基礎上，堅持按醫囑加服血府逐瘀膠囊，就一定會像一些患者所說的那樣“怎么不知不覺的病就好了！”。由于我們在門診時告訴患者血瘀證舌頭顏色的特征是紫暗色為主。為此一些患者就特別注意其舌頭的顏色變化。他們的觀察后告訴我們，經過使用該藥，除了原有疾病恢復較快外，其舌頭的紫暗狀態明顯變淺或消失，在舌頭兩側等部位的瘀斑也明顯變淺和消失。我們還發現除了上述舌像改變確實如此外，這些患者的脈搏搏動的力度較用藥前增強，某些人的皮膚黝黑晦暗等也較治療前有所改善。除了血府逐瘀湯之外，其他具有活血化瘀療效的處方還有少腹逐瘀湯、隔下逐瘀湯、身痛逐瘀湯、補陽還伍湯、生化湯等，其有效成分與血府逐瘀湯有許多共有的成份。由于血府逐瘀湯得到了從古至今醫家的普遍認可，所以該處方成為治療具有血瘀證特征的所有疾病治療的基本處方。不管是名醫、還是初出茅廬的醫生都特別喜歡使用血府逐瘀湯作為他們行醫的最常用的基礎處方。
現代醫學研究發現，血府逐瘀膠囊等治療血瘀證的藥物，具有擴張冠狀動脈、穩定動脈硬化斑塊、防治冠脈介入治療后再狹窄、改善血液流變學各項指標，降低血脂、改善微循環、促使末梢血循環通暢，以及降低血中內皮素等不良物質等效果。
還有一個值得注意的現象：部分經過規范化中西醫結合活血化瘀治療的患者，其疾病的復發率往往會明顯減低。經過我們的臨床實踐證實，對于確實具有明顯血瘀證特征的患者，不論其原發疾病是什么，根據病情起伏特征，間斷按療程予以血府逐瘀膠囊等藥物堅持長期治療，以堵塞其反復發作之可能，也是防治疾病反復發生、間斷加重的一個重要途徑。
最后提醒大家幾句：在您診治各種疾病時，仔細想想自己是否有可能同時存在中醫所說的血瘀證。如果存在則應該以“既來之則安之”的態度泰然處之，主動找到比較有經驗的中醫醫師協助予以比較合理的中醫辯證論治，將身體內的瘀血盡早清除。只有這樣才能達到事半功倍的良效。
癥狀：打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉腫痛、咳嗽、發熱、頭痛、關節及全身肌肉酸痛等癥狀。
主導用藥：1.可選用緩解感冒癥狀的藥品有：維C銀翹片（經濟型）、新秀、新帕爾克（氨麻美敏片）、普洛必達（布洛偽麻軟膠囊）2.中成藥：銀黃顆粒
輔助用藥：1.如果有喉嚨疼痛可搭配使用含片銀黃含片；口服的有眾生丸、銀黃顆粒等；2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素分散片、頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星、成藥有炎立消、蒲地藍消炎片；3.伴有咳嗽應根據咳嗽癥狀如干咳無痰的：右美沙芬、川貝清肺糖漿；痰不易咳出或多痰可選用氨溴索口服液、半夏糖漿、康恩貝咳停、蛇膽川貝糖漿等；久咳用利肺片、轉移因子口服液 ；4、伴有發熱：低熱使用：柴胡滴丸、消炎退熱顆粒、小柴胡顆粒、清開靈膠囊；高熱：復方對乙酰氨基酚、布洛芬膠囊；5、體虛感冒可配玉屏風顆粒、牛初乳、氨基酸、維生素C泡騰片；
注意事項：抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史。
流感即病毒性感冒
癥狀：
與一般感冒癥狀類似,受病毒感染引起,特點是具有傳染性，易發生高熱。
主導用藥：1、新秀（復方氨酚烷胺）+抗病毒口服液2、泰晶+板藍根顆粒3、可泰舒+眾生丸注：以上組合可調換。
輔助用藥：與一般感冒相同。
注意事項：與一般感冒相同。
風寒感冒
癥狀：身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。
主導用藥：1.中成藥有：四季感冒膠囊、荊防感冒顆粒、風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒 2.西藥有：新秀、泰晶等
輔助用藥：痰稀白易咳出，夜間咳為主為風寒咳嗽。可用：杏蘇止咳糖漿
注意事項：1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。
風熱感冒
癥狀：表現為發熱重、輕微發冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白。
主導用藥：風熱感冒顆粒、感冒清膠囊、復方感冒靈片、桑菊感冒顆粒、維C銀翹片、感冒靈顆粒、抗病毒口服液
輔助用藥：風熱咳嗽可選用：蛇膽川貝液、感冒止咳糖漿、川貝雪梨膏、強力枇杷露、。痰多黃稠粘以日咳為甚可用清熱化痰藥；咽喉腫痛明顯還可配合清熱潤喉含片。
注意事項：1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。
表里兩感（風寒和風熱混合型感冒）
癥狀：高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發黃、舌苔薄黃、舌尖紅赤。
主導用藥：1.成藥有：小柴胡沖劑、四季感冒膠囊2.西藥有：新秀、泰晶等
輔助用藥：如有咽喉腫痛搭配使用清熱消炎類成藥如雙黃連膠囊、一清軟膠囊、炎立消膠囊等
注意事項：1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。
感冒用藥 （應用）
1 、西藥主要作用：減少分泌物，緩解感冒癥狀如鼻塞、發熱、頭 痛的作用。中成藥主要分為辛溫解表和辛涼解表兩類，要求風熱、風寒對癥下藥；
2、 用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒類中成藥；
3 、駕車、空中作業等人員慎服含撲爾敏等抗過敏成分的藥。孕婦最好用中成藥， 特殊情況的患者須幫顧客詳細閱讀說明耐心解說；
4 、高熱者適當配伍解熱止痛類如布洛芬、散列通等，注意多飲水多休息；
6 、感冒伴咳嗽配潤肺止咳藥有痰配化痰藥和消炎藥
7、如果鼻塞可配合使用復方薄荷腦鼻用吸入劑
8、提高免疫力（保健）：感冒期間可配合維生素c制劑，體虛者可配合牛初乳、蛋白質類。
支氣管哮喘
癥狀：反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥，多在夜間或凌晨發生。
主導用藥：1.輕度的哮喘可用：吸入糖皮質激素如布地奈德氣霧劑+抗過敏藥（西替利嗪）+哮喘膠囊（利肺片、固腎定喘丸）；2.中度的哮喘：支氣管舒張藥如沙丁胺醇氣霧劑+抗過敏藥（氯雷他定片）+茶堿緩釋片；
輔助用藥：可適當推薦服用蟲草（及其制劑）+葡萄籽軟膠囊、胡蘿卜素、蛋白質
注意事項：1、急性或重癥發作應勸患者立即就醫 2、糖皮質激素需要在醫生指導下使用。
急、慢性支氣管炎
癥狀：病毒、細菌感染或物理化學刺激引起支氣管黏膜炎癥，臨床主要癥狀表現為咳嗽和咳痰。每年發作持續3個月，連續2年或以上為慢性支氣管炎。
主導用藥：
抗生素+鎮咳祛痰藥+ 支氣管舒張劑
如阿奇霉素分散片+如干咳選用右美沙芬/痰粘稠可用氨溴素
輔助用藥：可輔助搭配利肺片、蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等。慢支患者可加服牛初乳、氨基酸等以提高免疫力，可減少急性病的發作。
注意事項：慢支抗生素服用應不少于3天，但不超過10天。
口腔潰瘍
癥狀：發生在口腔黏膜，一個或數個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。
主導用藥：用藥原則：清熱解毒藥+對癥用藥例如 ：梔子金花丸+口腔潰瘍散（西地碘含片、口腔炎噴霧劑）+玄麥甘桔顆粒（余麥口咽合劑）
輔助用藥：B組維生素（復合維生素、鋅類制劑）
注意事項：淡鹽水漱口，多飲水、忌吃辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激；改善生活和工作環境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
咽炎
癥狀：1.急性咽炎起病較急初起咽部干燥、灼熱，繼而咽部紅腫疼痛可伴有發熱 2.慢咽常無明顯咽痛，有異物感、咽干、發癢、咳嗽
主導用藥：用藥原則：清熱解毒清喉利咽藥+西藥局部消炎/含片+潤喉藥+中藥茶飲。例如：
1.急性咽炎需服用抗生素+中成藥（穿王消炎膠囊、穿心蓮滴丸、喉疾靈膠囊、芩黃喉癥丸、眾生丸等）+銀黃含片2.慢性咽炎需眾生丸+咽炎片 +慢嚴舒檸含片
輔助用藥：1.慢性咽炎平時可多服用含片如：西地碘含片、玄麥甘桔含片等 2.伴咳嗽可加服蜜煉川貝枇杷膏、川貝清肺糖漿（干咳）3、可配合使用的保健品： 維生素c、蜂膠、蛋白質
注意事項：淡鹽水漱口，多飲水、忌吃辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激；改善生活和工作環境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
過敏性鼻炎
癥狀：吸入外界過敏性抗原而引起，主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反復發作。
主導用藥：1、抗過敏藥（迪皿—左西替利嗪、氯雷他定）+局部外用藥物+鼻炎類中成藥(防治鼻炎片、通竅鼻炎片）2、鼻炎康片（中西藥合劑）+外用滴鼻劑
輔助用藥：增強抵抗力保健品：葡萄籽、維生素C、大蒜精油、蜂膠
注意事項：避免煙酒刺激；改善生活和工作環境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
鼻竇炎
癥狀：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發炎為鼻竇炎，以不同程度頭疼頭暈、頭痛多在中午前后，夜間減輕、鼻塞、粘性膿性鼻涕、嗅覺減退為主要癥狀。
主導用藥：急性期使用抗生素+局部使用滴鼻液（諾通—鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑）+對癥鼻炎類中成藥（防芷鼻炎片、通竅鼻炎片）
輔助用藥：保健品（維生素C、胡蘿卜素、蜂膠、大蒜精油）
注意事項：避免煙酒刺激；改善生活和工作環境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
單純性鼻炎
癥狀：鼻塞的癥狀是間歇性和交替性，即白天輕夜間重，側臥時居下的鼻腔、鼻塞、上側通氣良好。
主導用藥：滴鼻劑（滴通鼻炎水）+對癥的中成藥(通竅鼻炎片、鼻淵片）
輔助用藥：保健品：蜂膠、維生素C等。
注意事項：避免煙酒刺激；改善生活和工作環境，減少有害氣體，粉塵的刺激。
風熱牙痛
癥狀：牙痛呈陣發性，牙齦紅腫，全身或有發熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干等癥；
主導用藥：
西藥（甲硝唑芬不芬、人工牛黃甲硝唑）+中成藥（眾生丸、上清丸）
輔助用藥：1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦； 2、含漱劑（復方氯己定含漱劑）3、中藥茶飲。
注意事項：
1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；
2、服用甲硝唑制劑時提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
腎虛火旺牙痛
癥狀：口不臭，牙齒隱隱作痛或微痛，腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲；
主導用藥：知柏地黃丸（玄麥甘桔顆粒）+抗生素
輔助用藥：1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦； 2、含漱劑（復方氯己定含漱劑）3、中藥茶飲。
注意事項：1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
胃火牙痛
癥狀：口氣臭，大便秘結，舌苔黃厚，脈象洪數，舌苔黃厚，口渴多飲。
主導用藥：牛黃清胃丸+抗生素
輔助用藥：1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦； 2、含漱劑（復方氯己定含漱劑）3、中藥茶飲。
注意事項：1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
小兒感冒
癥狀：主要由病毒感染引起，少數由細菌感染引起。普通小兒感冒初起的癥狀有：連續打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發熱頭痛和嗓子腫痛。如果兼有感受風寒，還會出現怕冷、全身骨節痛等癥狀。
主導用藥：感冒藥（西藥、中藥）+退熱藥+止咳化痰藥+扁桃體炎用藥+健胃消食藥。
例如：西藥（小兒氨酚黃那敏顆粒/小兒氨酚烷胺顆粒）中成藥(小兒感冒顆粒、雙黃連口服液）。
輔助用藥：
1.伴有咳嗽應根據咳嗽癥狀如干咳無痰的可選用右美沙芬緩釋混懸液如果有痰可用氨溴索糖漿；久咳可加配轉移因子口服液；風寒咳嗽可用杏蘇止咳糖漿；風熱咳嗽可用川貝枇杷糖漿；
2.小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定口服液，合并細菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒，
3.急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒+抗生素
4、如發燒可建議適用退熱貼。
5、保健品：維生素C、牛初乳、乳清蛋白、蛋白質粉。
注意事項：應用抗生素時需確定無過敏癥史。
小兒腸炎
癥狀：輕型腹瀉表現為每天10次以下。糞質不多，呈“蛋花湯樣”。少量粘液或白色皂塊，較重的腹瀉為每天大便次數十次以上。大量水樣便，少量粘液，惡心嘔吐。
主導用藥：1、抗生素+蒙脫石散 2、成藥：小兒瀉速停顆粒3、病毒性腸炎可選用利巴韋林顆粒+蒙脫石散+益生菌
輔助用藥：1、根據情況還可配合外用貼膏（小兒敷臍止瀉散、消食貼等） 2、預防脫水可另外囑咐家長服用補液鹽 3、如伴有發熱應勸其就醫。
注意事項：兒童禁服喹諾酮類抗生素,重癥患者應勸其就醫
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
癥狀：上腹部疼痛不適，為慢性周期性、節律性疼痛，表現為脹痛、燒灼樣或饑餓樣不適感。疼痛與飲食有關；胃潰瘍在餐后0.5-2小時出現（餐后痛）；12指腸潰瘍多在餐后3-4小時出現（空腹痛），常在夜間出現。
主導用藥：1、質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑片）+胃粘膜保護劑（膠體果膠鉍/胃膜素膠囊等）+中成藥（康復新液）2、如果確定為幽門螺旋桿菌感染使用抗生素三聯療法（須在醫生指導下服用）。
輔助用藥：平時可服用些蜂膠、螺旋藻、蛋白質、蜂王漿保護胃黏膜以緩解胃脹的癥狀；胃寒用溫胃舒或香砂養胃丸，胃熱者用養胃舒。
注意事項：胃潰瘍需按療程服用
胃炎
癥狀：慢性胃炎癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適。常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等癥。
主導用藥：斯達舒（正胃膠囊)+胃康靈（養胃舒軟膠囊、胃炎康膠囊）
輔助用藥：胃脹可搭配香砂養胃丸+依托必利 或多潘立酮片。平時可服用些柔肝和胃的藥如猴菇菌片、螺旋藻片。
注意事項：胃潰瘍需按療程服用
消化不良
癥狀：脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用
主導用藥：消食健胃片+保和丸+多潘立酮片（伊托必利）
輔助用藥：維生素B族
注意事項：1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。
腹瀉
癥狀：腹瀉的病因有細菌性、病毒性、飲食引起。
主導用藥：1、細菌性腸炎可用諾氟沙星+止痢寧片+蒙脫石散2、中成藥止瀉（香連丸、莧菜黃連素）+微生態制劑（整腸生等）3、吃生猛海鮮之后腹瀉：鹽酸小檗堿+整腸生+鞣酸蛋白+口服補液鹽
輔助用藥：慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸/大蒜油軟膠囊/蜂膠軟膠囊
注意事項：諾氟沙星18歲以下禁用
便秘
主導用藥：1、三黃片（梔子金花丸）+外用通便藥(開塞露）2、通便靈（清腸通便膠囊）+開塞露
輔助用藥：1、可配合使用的保健品有：老便通膠囊、果蔬纖維、螺旋藻、清好清暢膠囊、大豆磷脂（適合老年性高血脂同時便秘的顧客）。2、中藥茶飲:腸清茶、潤腸通便茶
痔瘡
癥狀：有異物感、可發生濕疹和搔癢。患處作痛、便血，嚴重者有痔脫垂
主導用藥：用藥原則：內服清熱消痔類中成藥+外用對癥藥品+西藥對癥藥+外用洗劑+保健品 例如：痔炎消片（化痔片痔速寧、痔瘡膠囊等）+熊膽痔靈栓（醋酸氯已定痔瘡栓）
輔助用藥：可外用苦參洗劑（痔舒適洗液）清潔可緩解異物感、濕疹和搔癢的癥狀，保健品可選用膳食纖維等。
貧血
癥狀：一般表現為頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹等。
主導用藥：養氣血類中成藥+鐵劑如
1.益氣養血口服液+葡萄糖酸亞鐵口服液
2.中成藥：芪元益氣口服液、阿膠制劑
輔助用藥：1、可配合服維生素c、蛋白質、螺旋藻。2、伴巨幼細胞性貧血可加服維生素B12和葉酸。
注意事項：維生素C是幫助Fe的吸收；Fe劑宜飯后服用，服藥前后忌喝茶、咖啡等。
肝腎虛癥
癥狀：腎陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少質紅，脈細數；
腎陽虛癥狀為：畏寒、肢冷、，面色蒼白，陽痿，早泄，精神委靡，舌質淡，舌苔薄，脈遲緩等。
主導用藥：腎陰虛宜服用： 六味地黃丸
腎陽虛宜服用：1、龜鹿補腎丸、桂附地黃丸2、補腎益氣膠囊、 腎寶合劑
輔助用藥：腎陽虛者可建議平時堅持服用海狗油、蜂王漿、蛋白質。
注意事項：陰虛就火旺，不適合服用溫熱的壯陽藥物；
腎陽虛、怕冷，不適合服用滋陰藥。
風濕痹痛
癥狀：由于風寒引起的血液循環不通暢，導致關節病變發生疼痛，尚伴有腫脹和活動障礙；
主導用藥：中成藥（風濕關節炎片、風濕馬錢片）+西藥止痛（雙氯芬酸鈉膠囊）+外用藥物（麝香祛痛搽劑）+貼膏（風濕安泰貼、麝香壯骨膏、少林風濕跌打膏）
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。2.中醫認為腎主筋骨，平時應多服用些補腎強筋骨類中成藥，可堅持服用六味地黃丸等。3、健字號外用：萬通筋骨噴、
注意事項：此類病種可配合相應的醫療器械
腰椎病
癥狀：腰痛，日久可發生骨質增生（骨刺），引起一側或雙側下肢疼痛、麻木等癥狀；
主導用藥：中成藥（抗骨增生片、藤黃健骨丸）+西藥止痛（雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康分散片、布洛芬緩釋膠囊)+外用貼膏(頸腰康貼、壯骨麝香止痛膏）
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。
2.中醫認為腎主筋骨，平時應多服用些補腎強筋骨類中成藥，可堅持服用六味地黃丸等。
3、健字號外用：萬通筋骨噴、
注意事項：腰椎病患者切忌突然地、劇烈地運動，可采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施（可配售相應的防護、按摩類醫療器械）
頸椎病
癥狀：不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力，嚴重者可能導致癱瘓；
主導用藥：頸痛片(根痛平膠囊）+頸腰康貼膏
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。 2.中醫認為腎主筋骨，平時應多服用些補腎強筋骨類中成藥，可堅持服用六味地黃丸等。3、健字號外用：萬通筋骨噴、
注意事項：頸椎病輕癥患者平時可搭配使用頸椎牽引器進行牽引治療
跌打損傷
主導用藥：舒筋活血片（活血止痛膠囊）+麝香祛痛搽劑+消炎鎮痛膏
輔助用藥：1. 保健品：葡萄糖胺、蛋白質、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。 2.中醫認為腎主筋骨，平時應多服用些補腎強筋骨類中成藥，可堅持服用六味地黃丸等。3、健字號外用：萬通筋骨噴、
注意事項：如有骨折患者應勸其就醫。
骨質疏松
癥狀：女性更年期前后1-2年，隨著雌激素下降，骨密度降低較快，容易引起疼痛；通常為大骨痛、腰椎酸痛；易骨折
主導用藥：氨基葡萄糖膠囊或骨化三醇軟膠囊+補益肝腎類中成藥（仙靈骨葆片）。
輔助用藥：保健品：蛋白質、骨膠原高鈣、葡萄糖胺、多種維生素、大豆異黃酮（限女性服用）
痛風癥
癥狀：顯著癥狀有急性單關節炎發作，患病關節可見皮膚呈暗紅色，有可疑痛風結節等，以X光攝片檢查確認為準。
主導用藥：秋水仙堿、別嘌醇（ 該類藥副作用較大，應在醫生的指導下服用）
輔助用藥：雙氯芬酸鈉膠囊（可緩解疼痛）
注意事項：痛風患者忌酗酒，辛辣、刺激、葷腥食物不要過量。
糖尿病
癥狀：有糖尿病癥狀，并且任意血糖≧11.1mmol/L；空腹血糖兩次或兩次以上≧7.0mmol/L。
主導用藥：1.磺脲類降血糖藥 如格列齊特(中效）、格列美脲（長效）。2.雙胍類降血糖藥：如二甲雙胍緩釋片（適用于肥胖型）3.葡萄糖苷酶抑制劑(適用于餐后血糖高患者）：阿卡波糖
輔助用藥：1、中成藥有：養陰降糖片、金芪降糖顆粒、降糖膠囊、六味地黃丸； 2、保健品：苦瓜素、蜂膠膠囊以增強胰島功能。
注意事項：糖尿病在中醫范疇屬陰虛，所以服用六位地黃丸（養陰）
原發性高血壓
癥狀：舒張壓大于90mmHg或收縮壓大于140mmHg，而又可排除繼發性（如腎病）高血壓者，即可診斷為高血壓病。
主導用藥：1.利尿降壓劑:如氫氯噻嗪、呋塞米；2.中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定； 3.腎上腺素受體阻滯劑：β阻滯劑如心得安、酒石酸美托洛爾緩釋片（托西爾康）等； 4.管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI)：貝那普利、依那普利等；5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT)：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦膠囊等；6.鈣離子拮抗劑：如硝苯地平緩釋片、氨氯地平等； 7.其它：常用的有中成藥如珍菊降壓片等
輔助用藥：常搭配復方丹參片（丸）以緩解高血壓引起的頭暈發悶的癥狀；或服用深海魚油、卵磷脂、維生素E,以軟化血管,延緩血管的硬化。
注意事項：1、用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸加量，穩定后，可改用最小維持量以鞏固減少副作用； 2、臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療（需在醫生指導下服用）；對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多。（晚上不宜服用）
1.小青龍湯---定喘湯---蘇子降氣湯
均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳證
a. 小青龍湯所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風寒，外寒飲動內飲，水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為特征
b. 定喘湯所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊肺，郁而化熱，復感風寒，肺失宣降所致，故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風寒立法，臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，微有惡寒發熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征
c. 蘇子降氣湯所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實）為主，且有腎虛不納氣（下虛）而致，屬上實下虛之喘咳證，故以降氣祛痰，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等證為特征
2.小青龍湯---杏蘇散
兩方均有外散風寒，內化痰濕（或痰飲）的功效，用治外感風寒，痰濕內阻之咳嗽證
a. 小青龍湯發汗散寒中尤擅于溫肺化飲而平喘止咳。多用治外感內飲，尤以寒飲內停肺的喘咳證，屬溫化法。亦是治療肺寒痰喘咳的良方。臨證以喘咳痰多清稀，胸悶，舌苔白滑或兼有表證為特征
b. 杏蘇散輕散風寒（輕宣涼燥）中長于宣肺氣，化痰濕（偏于宣散化痰），為治外感涼燥證的代表方，亦治外感風寒較輕，兼肺氣不宣痰濕內阻之咳嗽，屬宣化法。臨證以惡寒頭痛，無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔脈弦等見證為特征
3.逍遙散---一貫煎
兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證
a. 逍遙散長于疏肝解郁，并能養血健脾，屬調和肝脾之劑，臨證多用治肝氣郁結為主，兼有血虛脾弱之脅痛證，以及婦女月經不調證。表現以兩脅作痛，或少腹疼痛，乳房作脹，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證為特征
b. 一貫煎重在滋養肝腎，兼能疏達肝氣，為滋陰疏肝法的代表方，多用治肝腎陰虛，兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證，臨證伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌紅少津，脈細弦等征候者
4.歸脾湯---固沖湯
均重用補氣藥，意在補氣健脾，以復統攝之權，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏或月經過多，舌淡脈細弱等證
a. 固沖湯在補氣健脾攝血之外，更配以固沖養血收斂止血，去瘀止血，補氣固沖以治其本，收澀化淤以治其標，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱，沖脈不固執血崩月經過多證，伴見量多色淡質清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細弱等證者
b. 歸脾湯重在補氣健脾攝血之外，更配以養血安神之品，以達心脾同治，氣血并補。但重用補氣，意在生血，以復其生血統血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，脾不統血之便血，崩漏等證
5.四物湯---逍遙散
兩方均有補血和血之功，用治肝血不足而頭目眩暈，月經不調，舌淡，脈細之證。
a. 四物湯重在養血補虛，并能行血調經，為臨證補血，調血的基本方劑。多用治沖任虛損，營血虛滯所致之血虛證，以及婦女月經不調和胎前，產后血虛兼氣滯者。
b. 逍遙散重在疏肝解郁，并能養血健脾，為婦科調經的常用方劑。多用治肝氣郁滯，血虛脾弱之月經不調證或脅痛證。臨證見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證。
6、 歸脾湯-------天王補心丹
均有補心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安證，癥見心悸、健忘、失眠多夢等
a.天王補心丹：、重在滋養心腎之陰血兼清虛熱，用于心腎陰血虛少、心腎不交的心神不安證，癥見失眠多夢、健忘心慌、伴手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細數等。
b. 歸脾湯：重在益氣健脾兼以養心，用于心脾氣血兩虛之心神不安證，癥見食失眠多夢神疲食少、體倦乏力、面色萎黃；亦用于脾不統血之便血、崩漏等；
7、 四君子湯------補中益氣湯-------參苓白術散
均具有益氣補中，健脾養胃之功。用治脾胃氣虛而見面色萎白、少氣體倦、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱者。
a.四君子湯：重在益氣補中，并能健運脾胃，為補氣的基礎名方。是治脾胃氣虛證的代表方。
b.補中益氣湯：功善益氣升陽，“甘溫除熱”，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證、久泄痢證、崩漏證，以及氣虛發熱證。
c.參苓白術散：益氣健脾中培土生金，功善滲濕止瀉，為“益氣滲濕”代表方，臨證多用治泄瀉或咳嗽咯痰色白，氣虛夾濕泄瀉或咳喘。
8、 理中丸------四君子湯
均具有益氣健脾之功，均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食減便溏或泄瀉、舌淡苔白、脈虛之證、
a.理中丸：以干姜為君，側重于溫中祛寒，兼以益氣健脾，為治中焦脾胃虛寒證的代表方。亦主治陽虛失血、小兒慢驚、喜睡涎沫、胸痹等病癥屬中焦虛寒者。臨證以脘腹冷痛、畏寒肢冷、不欲飲食、便溏泄瀉、脈沉細等為特征。
b.四君子湯：以人參為君，重在補脾益氣，為補氣的基礎方劑。主治脾胃氣虛，運化乏力證。臨證以面色恍白、氣短體倦、食少便溏、舌淡脈虛等為特征。
9、 四逆散、四逆湯、當歸四逆湯：
三方都可以用來治療四肢厥逆之證，但三方用藥主治皆不同。
a.四逆散證乃熱邪內傳少陽，陽氣被遏，不能外達所致，屬熱厥輕證，功效著重于通解熱邪，還可以治肝脾郁滯證，有疏肝理脾之功效。
b.四逆湯證是由于陽氣衰微，陰寒內盛所致，屬寒厥證，功效著重回陽救逆。
c.當歸四逆湯證則屬血虛受寒、寒凝經脈所致，功效著重溫經散寒，養血通脈。
10、半夏瀉心湯-------枳實消痞丸：
均以消補兼施、寒熱并用、辛開苦降立法，用治心下痞滿、舌苔膩微黃之證
a. 半夏瀉心湯：重在調和寒熱，和胃降逆止嘔。用治脾胃虛弱、寒熱互結、腸胃不和升降失司之心下痞滿不痛、嘔吐腸鳴利、舌苔膩微黃、脈滑數之證。
b. 枳實消痞丸：行氣消痞之力大，且有健脾去濕、和胃消食之功，臨癥以心下痞滿證，伴有食少、體倦乏力、大便不調等證為特征。
11、涼開三寶的比較
涼開三寶是指安宮牛黃丸，紫雪，至寶丹
三方均能清熱解毒、滌痰開竅，用治溫病熱邪內陷心包或痰熱蒙蔽心竅所致發熱、煩躁、神昏譫語、舌降苔黃數等熱閉證。
a. 安宮牛黃丸寒涼性最大，清熱解毒之力最強，清熱與開竅并重，故適用于熱閉證而熱毒熾盛或痰熱內盛、蒙蔽心竅之高熱、煩躁、神昏、譫語、舌紅絳、苔黃、脈數等證及小兒痰熱驚厥。
b. 紫雪寒涼性次之，清熱止痙力最強，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉證而熱陷心包及熱盛動風之高熱不退、神昏、譫語、煩躁四肢抽搐等證者。
c. 至寶丹寒涼性最小，清熱解毒力弱，而辟穢化濁、豁痰開竅力優，適用于痰熱偏重、內閉心包之神昏譫語、痰多氣粗、發熱、舌苔黃膩、脈滑數等熱閉證。
12.羚角鉤藤湯——鎮肝熄風湯：
均具有平肝熄風的功效。用于治肝風內動的頭暈目眩，煩躁，脈弦有力者。
a. 羚角鉤藤湯長于涼肝鎮風，清熱止痙，并能柔潤舒筋。多用于肝熱盛，引動肝風而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數等證者。
b. 鎮肝熄風湯善于重鎮降逆，潛肝熄風，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動風，氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長而有力等為特征。而且不論中風之前，中風舉發或中風之后，凡其病機相符者，均可應用。
13．五苓散——豬苓湯
均有利水滲濕之功。 有治水濕內停，小便不利證。
a. 豬苓湯利水滲濕之中尚有清熱養陰之功。主治水熱互結，邪氣傷陰致小便不利，口渴欲飲，身日心煩等證.
b. 五苓散利水滲濕之中尚有健脾運濕，化氣解表之功。主治外有表證，內停水濕，膀胱氣化不利之蓄水證，見頭痛發熱，渴欲飲水，水入即吐，苔白。
14.真武湯-----實脾散
均能溫補脾腎、助陽行水，同治脾腎陽虛、陽不化氣、水氣內停之小便不利、水腫、苔白脈沉等陰水證。 -
a. 真武湯偏于溫腎利水，主治腎陽虛之水腫。癥見小便不利、浮腫、腹痛、兼陰隨陽傷之身目閏動者。
b. 實脾散偏于溫補脾陽兼行氣導滯之功，主治脾陽虛水停氣滯之水腫。癥見胸腹脹滿、食減便溏、舌苔白膩。
15.平胃散-----藿香正氣丸
均具有芳香化濕運脾、辟穢祛濁、行氣和中之攻，都可用治濕滯脾胃之脘腹痞滿、吐瀉食少、舌苔白膩等證。
a. 平胃散功專燥濕運脾、行氣和胃，專治濕困脾胃、氣機受阻之脘腹脹滿、噯氣吞酸、口淡納呆、苔白膩等證，為燥濕和胃的代表方。
b. 藿香正氣散兼外散風寒，主治外感風寒、內傷濕滯之寒熱頭痛、腹痛吐瀉等證，為解表化濕并用之劑。
16. 理中丸---黃土湯 .
均能溫脾陽，益脾氣，以統血攝血，用治脾陽不足，中焦虛寒，脾不統血的出血證，癥見出血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者
a.理中丸重在溫陽健脾治本，用治中焦虛寒證，臨癥以脘腹冷痛、食少泄瀉舌淡苔白、脈沉遲為主
b.黃土湯重在標本兼治，既溫陽健脾治本又養血止血治標，臨癥以失血，血色淡黯、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細為主。
