一個妙方：定痛五香散
肝胃鬧矛盾，脾胃鬧矛盾，
有什么共同點與區別？
共同點：都扭著胃不放呀，胃受不了，只有大喊好痛。
但肝胃不和是因肝氣郁滯，影響到它的鄰居胃，以致胃主降的功能失常，導致胃脘、脅肋部脹滿疼痛，噯氣呃逆吞酸，不想吃飯等。
脾胃不和也常常不能和肝郁撇清關系，氣機阻滯，脾胃運化功能失常，導致脘腹痞脹，或胃脘嘈雜，食少不消化，或食后腹脹，噯氣腸鳴，大便不調等。
兩種矛盾有一個共同點：氣滯引起血瘀。同時，脾失健運，水濕不化，與氣滯、血瘀交阻，水停腹中，可形成臌脹。甚至脾運轉不了的飲邪停于胃或胸膈間，會聚而成痰。
由此共成肝脾胃不和之癥，表現為胃脘疼痛，痞塞悶脹，惡心嘔吐，不思飲食，脅肋脹痛，舌苔白膩，脈象顯示為沉弦滑。
慢性肝炎，早期肝硬化、肝脾腫大、胃腸神經官能癥等屬肝脾胃不和，氣滯血瘀者，常有以上癥狀。
定痛五香散，出自《全國中藥成藥處方集》。理氣活血定痛，有疏肝行氣，活血祛瘀，祛濕化痰之妙，治氣滯血瘀，寒濕停飲，胸脅脹滿，各種肝胃氣痛。
組成：
廣木香、廣郁金、延胡索、制香附、水紅花子各二兩（各60g），豬牙皂（炒黑）一兩（30g）。
方中廣木香，廣郁金，均因過去有由印度、緬甸等地經廣州進口的，故前綴以廣字。
諸郁為病，皆關乎氣。木香，是專調滯氣之佳藥。其香辛散竄行，能帶氣機流動起來，加之其苦燥溫通降逆氣，寬中，中寬則上下均通，能令一身上下內外諸氣通行，由此濕氣難生，寒凝難存。
郁金，味辛能行氣活血，苦能破堅化瘀，寒能清熱，活躍于肝心肺經，能讓心血動起來，化心血之瘀。又能入肝，散肝郁，讓肝好好工作儲好血。因其性涼，在行氣的同時能防肝郁化熱，或血瘀化熱。由此疏肝行氣解郁，清心涼血，活血止痛。
香附行氣解郁，是療氣郁的代言人。辛能發散祛痰，苦味能化包塊，甘平之性能適應多種體質，是疏肝解郁，理氣寬中，順氣逐痰的能手。治肝胃不和，氣郁不舒，胸腹脅肋脹痛，痰飲痞滿不在話下。
水紅花子1000g，水煎熬膏。每次1湯匙，每日2次，黃酒或開水送服。并用水紅花子膏攤布上，外貼患部，每日換藥1次。可治脾腫大，肚子脹。
胡寶書（1869~1933年），為臨床實踐之大家，“紹派傷寒”之杰出代表,處方用藥心悟頗深，自撰《藥性探源》。我們在整理胡寶書學術經驗中，認為《藥性探源》源于藥性，來于實踐，有學術價值，實用性強，從中可悟出胡氏之醫理、藥理及“紹派傷寒”之遺風。現介紹如下，以供同道學習參考。
香附：性溫，味苦辛，略甘。善能疏肝理氣，調經止痛，乃氣中之血藥。婦科調經必用，內科氣痛當備。《良方集腋》之良附丸治寒凝氣滯之胃冷痛；《韓氏醫通》之青囊丸治一切氣痛。胡寶書認為，香附之所以理氣，善理肝之氣郁，散氣解郁，是其本職。寒則配溫，熱則當散，溫散二者亟須配合，用良姜之溫，溫于中也；用烏藥之溫，溫于下也；若單靠香附之散，形單力薄，每在處方中加入金鈴子一味，金鈴子其性雖涼，可以溫涼相配，無太過不及之憂，反助香附理氣止痛而散郁之力，此舉可稱溫散二得，奏效更捷。
木香：性溫，味苦辛，降氣定痛功為最上，善治脘腹脹痛，腸鳴瀉利之苦。香連丸以木香配黃連，取木香降氣定痛，黃連燥濕清熱，故有清化濕熱，治痢止痛之力；木金散中以木香配郁金，取郁金活血解郁，配木香理氣止痛，治脅、脘、腹諸痛，確有良效。胡寶書用木香常以木金散為主，或合金鈴子散，或合青囊丸以治肝郁氣滯或脾氣郁滯，木逆克土之脅痛脘腹諸痛。水瀉單用煨木香加黃連，合炮姜；痢疾在白頭翁湯中加入木香，其效更顯。
烏藥：性溫，味辛，溫腎散寒，順氣止痛，縮小便，其功較專。用于風藥能疏風，用于脹滿能降氣，用于氣阻能散氣，用于腹痛能止痛。胡寶書用烏藥，除散寒、順氣、柔肝、止痛之外，取其有辛散凝滯之力，藉此可以直趨至陰之臟，溫通腎間冷氣，故推敲縮泉丸以此為要藥也。
川楝子：性寒，味苦微酸，酸入肝，苦善降，能引肝膽之火而下行，故能治肝氣橫逆，膽火熾盛，脅痛，胃痛之氣郁作脹也。治胃者，乃木能疏土也。胡寶書用川楝子，取其苦泄調氣，常以延胡索為伍，木香或香附為佐，治木逆犯胃之脅脹，脘悶及腹痛。對治疝氣，需配小茴香與青皮，藉其下行之力，直入厥陰作為向導也。俗云，理氣之藥多溫熱，唯有川楝子獨涼，溫涼搭配，以制溫熱之燥性，實相輔相成之良策焉。
延胡索：性溫，味辛、苦，行氣活血，理氣止痛效良。胡寶書用延胡索善為輔佐。血瘀而作痛者用之，助當歸、赤芍、桃仁、紅花，行血祛瘀止痛之力更強；氣滯而脘腹疼痛者用之，助木香、川楝子、烏藥之屬，理氣止痛之力卓著；疝痛必佐橘核、小茴香、葫蘆巴；傷痛可助自燃銅、地鱉蟲、落得打；婦科痛經，每輔四物湯而助香附。
郁金：性寒，味辛、苦，理氣得郁，清心開膈，祛瘀止痛。胡寶書用郁金，守川、廣之別，川郁金善于活血行瘀而止痛，以香附為君，配川楝子、延胡索而治傷熱痛；以廣木香為君，配川楝子、延胡索或烏藥而治腹痛；以蠲痹湯或獨活寄生湯為主加川郁金而治痹痛。廣郁金善于清心開膈，濕溫癥、熱盛胸痞者，常助枳殼、瓜蔞皮之屬開膈解郁，若痰蒙竅閉者，則可助細辛、牙皂、石菖蒲以豁痰開竅而清心。
半夏：性溫，味辛，有毒。燥濕化痰，降逆止嘔，其功最著。專走脾胃二經，脾為濕土，胃為燥土，脾所喜者燥也，所惡者濕也；胃所安者降也，所忌者逆也。半夏性燥而善于降逆，故脾胃得之而可安。由此可見，半夏善治濕痰。經曰：“腎主五液，化為五濕。”半夏只能泄痰之標，不能泄痰之本，本者，腎也。胡寶書用半夏，謹守炮制規范，以制為良，減其毒性，辨痰治痰方可中的。如熱痰黃、老痰膠，需配黃芩、黃連、瓜萎、黛蛤之屬；寒痰清、濕痰白，需加干姜、白術、厚樸、茯苓之輩；風痰伴以南星，痰核莫忘象貝。半夏降逆止嘔亦當詳辨寒、熱。胃寒而吐，宜加生姜、厚樸；胃熱而嘔，當配黃連、竹菇。
僵蠶：性平，味辛、咸，疏風熱以散外風，熄內風以解痙厥，化痰散結以利咽喉。胡寶書用僵蠶，取其咸能軟堅以化痰核而散結，故在治瘰疬、痰毒中可配夏枯草、半夏、象貝之屬。辛能散風，配牛蒡、桔梗、薄荷、甘草以散外風而利咽喉；欲熄內風，輔羚羊角、膽星、鉤藤、天麻之屬，以解痙厥抽搐之危。
附子：性熱，味辛，毒藥也。溫脾腎之陽，散寒凝，回陽救逆，其功獨專。其性浮而不沉，其用走而不守，除六腑之沉寒，療三陰之厥逆，上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火之源。胡寶書認為與血藥同用，能行經而補血，與氣藥同用，能行經而補氣，虛寒之癥當投，實熱之病切忌。孕婦勿用。
遠志：性平，微溫，味苦、辛。安神祛痰，其功頗顯，故可利九竅而補中傷，除咳逆而安驚悸。古人認為溫則能補，故能益精氣，強智力；苦則能泄，故能辟邪氣，安心定神。胡寶書用遠志，取其入肺、心、腎三經之義。利心竅而安心神者，常配棗仁、柏子仁、茯神之輩；開肺竅而豁痰濁，常配石菖蒲、僵蠶、貝母之屬；輔瓜蔞、薤白、郁金以治胸痹。
五味子：性溫，五味俱備。以酸中帶咸顯著，其酸能斂肺，咸能滋腎，故能除煩、止渴、生津、補虛益氣、強陰。久咳虛喘，當用。因肺氣得斂，腎氣得納也。初咳、喉癢忌用。外邪侵襲肺經，治當宣散，不宣反斂，引鬼入門焉。口渴、多汗，虛證宜用，取其生津止渴、固澀斂汗之力；熱證、實證當忌。
鱉甲：性平，味咸，功專滋陰潛陽，兼能破瘀散積。胡寶書用鱉甲，主要有四：清虛熱，常配青蒿、地骨皮、六一散之屬而逐潮熱；合牡蠣、龜板、生地、白芍以育陰潛陽；與黃芪、白術、檳榔、草果、烏梅為伍而治久瘧不愈，將成瘧母之癥；以逍遙散為君輔以鱉甲而療脅痛。
龜板：性平，味咸、甘。治陰虛陽亢之良藥也。與鱉甲比較，所異者，滋陰清熱不及鱉甲，益精增髓勝于鱉甲。鱉甲善能破瘀消堅，以散為主；龜板用于崩中漏下，以固為本。故龜板常配鹿茸，達到一通任脈而補腎陰，一通督脈而助腎陽之目的。由此可見，二者同中有異，應當明察。
鉤藤：性微寒，味甘、微苦。平肝熄風，清熱鎮痙之常用藥。既清邪熱而祛外風；又清肝熱而熄內風。風寒、風熱可配，肝風、肝火宜投。對用鉤藤，雖厭其藥力薄弱，但穩妥平和見長。外感熱病者用之，可防熱極動風抽搐之危；內風鴟張者用之，可平肝熄風而止頭痛。與石決明、丹皮相配，可代羚羊角之功效。
羚羊角：性寒，味咸。清熱、平肝、熄風、鎮痙藥中之上品。性雖寒而涼中兼透，熱盛者用之，助表散而解熱毒；邪毒內陷者，服之亦可內消。所謂天生木胎，善入肝經，消肝熱，熄肝風，平肝陽是其擅長。故頭痛、眩暈可醫，痙厥、抽抽、驚癇可療。胡寶書用羚羊角，取其尖端，所慮者，此品物稀而價昂，必須審證確切。救危之機，或研粉先吞，或另煎先服，投之神效。
犀角：性寒，味苦、酸、咸，稀物也。清熱涼血，解毒定神之上品也。蓋寒能制熱，寒苦入心而涼血，則心熱解而血得歸經，煩亂自止矣；熱解煩止，兼酸可斂神，咸以滋腎，則神可安也。胡寶書用犀角，每投于溫病熱入營血之際，熱毒熾盛，或身發斑、疹者；或熱盛逼血妄行，出現吐血、衄血、尿血、便血者；或斑疹透而不徹，熱盛狂悶，有內陷之險情者，急投犀角以救其危。
蘆根：性寒，味甘。清肺胃實熱，以療肺癰，生津止渴，以潤內燥。胡寶書用蘆根，恪守家訓，取其色白中空，故能入肺清熱以潤肺寧嗽，其味甘而多汁，故能生津止渴以滋胃燥。咳嗆無痰者最宜；口燥舌干，胃津匱乏者能增；熱病傷津耗液者當投；內燥、上中二消，用之亦良。宜用鮮貨去節。
茅根：性寒，味甘。清熱除煩而瀉心火，涼血、止血兼通水道。胡寶書用茅根，獨取其清心瀉火而除煩，對熱入營血者，清營湯或犀角地黃湯中加入此藥作為輔佐，其效更捷。心與小腸相表理，由于心火熾盛，逼血妄行，出現鼽衄、尿血者，因其有涼血、止血，通利水道之專，作為藥引，用之更佳。宜鮮不宜陳，當去芯。(沈元良)
肚子脹，總有氣，你可能肝郁！講解一張方子，疏肝消氣，有學問
今天這篇文字，我想跟你聊聊，為什么有些人，總感覺肚子里有股氣兒、腹脹，而且還來回竄。導致這個現象的原因有很多。我今天想跟你聊聊“肝郁”。
沒錯，就是肝郁。這是臨床上比較常見的問題。
我國著名中醫臨床家黃文東先生（1902年——1981年），曾經有這樣一張醫案。
話說一女子，年34歲，什么毛病呢？就是肚子里經常感覺到脹，隱痛。脹的地方來回走竄不定，有的時候還連及肩背部。其它沒有任何問題。
這個人曾經找過多名中醫調治，效果都不好。于是，她幾經輾轉，找到了黃文東老師。
刻診，見患者脈象細弦，舌色發紫，苔膩。黃師拿來以前中醫師開的方子，發現大多是活血化瘀之品。
其實，這也不奇怪。患者你的問題，就是隱痛，而且連及肩背，這不像極了冠心病嗎？而且，你舌頭色發紫，顯然是有淤血啊。既然如此，當然要活血化瘀了。
那么，這么用下去，為何無效呢？
黃師仔細琢磨，問及脹痛處是否固定。患者答，不固定，竄著疼。黃師又問，平時情緒如何？比較舒心，還是常常窩火？患者答：生來情感細膩，諸事舉之不定，心間常懷苦悶。
黃師點頭，覺得自己已經找到病因了。于是，他書方一首。但見——
柴胡二錢，延胡索三錢，制香附三錢，木香二錢，郁金三錢，降香二錢，陳皮三錢，制半夏三錢，當歸三錢，紅花一錢半，一共是開了6劑。
結果，患者在服用之后，很快腹脹竄氣感消失，隱痛減輕。但是，依然舌質發紫，脈細弦。
這時候，黃師將其中的陳皮、半夏都去掉了，換上了丹參三錢，再開六劑。
這一次，患者用完，諸證悉平，渾身暢快。
這里頭是什么原因？我給你聊聊吧。
其實，這個患者的問題，屬于肝郁氣滯、血瘀作痛。
你看這個女子，素來心思細膩敏感，情緒起伏較大。這就提示我們一個問題，就是肝郁。其脈偏弦，也主肝郁。
肝，主疏泄。一身氣的流動、運行，依賴肝氣的條達之性。肝郁氣滯，則一身氣機郁遏。氣不通了，就堵唄。堵在哪里，哪里就脹，就痛。至于說脹痛的地方，則變化不定。畢竟，氣的周流是全身性的，人家指不定在什么地方就停住了。
氣機郁遏，還會導致一個問題，就是血瘀。氣為血之帥，氣滯則血瘀，不通就痛。患者舌色發紫，可見是血瘀所致。
這個時候怎么辦啊？顯然，一般的活血化瘀，不好使。我們必須要行氣疏肝。只有解開肝氣郁滯這個結，淤血才有可能被有效化散。
明白這番道理，我們就知道黃文東老師處方的意義了。我們再看一遍——
柴胡二錢，延胡索三錢，制香附三錢，木香二錢，郁金三錢，降香二錢，陳皮三錢，制半夏三錢，當歸三錢，紅花一錢半。
這里的一錢，基本等同于現在的3克多一點。
這里頭，柴胡、香附、木香、郁金、降香、陳皮、半夏，這都是行氣的。前五味行的是肝氣。后兩味行的是脾胃之氣。肝脾之氣一通，則一身之氣周流順暢。在這個基礎上，加入當歸和紅花兩味活血化瘀之品，以及止痛之效卓越的延胡索（延胡索也是入肝經），問題就可以緩解了。
等后來，患者腹部脹痛之感消失了，就去掉了陳皮和半夏，加入活血之性更好的丹參。患者這才諸證悉平。
道理，其實是非常簡單的，一說就透了。
只不過，這背后的道理，卻值得我們思考。
在我的后臺上，我常能見到有朋友給我留言，說自己的肚子里啊，總有氣兒，來回竄，想放屁，還放不出來，難受死了。對這個現象，我們首先要考慮自己的飲食習慣。有的人，吃飯吃得太快了，狼吞虎咽，不覺間就吞下了很多氣體。這些氣體來到腸胃，當然會讓你覺得脹氣、走竄了。
還有的呢，屬于各種原因，導致的胃氣不降，運化失常，使得谷反為滯，水反為濕，這也可能導致我們脹肚、有氣，特別難受。
當然，除此之外，我們要特別注意因為肝郁所帶來的氣滯問題。這個才是現代人最需要思考的問題。你想想，你最近的壓力是不是比較大？你最近的心態，是不是比較忙亂苦悶？你是不是在為一些事情鉆牛角尖？肝郁，則必然氣滯，也必然影響到脾胃的運化。到頭來，咱們肚子里就會有氣，來回走竄，想放個屁痛快痛快，都難。你看那用于疏肝解郁的一些古方，如柴胡舒肝散等等，適應證里頭，必然有一個腹脘脹滿，道理就如上所述。
因此啊，我們要想改善這樣的尷尬，就必須很好地疏肝解郁，不為俗事而亂了自己的肝氣。要知道，你為一些亂七八糟的事情發愁，不但不利于解決問題，相反還容易傷了你的身體。那何苦呢？
文中所述的這個配伍，很有代表意義，是黃文東老師的代表醫案之一。我把它寫出來，供讀者朋友參考學習。如果想要借鑒應用，則必須在中醫師辨證指導下來進行，切不可盲目嘗試。畢竟，造成肚子里有氣兒，亂竄、脹滿疼痛的原因，太多了。肝郁，不過是其中一種。辨證不準而用藥，是危險的事情。
舒肝理氣丸是治療什么的隨著人們生活水平的提高，但許多人不加以注意飲食，容易影響到肝臟脾胃。舒肝理氣丸是治療的良藥，那么，舒肝理氣丸是治療什么的？是不是中成藥。
舒肝理氣丸的成分是：土木香，柴胡，香附(制)，半夏(姜制)，陳皮，延胡索(制)，丹參，山楂，玫瑰花，廣藿香，甘草。功能則是：青木香、玫瑰花、延胡索行氣解郁;陳皮理氣調中，為臣藥。半夏降逆止嘔，消痞散結;山楂消食化積;丹參活血以行氣;廣藿香化濕止嘔，為佐藥。甘草為使藥，以調和諸藥性。全方配伍，共奏舒肝理氣，解郁止痛之功。青木香100g、姜半夏100g、陳皮100g、延胡索(制)50g、玫瑰花25g、山楂50g、香附(制)100g、柴胡100g、丹參50g、甘草100g、廣藿香50g，以上十一味，粉碎成細粉，過篩。每100g粉末加煉蜜130～150g，制成小蜜丸，干燥，打光，即得。
舒肝理氣丸需要口服，一次3～6g，一日3次。用藥時要注意服藥期間忌飲酒，忌食辛辣厚味。
而舒肝理氣丸屬于中成藥，劑型屬于丸劑，藥品類型屬于中藥。舒肝理氣丸是舒肝理氣，解郁。用于胸肋脹悶，氣郁不舒的良藥。因為舒肝理氣丸為中成藥，由于情緒導致的肝郁不舒而服用舒肝理氣丸，因藥效較明顯，不可常吃。還可以服用的中成藥有逍遙丸，木香順氣丸，這兩個藥物服用起來效果還是比較確切的，可以同時服用，而且治療的藥效有與舒肝理氣丸相同之處。建議小兒及年老的患者如果有肝區疼痛，氣郁不舒，應及時就醫，配合醫生的治療以及根據自身的病況服藥進行治療。
六君子湯加減治療胃脘痛
胃脘痛為臨床常見病癥，是上腹痞脹、泛酸、嘈雜等證的統稱，包括西醫所說的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂等病。中醫學認為脾胃為“后天之本，”元氣又非胃氣不能滋之，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰，則疾病由所生，故在治療疾病的過程中，調理脾胃甚為重要。本病常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛；或因飲食不節，饑飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛；肝對脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發生胃痛；若勞倦內傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養，內寒滋生。中焦虛寒而痛；亦有氣郁日久，瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃痛發作，筆者在多年門診中接診此類患者多例，以六君子湯加味治療，取得了較為滿意的療效，現作如下介紹。1 辨證分型與治療
1.1 肝氣犯胃型 臨床多表現為胃脘脹痛，功撐作痛，連及兩肋，噯氣，善太息，心煩易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數。治療原則：疏肝理氣，和胃止痛；行滯和中，燥濕健脾。方用六君子湯加柴胡、香附、白芍、佛手，痛甚者加延胡索、川楝子、烏藥，脹甚加木香、厚樸、枳殼，暖氣加白豆蔻、沉香。
1.2 脾胃虛寒型 臨床多表現為痛有定時，隱隱作痛，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，手足不溫，神疲乏力，納少，大便溏薄，舌質淡，脈細弱。治療原則：溫中散寒，理氣止痛。方用六君子湯加吳茱萸、公丁香，肉豆蔻、高良姜，痛甚加香附、延胡索、烏藥、佛手，吐清水加藿香、海螵蛸、瓦楞子、干姜。
1.3 脾虛濕困型 臨床多表現為身體酸困乏力，胃脘脹悶，食后更甚，甚至出現惡心嘔吐，頭昏汗出，納呆，舌苔白膩，脈緩。治療原則：健脾燥濕，芳香化濁。方用六君子湯加藿香、紫蘇、厚樸、白豆蔻、蒼術、吳茱萸，濕甚者加生姜、豬苓、薏苡仁。
1.4 脾腎陽虛型 臨床多表現為胃脘隱隱作痛，腰酸背冷，四肢欠溫，臥則痛減，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細。治療原則：溫陽健脾，和胃止痛。方用六君子湯加附片、肉桂、干姜。
2 典型病例
病例1：患者李某某，女，52歲，農民。胃脘脹痛二月余，服用去痛片，效果不顯，2008年5月10日就診。近日納差，胃脘脹痛，煩躁易怒，口干口苦，舌淡苔薄黃，脈弦。根據病史，四診合參，診為胃脘痛，證為肝氣犯胃，脾胃虛弱。治療原則：疏肝理氣，和胃止痛；行氣和中，燥濕健脾。方用六君子湯加柴胡、白芍、木香。藥物組成：黨參20g，白術30g，茯苓30g，制半夏15g，陳皮15g，枳殼12g，木香12g，砂仁6g，柴胡15聾，香附15g，佛手15g，白芍15g，甘草6g。開水煎服3劑。5日后復診，自訴效果尚可，精神轉佳，信心樹立。上述基本方隨癥加減服20余劑而愈。
病例2：患者李某，男，29歲，工人。胃脘隱痛3月余，喜冷飲，有慢性胃炎病史。2天前因食冷飲又發作，2009年6月2日就診，近日胃脘疼痛，吐清水，納差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細，根據病史，四診合參，診為胃脘疼痛，辨證為脾胃虛寒。治療原則：溫中祛寒，補益脾胃。方用：方用六君湯加公丁香、白豆蔻、炒吳茱萸、延胡索、肉桂、瓦楞子。藥物組成：黨參20g，白術15g，茯苓30g，制半夏10g，陳皮15g，公丁香10g，吳茱萸10g，高良姜10g，延胡索15g，香附15g，烏藥10g，瓦楞子20g，干姜10g，藿香15g，甘草6g。開水煎服3劑。5日后復診，自訴疼痛減，飲食增加，精神好。上述基本方連服10劑而全愈。
病例3：患者王某某，男，40歲。患胃炎半年余，近1月來出現腹脹，嘔吐、汗出，納呆，舌淡苔白膩，脈緩，根據病史，四診合參，診為胃脘疼痛，辨證為脾虛濕困。治療原則：健脾除濕，理氣止痛。方用六君子湯加藿香、厚樸、紫蘇、神曲、海螵峭、干姜。藥物組成：黨參20g，白術15g，茯苓30g，半夏10g，陳皮10g，枳殼12g，藿香15g，厚樸10g，紫蘇10g，神曲20g，海螵蛸20g，干姜10g。服用3劑。5d后復診，癥狀減，未出現嘔吐，仍出汗。上述基本方隨癥加減服又服3劑，癥狀明顯好轉。
病例4：患者吳某某，女，60歲。常感胃不適，胃脘疼痛，腰酸背冷，四肢無力，便溏，舌淡苔白，脈沉細。根據病史，四診合參，診為胃脘疼痛，辨證為脾腎陽虛。治療原則：溫陽健脾。方用六君湯加附片、肉桂、干姜。藥物組成：黨參20g，白術15g，茯苓30g，制半夏10g，陳皮10g，枳殼12g，附片30 g,（開水先煎2h）肉桂10g，干姜10g。服用3劑。5d后復診，癥狀減，原方再服用3劑后患者痊愈。
3 討論
中醫學認為胃主受納，脾主運化，“脾為胃行其津液，”共同完成飲食的消化吸收其精微的輸布，從而滋養全身，故稱為“后天之本。”人體的健康賴于元氣充沛，元氣又“非胃氣不能滋之。”“脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”說明脾胃乃元氣之本，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則疾病所由生，由此可見在臨床治療疾病過程中，調理脾胃的重要性。
胃脘痛病位雖在胃，而與肝、脾的關系躉為密切，與脾以膜相連，胃主受納腐熟水谷，以和降為順；脾主飲食精微的運化轉輸，以上升為常，二者同為后天之本，在生理上相互配合，在病理上亦相互影響。如勞倦內傷，饑飽失常，多為脾胃同病；肝屬木，為剛臟，喜條達，主疏泄，肝氣橫逆，木旺乘土，或中土壅滯，木郁不達，或肝火亢熾，迫灼胃陰，或肝血瘀阻，胃失滋榮，故胃病多關乎肝。若岡飲食、情志、外邪或其他病變等導致脾胃、肝膽功能失調，胃脘痛病證發生。出現健運失司，胃失和降，濕邪內生，濕阻氣滯等胃脘時有脹滿隱痛，大便失常。納差的臨床表現。因此，治療胃脘痛，一般注重疏肝理氣，燥濕健脾之法。
胃脘痛的病本在脾胃，脾胃為土，土實則萬物茂，健運昌，故選君藥白術。脾虛重用白術，故本人辨證施治運用六君子湯加減治療胃脘痛時。重用白術達30g以上，其他證犁白術多在其中。方中黨參、自術、茯苓、炙甘草益氣健脾為主藥，白術、茯苓又能滲濕；輔以陳皮、制半夏燥濕和胃，木香、砂仁理氣醒脾，佐以白芍緩急止痛，生姜、大棗調和脾胃。諸藥配伍，標本兼顧，切中病機，絲絲入扣，使脾胃健運，升降復常而諸癥自愈。
三味中藥，振奮心陽
冠心病心絞痛，中醫稱為胸痹。痹，是塞而不通之意。
所以冠心病是個復雜的病癥，可能是這幾種表現的相互交叉，也可能是其它部位反過來影響到心，造成更多不適。
三者相合，鼓動心陽，行肺氣開痹阻，和胃化飲，胸中之氣血津液之淤堵自然得除。與枳實、生姜等同用，用于胸痹胸中氣塞短氣者。
