脫發是指頭發脫落的現象。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發，由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量的頭發，正常人每天適當掉發屬于正常現象，數量在50~100根之間，以上就是正常的生理性脫發。病理性脫發是指頭發異常或過度脫落。
生發煎（江蘇名醫孟謝江方）
【組成】桃仁10g，紅花8g，赤芍9g，川芎9g，當歸須10g，生姜2片，大棗7枚，老蔥5根。每天1劑，水煎服，分2~3次溫服。
【功效主治】活血化瘀。主治絡竅瘀阻，營養失供的脂溢性皮炎脫發、斑禿等。
【方解】脫發癥，其發生原因甚多，證候表現有虛有實，也有虛實并見者。一般醫生拘于“發為血之余”之說，認為脫發是陰血不足所致，所以治療每用滋補陰血之法，其中獲效者固然有，但多數療效并不滿意。殊不知臨床上因陰血虧乏而致本病者較少，多數是因為皮膚血絡瘀阻不通，致使發根失卻血液的滋養所致。對于這類脫發，徒用滋養陰血法，不能望其生效。所以用赤芍、川芎、桃仁、紅花、當歸須等活血除瘀之品，再配合生姜、大棗調和營衛，老蔥通陽人絡，全方配合，絡通瘀去，頭發自能生長，這是祛瘀生新之意。如方中能加人麝香以開通諸竅，則活血通絡之力更強，收效更著。本方源自王清任通竅活血方，在臨床上用來治療脫發，每獲良效。
【加減】如兼有陰虛血少者，可加生地黃、熟地黃各15g；如體質肝腎陰虛者，可加枸杞子10g，潼蒺藜、白蒺藜各15g，黑芝麻20g。
生發飲（山東名醫周鳴岐方）
【組成】生地黃、熟地黃、側柏葉各15g，當歸、黑芝麻備20g，制何首烏25g。每天1劑，水煎服，分2~3次溫服。
【功效主治】養血生發。主治脫發。
【方解】本方重在養血益精、滋補肝腎，佐以生地黃、側柏葉涼血潤燥，當歸養血活血，根據病情辨證加減用藥，共類養血生發、止脫之效。
【加減】風盛血燥者去熟地黃，生地黃改用30g，加牡丹皮、蟬蛻、川芎各10g，蛇床子15g，苦參、白鮮皮各20g；氣滯血瘀者加紅花、桃仁、川芎各10g，赤芍15g，雞血藤
20g；無論哪種證型，凡頭部皮膚瘙癢且有頭屑者，均要加苦參、白鮮皮、地膚子。
【驗案】楊某，男，47歲。脫發3月余，經皮膚科診為“脂溢性皮炎”，經服谷氨酸、維生素類藥物治療無效。遂到中醫科求治，診見：頭發脫落嚴重，伴有瘙癢，皮屑多，煩躁不安，失眠，尿黃，便秘，舌紅無津，苔黃，脈弦。辨證為風熱血燥所致脫發。治以清熱涼血，祛風止癢。方用生發飲加減方藥：苦參、當歸各20g，白鮮皮50g，制何首烏30g，生地黃25g，牡丹皮20g，紫草、蛇床子、川芎各15g。服藥7天后，瘙癢減輕，頭屑減少，睡眠稍好。繼再服6劑，瘙癢、頭屑、失眠等癥悉除，心情舒暢，頭部已有絨毛狀毛發長出，唯感腰膝有酸軟之感，五心煩熱，舌紅，脈細數。此乃風燥之邪傷陰之故，再以育陰清熱、養血生發之劑。藥用生發飲：生地黃、熟地黃、當歸各20g，側柏葉10g，黑芝麻、制何首烏各25g。服藥30劑后，諸癥皆除。頭發全部長出，且色澤烏黑。隨訪，發如常人，未再脫落。
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本文案例出自劉俊著述的《常見病 名醫秘驗良方》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些愿意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝
