過敏性皮炎、蕁麻疹 、人工蕁麻疹、丘疹蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過敏性紫癜病等眾多的皮膚過敏性疾病
過敏性皮炎、蕁麻疹、人工蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過敏性的紫癜病等皮膚過敏性的病,都是皮膚的過敏的病,也稱變態(tài)反應(yīng)性疾病.變態(tài)反應(yīng)是免疫功能的變態(tài),不正常.以上各種皮膚過敏性病的病因是相同的,只是皮膚的病理變化的程度的表現(xiàn)有一些的不同,治療方法也是基本一樣的。致病的原因和其他過敏性疾病一樣,有遺傳、接觸致敏原及免疫功能不正常三個因素同時存在才會犯病,但是最有用的因素是免疫功能不正常。雖然有遺傳、接觸致敏原的因素時,如果免疫功能正常則不會犯病。使免疫功能恢復(fù)并維持正常就一直不犯病,也就是根治。
改善免疫功能治療方法如下:
做皮試查過敏原,根據(jù)結(jié)果決定抗原濃度免疫變應(yīng)原、組織胺脫敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、貞芪扶正沖劑、補中益氣丸、六味地黃丸、黃芪、何首烏、大棗、過敏煎(五味子、防風(fēng)、柴胡、蟬蛻、黃芪、甘草、白蘚皮)氣管炎菌苗,聚肌胞注射液、胎盤脂多糖、組織胺丙球蛋白、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲夏草、枸杞、云芝、刺五加等。
我們的經(jīng)驗要較長的時間多用幾種綜合治療效果才較好。不要用免疫抑制類藥。腎上腺皮質(zhì)激素類、臨時效果很快,但是因為會降低免疫功能,會造成病情越來越重,劑量越來越大,發(fā)病間隔時間越來越短。
所以,不是搶救時不要用腎上腺皮質(zhì)激素類藥。如果已經(jīng)激素依賴,不要猛然停激素,猛然停激素會產(chǎn)生反跳,即病情加重。應(yīng)該加用改善免疫功能治療,以及臨時有效的非激素抗過敏藥,以求順利減、停激素。實在必要時可盡量少用一些口服激素以求順利減、停激素。長期用含激素外用藥,皮膚會落下黑斑,再去不掉。同時還要戒煙酒、避免過度操勞、情緒不好、防治創(chuàng)傷、病毒細(xì)菌感染包括常被漏診的頸淋巴結(jié)核,因為這些都會降低免疫功能。
在患者免疫功能沒有完全恢復(fù)以前,如果要求臨時緩解癥狀,就應(yīng)臨時加用一些臨時有效非激素抗過敏藥,如嗜睡的:氯苯那敏(撲而敏)、酮替芬、異丙嗪(非那剛)、賽庚啶;不嗜睡的:特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(賽特贊、西可韋、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(開瑞坦、百為坦、克敏能)、咪唑斯丁(皿治靈)、曲普利啶膠囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸鈣等。一種不夠,同時加用兩種,兩種不夠,再加用一種,。。。。。。。直至癥狀暫時消失。但這是臨時有效,不是根治,根治要靠改善恢復(fù)免疫功能。
免疫功能恢復(fù)比較慢,治療時間長短一個人與一個不一樣。根據(jù)基礎(chǔ)的免疫功能好壞程度,以及治療認(rèn)真、用藥多少的情況而定,一般要1—2年。所以在不犯病季節(jié)也要繼續(xù)治療,待免疫功能恢復(fù)后不犯病了,可以選一、二種又方便又好的方法維持治療,使免疫功能持續(xù)正常。
飲食方面:不少醫(yī)生囑咐患者戒“發(fā)物”,幾乎只許吃些主食及很少幾種蔬菜,咸菜,這樣,會使患者營養(yǎng)不好,對病情不利。我們認(rèn)為患者暫不吃能誘發(fā)病的食物,其他食物都可以吃,而這些致敏的食物,待免疫功能恢復(fù)后就不會再誘發(fā)病的。
文章參考:
壽陽縣人民醫(yī)院 中醫(yī)科 主任醫(yī)師 賈從心
陜西省友誼醫(yī)院 免疫變態(tài)反應(yīng)科 主任醫(yī)師 吳合 研究員