血尿酸是體內(nèi)的老舊細胞,還有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如動物內(nèi)臟、海鮮等)在體內(nèi)新陳代謝過程中,其核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤(這種內(nèi)源性的嘌呤占總嘌呤的80%)
正常情況下,體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排泄掉600毫克,處于平衡狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化,則體內(nèi)尿酸潴留過多,當血液尿酸濃度大于7毫克/分升,使人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能,長期置之不理將會引發(fā)痛風(fēng)。
越來越多的研究發(fā)現(xiàn),尿酸是一項反應(yīng)腎功能狀態(tài)非常敏感的指標,它的升高從某種程度上反映了腎間質(zhì)及腎小管的功能出現(xiàn)一定障礙(尿酸在此重吸收和排泌),它不像肌酐、尿素氮等指標只是單純反應(yīng)腎臟的排泄氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的功能,尿酸本身是一種很強的促炎癥反應(yīng)的物質(zhì),持續(xù)性高尿酸血癥會引起它在人體各個器官沉積。它所沉積的部分必定會引起局部組織的炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)只是尿酸沉積在關(guān)節(jié)后引起的炎癥反應(yīng),可以看得見、摸得著,所以容易引起大家的重視。可是尿酸沉積在心臟、腎臟的炎癥反應(yīng)不是什么人都能看得到的,就是非專科大夫也不一定認識這一病變及嚴重后果。
高尿酸血癥對人體的危害突出表現(xiàn)在以下幾個方面:
1. 持續(xù)性高尿酸血癥在某些狀態(tài)下(勞累、感冒、大運動量活動),可以觸發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,繼而轉(zhuǎn)型為慢性痛風(fēng),然后形成痛風(fēng)石。
2. 因大多數(shù)的尿酸在排放出體外的時候都要經(jīng)過腎臟,如果濃度過高,在人體酸性狀態(tài)極易形成結(jié)晶并在腎組織中沉積,輕則形成結(jié)石,重則引起慢性音質(zhì)性腎炎、尿酸性腎病等,這些腎損害早期可能看不出有任何表現(xiàn),一旦出現(xiàn)臨床癥狀,往往難以逆轉(zhuǎn)。
3. 引起血糖血脂升高。臨床上高血脂、高血糖是與尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例,能夠引起這種問題主要是因尿酸鹽損害了動脈內(nèi)皮細胞,并且通過嘌呤代謝以及其他的代謝方式促就了這種疾病。
4. 引起動脈硬化。動脈硬化是比較嚴重的表現(xiàn),當動脈出現(xiàn)硬化的時候,基本上都會存在尿酸高反應(yīng)。
(俞雨生撰寫)