9.25 世界藥師日
今天是世界藥師日，祝所有藥師節日快樂！
今年世界藥師日的主題是：為所有人提供安全有效的藥品！
世界衛生組織調查顯示，在全球死亡病例中，有1/3是由于用藥不當導致的。
近年來我國藥品質量迅速提升，但是對用藥安全問題的關注遠遠不夠，許多人用藥時經常會繞過藥師，僅憑借自己的經驗用藥。
以我們常見的感冒藥為例，很多人認為，對付小小感冒，自己隨便吃幾種藥就行，不需要專業咨詢，殊不知有人卻因此丟了性命……
據《杭州日報》近日報道，廣東江門的一18歲女孩同吃兩種感冒藥后死亡，女孩服用的是羅紅霉素緩釋膠囊與復方甲氧那明膠囊，致死原因是兩者混在一起導致的茶堿中毒。
這到底是怎么一回事？
混服感冒藥有風險，1+1療效并非大于2！
新聞報道中提到的復方甲氧那明膠囊含有氨茶堿。氨茶堿這個成分比較特別，它的治療劑量和中毒劑量是非常近的，患者用藥的個體差異也比較大。
由于羅紅霉素可延長氨茶堿的消除半衰期，因此當復方甲氧那明膠囊與羅紅霉素緩釋膠囊混用時，可使氨茶堿在血中濃度升高3 ~10倍，血中茶堿的清除率下降25%，這樣就增加了茶堿的毒性。
由于患者用藥的個體差異大，對氨茶堿敏感的人群確有可能出現氨茶堿中毒的癥狀，如心跳加快。最嚴重時，也可導致患者死亡。
如果說這則新聞屬于偶發事件的話，那么下面這種感冒藥混用變“毒藥”的情況便十分常見了：
南京27歲的研究生小張，因為吃多了感冒藥，導致肝腎衰竭，從入院到去世僅7天。他由于退燒心急，各種感冒藥混在一起亂吃，而且因為自己的體重超標，服用了雙倍的藥量。
因為大部分感冒藥都含有解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚，它在經過肝臟時，會產生一種能傷害肝臟的化學物質——N－乙酰對位苯醌亞胺（NAPQI）。一般來說，按照說明書的正常用法用量服藥，這種化學物質會很快會被代謝掉。
但如果混著吃感冒藥，就會間接增加N－乙酰對位苯醌亞胺的服用量，當其服用量遠遠超過身體負荷時，自然就會傷害肝臟了。
目前，國內外指南均建議每天服用對乙酰氨基酚的量不要超過2000mg。看看表格中我們常用感冒藥中的對乙酰氨基酚含量，隨便2種或3種混合的量基本都會超過500mg，如果一天吃好幾次或吃好幾片，再加上患者肝功能本來就不好，非常容易引起肝中毒。
所以，千萬不要混著吃感冒藥！
感冒藥，這么選才對！
為了保證用藥安全，正確地選擇和使用感冒藥也非常重要。感冒的癥狀主要是4類，而西藥感冒藥的主要成分也是4類，可以“有的放矢”地緩解相應的癥狀。
解熱鎮痛類感冒藥
感冒時，有些人只表現出單純發熱或伴有頭痛、肌肉酸痛，這時應選擇對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥。
緩解鼻腔黏膜充血或過敏的感冒藥
感冒時出現的鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀是由鼻腔黏膜充血或過敏引起的，此時最好選含有偽麻黃堿或氯苯那敏的藥物，如復方鹽酸偽麻黃堿膠囊，能減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞、打噴嚏癥狀。
鎮咳藥
上呼吸道感染常會出現咽癢、咳嗽，可選擇美敏偽麻溶液。另外，氫溴酸右美沙芬是感冒藥里最常用的鎮咳藥。
多種癥狀用藥
如果感冒時出現多種癥狀，可以選“酚麻美敏”“氨麻苯美”等。
但要注意，駕車、開船或飛機、操作精密儀器或從事高空作業時，切不可服用含“敏”或“苯”的感冒藥，以免發生意外，可選擇“氨酚偽麻美芬片”。
藥娃溫馨提示：
用藥過程中，除了藥物與藥物之間會相互影響，藥物與食物之間也會相互影響。在吃感冒藥時，切忌使用咖啡、牛奶、茶水、葡萄柚汁等飲品送服，以免干擾藥物效果。
