1.柴胡加龍骨牡蠣湯治耳鳴
耳鳴一年多,聲音大,怕冷,太陽穴痛,身體痛,腰痛,大便干硬,小便黃,胸口悶,胸痛,煩躁,易怒,抑郁,晨起口苦,口渴,飲水多,睡眠不好,做夢多,月經時間不固定,退后或者提前,經色黑,有血塊,一般半個月才結束。--茶言觀色醫案
反饋:3付后,耳鳴基本消失,胸中煩燥緩解很多,大便第一天腹瀉,此后正常,晚上難入睡,改別的方證繼續調理。
2.柴胡加龍骨牡蠣湯治昏迷
科室里一個腦干梗死病人,昏迷,失語,右側偏癱,鼻飼管用著,舌紅,脈弦,大便10日未下,小便失禁。--云在晴天醫案
反饋:用了柴胡加龍骨牡蠣湯,第一天排便后神志便較前清楚了,今天大便2-3次(家屬覺得有點苦惱,用了半量也排),但患者右側肢體開始恢復了!
3.柴胡加龍骨牡蠣湯治心臟偷停
頭暈,心悸,心臟偷停,緊張焦慮,失眠,行動緩慢,大便偏干,排不凈,口干口苦,舌淡紅,脈結代,躁擾不寧。腹診:肚臍周圍悸動明顯--劉青霄醫案
反饋:一付后明顯好轉,沒有結代脈,心慌,頭暈明顯減輕。
4.柴胡加龍骨牡蠣湯治乏力懶動
乏力懶動,失眠,心煩,汗出,飲食可,大便干,舌苔略黃膩,脈弦。腹診:臍有悸動,左下腹有壓痛。--劉青霄醫案
反饋:1付后明顯好轉。
簡單分析:
醫案1藥證:口苦,小柴胡湯證。怕冷,頭痛,胸悶,胸痛,桂枝證。大便干,大黃證。
藥證與方證對應:胸滿煩驚(胸悶,煩躁),一身盡重(抑郁的表現也可出現)。
醫案2藥證:脈弦:小柴胡湯證。大便干:大黃證。小便失禁:桂枝證?
藥證與方證對應:小便不利(小便失禁),不可轉側(半身偏癱)。
醫案3藥證:口苦:小柴胡湯證。頭暈,肚臍周圍悸動:茯苓證。大便偏干:大黃證。心悸:桂枝證或者茯苓證。緊張焦慮:龍骨牡蠣證。
藥證與方證對應:一身盡重(行動緩慢)。
醫案4藥證:脈弦:小柴胡湯證。汗出:桂枝證。大便干:大黃證。臍周有悸動:茯苓證。
藥證和方證相對應:胸滿煩驚(心煩),一身盡重(乏力懶動)。
簡單總結:
柴胡加龍骨牡蠣湯證,是在小柴胡湯證去炙甘草加上了桂枝證大黃證,龍骨牡蠣證和鉛丹證。具體的藥證在醫案中具體體現了。
關于不可轉側的思考:
帕金森三大證①抖②強直,③行動遲緩為主
很多帕金森病人后期很痛苦,起步困難,翻身困難,張口困難。考慮與條文的不可轉側類似。思路提供者:云在晴天。
以上分析思路純屬個人見解,僅代表個人觀點。
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