委陽穴位于膝部,腘橫紋上,股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣。俯臥取穴。
委陽穴位于膝關(guān)節(jié)后面,腘窩橫紋中點外開1寸,股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣處;或于委中穴外側(cè)1寸處取穴。另說“委中外二寸”(《醫(yī)學(xué)入門》);“委中上一寸五分,略斜向后”(《循經(jīng)考穴編》);“浮郄下一寸七分”(《針灸集成》)。
委陽穴的準(zhǔn)確位置圖
俯臥位,委陽穴位于膝部,在腘橫紋外側(cè)端,股二頭肌腱內(nèi)緣取穴。
在股二頭肌鍵內(nèi)側(cè);有膝上外側(cè)動、靜脈; 布有股后皮神經(jīng),正當(dāng)腓總神經(jīng)處。
委陽穴下為皮膚、皮下組織、腓總神經(jīng)。血管、神經(jīng)分布同浮郄(有膝上外側(cè)動、靜脈。分布著股后皮神經(jīng)及腓總神經(jīng)。)。腘窩由肌、腱圍成,呈菱形,其上內(nèi)側(cè)界為半膜肌、半腱肌,上外側(cè)界為股二頭肌。下界分別由腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭形成。窩底從上向下可看到股骨腘平面、腘斜韌帶,腘肌及其筋膜。腓總神經(jīng)的表面投影在腘窩上角至腓骨小頭后側(cè)所劃的一斜線表示之。
層次解剖:皮膚→皮下組織→股二頭肌→腓腸肌外側(cè)頭→腘肌起始腱和腘肌。
布有股后皮神經(jīng),腓總神經(jīng)和膝上外側(cè)動、靜脈。
委陽穴位位置圖
特異性:委陽穴為三焦的下合穴,附注:三焦經(jīng)下合穴。
委陽穴意義:膀胱經(jīng)的天部陽氣在此聚集。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的陽氣,富含水濕。
運行規(guī)律:不斷地吸熱并循膀胱經(jīng)傳于浮郄穴。
功效作用:益氣補陽、舒筋活絡(luò),通利水濕、委陽穴有通三焦、疏水道、利膀胱的作用。
腹?jié)M,小便不利,腰脊強痛,腿足攣痛。
委陽穴主治二陰及腰腿部疾患:如小便淋瀝、遺溺、癃閉、便秘、腋下腫、胸腹脹、腰背痛、腿足攣縮、瘈疭、癲疾等[1]。
現(xiàn)代又多用委陽穴治療腎炎、膀胱炎、乳糜尿、腰部扭挫傷、腓腸肌痙攣、癲癇、發(fā)熱等[1]。
委陽穴主治腰脊強痛,腘筋攣急,小腹脹滿,小便不利,下肢痿痹等[3]。
1、運動系統(tǒng)疾病:腰背肌痙攣,腰背痛,膝腫痛,腓腸肌痙攣;
2、泌尿生殖系統(tǒng)疾病:腎炎,膀胱炎,乳糜尿;
3、其它:下腹部痙攣,癲癇,熱病等。
委陽穴配三焦俞穴、腎俞穴治小便不利。
委陽穴配殷門穴、太白穴,有健脾祛濕,舒筋通絡(luò)的作用,主治腰痛不可俯仰。
委陽穴配三陰交穴、昆侖穴,有健脾,調(diào)三焦,利膀胱的作用,主治腎炎,小便不利。
治法:寒則先瀉后補或補之灸之,熱則瀉之。
直刺0.5~1寸,局部酸脹,可向大腿及小腿放散。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
1、委陽。委,堆積也。陽,陽氣也。該穴名意指膀胱經(jīng)的天部陽氣在此聚集。本穴物質(zhì)為委穴傳來的水濕之氣,至本穴后因吸熱而化為天部陽氣,陽氣在本穴為聚集之狀,故名。
2、三焦經(jīng)合穴。本穴的氣血物質(zhì)為天部的陽氣,富含水濕,其性同于三焦經(jīng)氣血之性,且聚集于穴內(nèi),故為三焦經(jīng)合穴。
3、委陽為經(jīng)穴名(Wěiyáng BL39)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。屬足太陽膀胱經(jīng)。委陽為足太陽膀胱經(jīng)的別絡(luò);三焦的下合穴。委即彎曲,陽為陰之對,外屬陽,此穴在腘彎橫紋委中央外側(cè),故名委陽。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》:三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急溢則水留,即為脹,候在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽少陽之間,亦見于脈,取委陽。
《針灸甲乙經(jīng)》:腰痛引腹。
《針灸大成》:胸滿膨膨。