與糖尿病一樣,痛風是一種慢性代謝性疾病,是由于血尿酸持續性升高引起的,會出現反復發作的痛風性急性關節炎、痛風性腎炎和痛風石形成。如果僅有血尿酸增高,而沒有關節或腎臟的損害,則稱為高尿酸血癥。
尿酸是人體內的一種代謝產物,是從嘌呤轉化而來的。在人體正常環境(體溫37攝氏度,酸堿度pH7.4)下,人的體液(血液、組織液等)中,理論上尿酸的飽和度為380微摩爾/升。也就是說,1升體液中最多只能容納380微摩爾的尿酸,再多了,尿酸便會飽和析出。
而在實驗室條件下,我們測得血中尿酸的正常范圍男性為149-416微摩爾/升,女性為89-357微摩爾/升。當血中的尿酸含量超出各自性別的正常上限時,無論有沒有關節或腎臟的損害,都稱為高尿酸血癥。
當高尿酸血癥持續存在時,體液中的尿酸持續處于飽和狀態,在某些誘因的刺激下,比如吃海鮮,喝啤酒,過度勞累,受寒等,體液中的尿酸會進入過飽和狀態,從而析出尿酸鹽結晶,沉積在關節、腎臟等人體組織中,引起痛風性關節炎和痛風性腎病等疾病。
很多患者都有過這樣的疑問,我被查出來患有痛風,應該多久查一次血尿酸呢?
痛風患者在急性發作期時應根據醫生要求,隨時檢查血尿酸下降情況。等到癥狀消失,血尿酸正常,進入緩解期時,可以每三個月復查一次血尿酸。如果連續三次復查血尿酸都正常,可以延長至每半年復查一次。
很多患者來看病,還會問到這樣一個問題,痛風能去根么?我知道患者被痛風發作折磨得夠嗆,特別希望能夠根治疾病,永不再犯的心情,但對于這個問題,我只能很遺憾地說,痛風是個終身疾病,目前無法根治。
看到這兒,可能很多讀者失望了。的確,痛風不能像肺炎一樣,打幾天青霉素,病就徹底好了,再也不會復發了。痛風是一種非常頑固的疾病,只要患者放松警惕,飲食等稍不注意,血尿酸就會升高,甚至痛風性關節炎就會發作。
但您也沒必要絕望,通過合理的飲食,適當的運動,以及必要的藥物治療,是能夠將血尿酸控制在正常范圍內,不引起痛風發作,也不導致腎損害等并發癥的。
而且,有相當一部分患者,病情控制良好,很少發作,甚至幾年,幾十年都沒有發作。保持這樣的狀態,雖然不能“去根”,對身體的影響卻已經非常小了。
作者:郭曉蕙,北京大學第一醫院內分泌科主任,內科副主任,北京衛視養生堂欄目重要嘉賓,中國權威內分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高,讓痛風遠離你》一書,全方案解決痛風之痛!