心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無(wú)任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。
1、心肌炎一般癥狀
心肌炎患者發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹瀉、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽疼、咳嗽，腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。
2、重型心肌炎
重型更少見，多呈暴發(fā)型，起病急驟，數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，或很快發(fā)生心源性休克，患兒極度疲乏無(wú)力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區(qū)痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。
聽診有心動(dòng)過速、過緩或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，病情發(fā)展迅速，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)死于急性心衰，心源性休克，或嚴(yán)重心律失常，如搶救及時(shí)，不少患兒可較快好轉(zhuǎn)，數(shù)日至數(shù)十日后脫離危險(xiǎn)，部分患兒痊愈，部分患兒常有心律失常發(fā)作，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。
3、中型心肌炎
患上中性的心肌炎患者是比較少見的，并且只有輕型心肌炎有臨床表現(xiàn)，而且癥狀多為心力衰竭、疲憊無(wú)力、頭暈、多汗、面色蒼白等癥狀。
類似成人的心絞痛，少數(shù)患者有腹痛，關(guān)節(jié)痛及肌痛。患兒可有煩躁不安，有時(shí)呼吸急促，手足發(fā)涼。心動(dòng)過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，合并心包炎時(shí)可聽到心包摩擦音。
肝臟可有不同程度增大，有疼痛。患兒如能得到及時(shí)診斷治療，多數(shù)病例經(jīng)過一年或數(shù)年后可獲痊愈，部分病例可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。
4、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大，自覺癥狀常較實(shí)際病情為輕，常不為人們所重視，病情輕者可無(wú)癥狀，往往患其他疾病就診時(shí)或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或僅有心電圖的異常;重者癥狀明顯，很快發(fā)展為心源性休克，或急性心力衰竭，或嚴(yán)重心律失常，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡。
當(dāng)患上患上的是急性心肌炎的時(shí)候，往往病人容易將急性心肌炎的癥狀忽略，因?yàn)榧毙孕募⊙椎陌Y狀往往是會(huì)在病毒感染的急性期或者是恢復(fù)期出現(xiàn)。
病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛，暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。
輕型者可無(wú)明顯自覺癥狀，感冒時(shí)或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段及T波改變，有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時(shí)面色稍蒼白，咽部充血，心動(dòng)過速或過緩，或心律不齊。
病情較輕，經(jīng)過休息，綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。
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