醫(yī)院又在緊鑼密鼓地張羅著讓醫(yī)護(hù)人員練心肺復(fù)蘇（CPR）操作考核了，放在某個(gè)角落里的那個(gè)模擬人，又開(kāi)始“吃香”了。
由于每個(gè)人都要進(jìn)行CPR考核，模擬人卻只有兩個(gè)，模擬人就開(kāi)始被醫(yī)護(hù)人員你來(lái)我往的“爭(zhēng)奪”！呵呵，又想起了之前的一次CPR 比賽練習(xí)。
模擬人被外六科的醫(yī)護(hù)搶走了，我們沒(méi)得練，快比賽了，怎么辦？沒(méi)有模擬人，那就互相在真人身上對(duì)練吧！
我和護(hù)士小果一塊，跑到一個(gè)空病房里，按照心肺復(fù)蘇的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好用物。小果，你躺在那，我先來(lái)！
果果人真好，為了配合我的練習(xí)，讓我考出好成績(jī)，也就乖乖的躺在病床上，給讓我當(dāng)“活靶子”，我按照CPR 的操作步驟，一步一步的來(lái)。
觸摸頸動(dòng)脈，判斷意識(shí)、病人無(wú)反應(yīng)！呼救，去枕平臥、解開(kāi)衣領(lǐng)褲帶！開(kāi)放氣道，清理口腔異物，模擬吹兩口氣，劍突上定位，垂直用力按壓，一下！兩下！啊——痛的小果一下子坐了起來(lái)，痛死了！
在模擬人身上練時(shí)，大家可是鉚足了力氣，可今天，我還沒(méi)怎么用力呢，剛按壓兩下，手下的果果就被按得喘不過(guò)氣來(lái)，痛的要死要活！
無(wú)獨(dú)有偶。
最近，又看到了微信好友易醫(yī)生的見(jiàn)聞，也是一起發(fā)生在活人身上胸外按壓的“烏龍”：
急診科，120急救隊(duì)員和兩名男子將一名20來(lái)歲的男子推進(jìn)了搶救復(fù)蘇間，說(shuō)是該名男子是突然倒地，目擊者幫他做了心肺復(fù)蘇。
易醫(yī)生跑到復(fù)蘇間門(mén)口時(shí)，看見(jiàn)這名男子做完心電圖檢查，突然坐了起來(lái)：不是心肺復(fù)蘇術(shù)后的病人嗎？怎么就這么生龍活虎了呢？“醫(yī)生，我怕！我怕！我真的好害怕！我要出去！”那名男子一邊說(shuō)一邊跳下了搶救床，醫(yī)務(wù)人員都覺(jué)得有些奇怪了。
男子的一同事將醫(yī)生拉到一旁：“他是在一家房地產(chǎn)公司做保安工作，正在值夜班，凌晨五點(diǎn)左右，我們公司幾個(gè)保安看到他突然暈倒在地，當(dāng)時(shí)大家心里都急了，其中有一個(gè)同事說(shuō)他知道心肺復(fù)蘇，于是沖出來(lái)立馬對(duì)倒地同事開(kāi)始胸外心臟按壓，沒(méi)想到才按壓了幾下，他就活過(guò)來(lái)了！隨后120急救車(chē)就到了，就送到你們醫(yī)院來(lái)了?！?/p>
這名男子恢復(fù)平靜后，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員反復(fù)追問(wèn)，男子說(shuō)出了真相。他說(shuō)，當(dāng)時(shí)值班覺(jué)得自己真的太困了，也不知道為什么自己就倒了，當(dāng)時(shí)自己心里還是清楚的，但是感覺(jué)全身無(wú)力無(wú)法起來(lái)，突然一個(gè)同事用手用力按壓他的胸部，感覺(jué)肋骨都要被按斷了，痛得他一下就清醒過(guò)來(lái)了！
大活人被心肺復(fù)蘇是一種神馬體驗(yàn)？
就是這種痛得要死的體驗(yàn)！
所以，搶救危重病人，實(shí)施CPR的時(shí)候，一定要做出正確的判斷，要在患者無(wú)意識(shí)，呼吸、心跳驟停的前提下，否則，你在大活人身上進(jìn)行胸外按壓，那不僅不是救人，簡(jiǎn)直是在害人！
這讓我們想起，新聞報(bào)道中，可以不時(shí)看到有人，在現(xiàn)場(chǎng)遇到急危重患者，就地CPR的正能量報(bào)道。
一、癲癇發(fā)作患者被CPR
國(guó)慶中秋假期，一位超聲科醫(yī)生在北京進(jìn)修并帶家人游玩時(shí)，遇到一個(gè)突發(fā)倒地意識(shí)喪失、全身抽搐者，眾多人圍觀，不知所措。
這位醫(yī)生大聲的喊著，“我是醫(yī)生，我是醫(yī)生！”鉆進(jìn)人群中，見(jiàn)“暈倒”者為一名約莫二十來(lái)歲的男子，身高170公分左右，只見(jiàn)他臉色鐵青，口吐白沫，牙齒緊咬，雙手握拳于腹部，全身抽搐，疑似“羊癲瘋”癥狀。
見(jiàn)此情景，那名醫(yī)生立即蹲下用隨身礦泉水瓶墊在男子頸下，為其打開(kāi)氣道，隨后掐人中，心肺復(fù)蘇，按摩手、胸口等部位……十幾分鐘的搶救后，男子開(kāi)始喘氣，眼睛緩緩睜開(kāi)，臉色也好轉(zhuǎn)了一些?！爸x謝，謝謝，太謝謝您了！”陪同女孩一個(gè)勁兒地向方建強(qiáng)道謝——華商報(bào)
二、熱性驚厥患兒被CPR
11月18日上午，某醫(yī)院婦產(chǎn)科的一名醫(yī)師，在超市買(mǎi)鞋時(shí)，突然聽(tīng)見(jiàn)外面有人大喊“救命”，出于醫(yī)生的本能她立即從鞋店跑出來(lái)，發(fā)現(xiàn)孩子臉色青紫、雙眼緊閉、口吐白沫、四肢抖動(dòng)，呼吸微弱，情況緊急，再拖下去可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
她二話沒(méi)說(shuō)，果斷地從女子手中“搶”過(guò)孩子，先口對(duì)口給孩子吸出了兩口痰液，緊接著給孩子進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，邊搶救邊詢(xún)問(wèn)孩子病情，連續(xù)兩個(gè)循環(huán)后發(fā)現(xiàn)孩子后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，抱著孩子將其送到了市中心醫(yī)院搶救，目前孩子已無(wú)恙——某醫(yī)院官微報(bào)道。
三、昏厥患者被CPR
近日鄭州機(jī)場(chǎng)有位旅客突然昏厥，倒在機(jī)場(chǎng)服務(wù)人員面前。機(jī)場(chǎng)貴賓室三位工作人員上前，撥打急救電話，跪地接力心肺復(fù)蘇。一番按壓后，旅客胸悶、頭暈等癥狀有所緩解，為醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)爭(zhēng)取了時(shí)間——大河報(bào)
……
只要你留心，我們可以不時(shí)看到媒體報(bào)道的，呼吸心跳沒(méi)有驟停的“大活人”，卻被人們實(shí)施CPR的報(bào)道。
但是，大活人被CPR，那可是“感覺(jué)肋骨都要被按斷了，痛得一下就清醒過(guò)來(lái)了！”可以想象，如果患者不符合心肺復(fù)蘇的施救指征，卻被人施以CPR,那該有多痛苦??！
實(shí)施CPR急救的認(rèn)識(shí)存在這嚴(yán)重的不足和明顯誤區(qū)，CPR的實(shí)操和正確認(rèn)知，理論和實(shí)際，就有這么大的差距！
我們可以看到，媒體筆下的人們，有時(shí)即使是醫(yī)護(hù)人員，在緊急的現(xiàn)場(chǎng)壓力院外環(huán)境下，也可能對(duì)病患的狀態(tài)做出誤判，從而采取錯(cuò)誤的CPR施救。再看前面活人被CPR所表現(xiàn)出的極大痛楚，你還會(huì)二話不說(shuō)，上去就來(lái)CPR 嗎？
如何判斷患者可以CPR?
現(xiàn)場(chǎng)判斷一個(gè)昏厥或昏迷的人，是否需要進(jìn)行CPR，需要從以下五個(gè)方面進(jìn)行判斷：
1、觸摸患者有無(wú)左側(cè)頸動(dòng)脈 這是無(wú)論四季，都很容易找到的大動(dòng)脈位置?？梢杂糜沂窒仍诨颊哳i部正中找到氣管或喉結(jié)（成年男性），再旁開(kāi)2cm，即是。
2、聽(tīng)呼吸音。左耳湊近患者鼻部，用心傾聽(tīng)呼吸音，眼光望向患者胸部，看其胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)呼吸音，是在操作者（施救者）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行。
3、查看瞳孔 借助手電筒或手機(jī)的光亮，查看患者的瞳孔，來(lái)回晃動(dòng)光源，查看瞳孔對(duì)光反射。
4、觀察患者的面色、口唇顏色、四肢末梢顏色。
5、有條件者，測(cè)量血壓。
經(jīng)過(guò)初步判斷，患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失，呼吸停止，就要當(dāng)即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸，有條件者，再輔以觀測(cè)其是否出現(xiàn)瞳孔散大、無(wú)對(duì)光反射，面色紫紺或蒼白，血壓測(cè)不到，綜合這幾個(gè)方面，就可初步判斷出患者是否需要立即實(shí)施CPR。
