1病例
一名50多歲的男性患者，去年開始反復出現上腹部疼痛不適，無惡心、嘔吐、返酸等。疼痛癥狀時輕時重。半年前于某醫院診治，并做相關檢查，其結果顯示：膽囊彩超未見異常，心電圖未見異常，胃鏡顯示慢性淺表胃炎。所以就按照慢性胃炎給予口服泮托拉唑、麗珠得樂等治療，可治療了半年癥狀未緩解。
這次來上級醫院來檢查，當時查體也沒有什么陽性發現，做心電圖、腹部超聲、胸部CT都沒有報告異常，而這次胃鏡結果報告正常了。暈了，連慢性胃炎都沒有了，徹底找不著北了……
第二天去病房看他隔壁床的一個病人，無意間發現這個病人起床有點困難，把身體側過來的時候，表情有點痛苦。問病人怎么啦？答曰“每次在床上翻身的時候就痛的厲害”。恍然大悟，從平躺轉到側身的這個動作，會擠壓胸廓。難道是肋骨、肋軟骨的問題？難道是傳說中的“肋軟骨炎”？再次查體發現胸骨右側第4、5肋軟骨處有明顯壓痛。胸廓擠壓痛明顯。
2小編說
這個病人最后考慮為慢性非特異性肋軟骨炎。給予痛點局部封閉治療和物理治療后，上腹部疼痛也緩解了。
（圖片純白滴部分，就是它發病了）
非特異性肋軟骨炎是指發生在肋軟骨部位的慢性非特異性炎癥，它是前胸腹部疼痛最常見的原因，小編以前也出現過這種情況，小編那時候是表現為前胸部的疼痛，當初還在想是不是心臟病，會不會掛？急個半死！不過后來自行緩解了。后來學這個病，小編才覺得很可能就是這個病。
這個病很常見，但也經常誤診，上面幾肋軟骨的非特異炎癥，可以表現為前胸部的疼痛，容易誤診為“冠心病、心絞痛、乳腺疾病”等。下面幾肋軟骨才很容易被誤診為胃病、肝膽疾病。
它發生原因目前不明確，考慮可能與外傷（胸部擠壓、扭轉）、病毒感染、胸肋關節韌帶慢性勞損、免疫或內分泌疾病引起的肋軟骨營養障礙等有關。
各肋軟骨均可發病，多在胸骨旁2-4肋軟骨，表現胸悶、鈍痛，痛點固定。下面幾肋軟骨可以表現為上腹部的疼痛。咳嗽、深呼吸、擴展胸壁等引起胸廓過度活動時疼痛加重。病程多在3-4周自行痊愈，但部分患者反復發作，遷延數月甚至數年。常年受累肋軟骨可腫大隆起成串珠狀改變。有明顯的壓痛。
以后大家碰到這種胸痛腹痛的，而且通過檢查沒有發現異常的病人。可以按壓一下患者的肋軟骨，看是否有壓痛。也可以讓患者轉動身體或者做咳嗽動作、上肢活動等。如果出現疼痛加劇，就要考慮這個疾病了。
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