慢性萎縮性胃炎的發生多與飲食失宜、七情過極、勞倦過度等有關，臨床上表現為胃脘隱痛、乏力、痞滿、納差等虛弱癥候，故脾胃虛弱是本病的發病基礎。
蓋胃主受納，宜降則和；脾主運化，宜升則健。如脾胃受病，谷氣不升，脾氣下流，清不升而濁不降，而發生病變。
《脾胃論》亦云："飲食自倍，則脾胃之氣既傷，元氣亦不能充，則諸病之所由生也。"故健脾助運法常作為治療慢性萎縮性胃炎的大法。
臨證常選用炙黃芪、黨參、白術、茯苓、甘草等取參芩白術散之意，可以恢復脾胃的正常生理功能，使脾升胃降，樞機運轉正常，氣血生化有源，則病邪可祛，臨床所見脾胃虛弱患者常常有兼證，如氣滯、胃熱、濕熱等。
故本病的病機特點常常表現為本虛標實，虛實夾雜。根據不同兼證隨癥加減，如見氣滯，多用預知子、枳殼、木香等理氣，見濕熱，用黃連、黃芩等以收全效之功。
慢性萎縮性胃炎的發生發展離不開瘀血為患。各種慢性萎縮性胃炎的致病因素如七情、勞倦日久皆可致瘀。蓋因各種致病因素影響脾胃功能，久則脾胃虛弱，脾虛氣滯，日久則氣滯血瘀。
在臨證中每每加當歸、白芍、紅花、莪術等活血化瘀之品以疏通血脈，祛瘀消滯。現代藥理亦證實活血化瘀藥能改善微循環，改善組織。
慢性萎縮性胃炎病程較長，其治療每強調"三分藥，七分養"，對飲食宜忌相當注意。如舌苔黃膩或灰膩不化，宜少食甘肥油膩；若患者平日好飲，胃中常有積瘀，當盡量少飲，尤其是烈性酒要禁忌。
若苔少或光剝，舌紅少津等屬胃陰不足，要禁忌辛辣刺激如蔥蒜韭辣等食物。總之本病宜少食多餐，以清潔易消化食物為宜。
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