常規體檢項目,比如血壓,血脂,血糖等等這些我就不多說了,作為腫瘤專科醫生,我重點說一下腫瘤篩查方面,56歲男人在腫瘤篩查體檢方面要重點檢查哪些項目?
肺癌篩查方面:如果是肺癌高危人群(至少合并以下一項危險因素:①吸煙≥20包/年,或者吸煙指數400年支以上,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;③有石棉、鈹、鈾、氡等職業暴露史;④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史),每年做一次低劑量螺旋CT檢查。篩查發現的肺內結節,根據具體情況決定下一步的隨診和處理方案。如有某些相關癥狀,或者有其它可能的高危因素,根據具體情況,在權衡利弊后決定是否篩查。
前列腺癌篩查:可考慮前列腺特異性抗原檢測(PSA),同時進行或不進行直腸指檢(DRE)。
食管癌篩查:如果在食管癌高發區,或有上消化道癥狀;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病變;具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等),建議內鏡篩 查。
胃癌篩查:如果在胃癌高發地區人群;Hp感染者;既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;胃癌患者一級親屬;存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等),建議考慮胃鏡篩查。
結直腸癌篩查:以下選一:糞便免疫化學試驗(每年);或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗(每年);或多靶點糞便DNA檢測(每3年);結腸鏡檢查(每10年);或CT結腸成像(每5年);或軟式乙狀結腸鏡檢查(每5年)。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查高危人群(結直腸癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結直腸癌或結直腸癌家族史、持續炎癥性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合征如Lynch綜合征或家族性腺瘤性息肉病)更高頻度篩查。
肝癌篩查:如果是肝癌高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),建議考慮每半年篩查一次,聯合血清AFP檢測和肝臟超聲檢查,發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。