小林今年29歲，大約在2年前他發(fā)現(xiàn)自己的血壓有點(diǎn)高，且排尿的時(shí)候時(shí)不時(shí)會(huì)有泡沫，而且過(guò)了一會(huì)也沒(méi)有消散。但他沒(méi)有太當(dāng)回事，因?yàn)樯眢w沒(méi)有其他的不適癥狀。只當(dāng)是近期太累了導(dǎo)致的，沒(méi)有及時(shí)去就醫(yī)檢查。

半年前，小林身上出現(xiàn)了疲乏無(wú)力的癥狀，無(wú)論怎么休息也無(wú)法緩解。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)惡心、嘔吐，這讓他覺(jué)得情況不對(duì)。

結(jié)果。去醫(yī)院檢查后竟被確診為尿毒癥，這個(gè)結(jié)果讓小林難以接受。

對(duì)此醫(yī)生解釋道，2年前就頻繁出現(xiàn)的泡沫尿，其實(shí)就是腎損傷的征兆，但他沒(méi)有及時(shí)引起重視。以至于讓病情持續(xù)發(fā)展，在出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)才來(lái)檢查，往往已經(jīng)晚了……

一、尿液中泡沫多，暗示了什么問(wèn)題？

相信很多人在排尿之后會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液上有存在一些泡沫，這些泡沫出現(xiàn)的原因可能是生理性的，也可能是病理性導(dǎo)致的。

生理性原因主要有排尿過(guò)急/站立過(guò)高，導(dǎo)致尿液在排出之后強(qiáng)力沖擊便池，空氣和尿液充分混合后會(huì)引起泡沫產(chǎn)生；一些人則是因?yàn)轱嬎^(guò)少、出汗過(guò)多等因素，導(dǎo)致身體處于脫水狀態(tài)下，體內(nèi)血容量不足的情況下，也會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液內(nèi)產(chǎn)生泡沫。

另外，人在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張以及改變體位之后，也容易出現(xiàn)泡沫尿。

需要提醒的是，生理性原因所致的泡沫尿會(huì)很快消散，在改變誘因后泡沫尿也不會(huì)再出現(xiàn)。

除了生理性原因外，泡沫尿也常見(jiàn)于腎病患者身上。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心腎內(nèi)科宋巖主任指出，大約有1/3的泡沫尿患者被查出蛋白尿，這是腎病最為常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)之一。

而腎病發(fā)生時(shí)，除了會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，還需留意身體水腫、血尿、頭暈等癥狀，這些癥狀也可能是在提示腎病。

但還有其他疾病也可能會(huì)誘發(fā)泡沫尿的出現(xiàn)，比如以下4種：

糖尿病：糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者尿液內(nèi)的尿糖含量上升，尿液的表面張力也會(huì)隨之增加，繼而會(huì)引起泡沫尿出現(xiàn)。另外，一些降糖藥物在服用后會(huì)促進(jìn)葡萄糖從尿液內(nèi)排出，也會(huì)導(dǎo)致泡沫尿出現(xiàn)；

膀胱炎癥：罹患膀胱炎癥會(huì)導(dǎo)致患者的尿液內(nèi)出現(xiàn)大量的炎性分泌物，同樣會(huì)導(dǎo)致尿液表面張力變大，會(huì)引起泡沫尿出現(xiàn)；

肝病/膽道疾病：這類疾病會(huì)讓患者尿液內(nèi)的膽紅素水平上升，排出的尿液表面張力也會(huì)增加，會(huì)導(dǎo)致泡沫尿出現(xiàn)。

二、為什么尿毒癥越來(lái)越多？和4事脫不了干系

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前約有尿毒癥患者290萬(wàn)人次，尿毒癥的發(fā)病率為170/100萬(wàn)，超半數(shù)的尿毒癥發(fā)病與腎炎相關(guān)。

尿毒癥其實(shí)不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，無(wú)論什么原因的腎病若沒(méi)有得到有效控制，都可能會(huì)持續(xù)發(fā)展演變成尿毒癥。

臨床上認(rèn)為，腎小球?yàn)V過(guò)率＜15 ml/min或血肌酐值＞707 μmol/L，且伴有水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以及其他全身癥狀時(shí)，就可以確診為尿毒癥。

那是什么原因?qū)е铝四蚨景Y的高發(fā)呢？可能無(wú)關(guān)煙酒，以下幾種行為都可能會(huì)誘發(fā)尿毒癥。

1、過(guò)度疲勞

人長(zhǎng)期處于過(guò)度疲勞狀態(tài)下，容易導(dǎo)致免疫力下降，繼而會(huì)誘發(fā)反復(fù)細(xì)菌、病毒感染，增加身體出現(xiàn)免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

在這種情況下，很可能會(huì)誘發(fā)呼吸道感染、血壓升高以及頭暈等，最終可能會(huì)發(fā)生腎臟損害。

2、熬夜

腎臟24小時(shí)都在運(yùn)行，但在夜間睡眠狀態(tài)下，其血流量會(huì)減少一半進(jìn)入半休息狀態(tài)下。如若夜間沒(méi)有正常進(jìn)入睡眠，會(huì)導(dǎo)致腎臟超負(fù)荷運(yùn)行，容易誘發(fā)腎臟損傷。

3、憋尿

長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液回流，容易誘發(fā)尿路感染。嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)讓病菌逆行進(jìn)入到腎臟內(nèi)，誘發(fā)腎功能損傷。

4、濫用藥物、保健品

藥物在進(jìn)入體內(nèi)后需要通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝，如服用了一些對(duì)腎臟具有毒性成分的藥物，會(huì)引起腎臟損傷。即便是服用保健品，過(guò)量也容易導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)腎損傷。

三、你的腎臟健康嗎？有3點(diǎn)判斷標(biāo)準(zhǔn)

想要判斷自己的腎臟是否健康，其實(shí)可以從生活中的一些細(xì)節(jié)去進(jìn)行判斷，比如這3點(diǎn)：

一是看身體是否水腫，當(dāng)腎臟健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水液代謝出現(xiàn)問(wèn)題，容易誘發(fā)身體水腫，早期出現(xiàn)水腫的部位一般為眼瞼、腳踝以及面部；

二是看尿液的顏色，正常尿液應(yīng)該是清澈、淡黃色且無(wú)泡沫的，如若發(fā)現(xiàn)尿液上存在很多泡沫或是呈紅色，需要警惕是腎功能異常所致；

三是看血壓是否正常，健康的腎臟可以維持體內(nèi)水鈉代謝平衡，也可以維持正常穩(wěn)定的血壓，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常上升，則需要警惕了。

日常有啥方法能養(yǎng)腎護(hù)腎呢？

首先，在飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，日常要多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如蛋奶類食物可適當(dāng)多吃。同時(shí)要注意減少鹽分的攝入量，建議每日的鹽分?jǐn)z入量保持在5g以下，盡量少吃腌制類食物。

其次，建議每年都進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查，該檢查可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)異常，對(duì)于診斷腎功能是否正常有重要意義。

近年來(lái)腎病的發(fā)病率越來(lái)越高，且有逐漸年輕化的趨勢(shì)，所有人都需要對(duì)此引起重視，日常要多觀察身體，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1]《【答個(gè)疑】尿尿有泡沫是不是不正常？》.中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院.2021-02-09

[2]《尿液泡沫多就是得了腎病嗎？》.醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道.2019-02-01

[3]《“晨起兩堅(jiān)持，晚上兩不要”就能避免患上尿毒癥嗎？》.全民較真-騰訊新聞.2021-01-05