門診常常有痛風(fēng)患者咨詢?cè)撊绾渭煽?？哪些食物嘌呤含量低？下面就大家關(guān)心的問題進(jìn)行介紹：
以下內(nèi)容來自《圖表式臨床風(fēng)濕病學(xué)》。
食物的嘌呤含量分類
分類
食物舉例
極大量嘌呤(1類)
羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等
大量嘌呤(2類)
鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等
中等量嘌呤(3類)
(1) 葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內(nèi)臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚等
(2) 其他:酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等
低嘌呤(4類)
(1) 飲料:茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力和可可茶等
(2) 谷類及雜糧制品:玉米粥、面條、空心面、面包、麥面包、麥面食和葛粉等
(3) 乳制品:各種乳類和乳酪類等
(4) 蔬菜和果類:除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的品種、各種堅(jiān)果及各種果汁制品
(5) 脂類:各種脂肪(中等量攝入)、奶油制品和黃油等
(6) 蛋類
(7) 其他:魚子醬、糖、蜜汁、餡餅(肉陷除外)及濃縮維生素制品等
痛風(fēng)患者生活中的注意事項(xiàng)
(1)急性發(fā)作期禁嘌呤含量為1類、2類和3類,任選4類,而慢性期禁1類,限2類,任選3類和4類,一般來說,海鮮屬于高嘌呤飲食,蔬菜為低嘌呤飲食,但并非所有海鮮均為高嘌呤飲食,如海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤,并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食:黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤,但不增加患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
(2)多吃堿性食物,酸性與堿性食物不以口感來決定,而是以吃進(jìn)人體被吸收后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物為標(biāo)準(zhǔn)
(3)控制總酒精攝入量,不飲啤酒、白酒和威士忌: 總酒精攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān), 每天喝2杯以上酒精含量為15克的烈性酒者,患痛風(fēng)的危險(xiǎn)是正常人的1.6倍。啤酒和白酒使血尿酸明顯增高,啤酒是所有酒類中含嘌呤最高的，且富含鳥嘌呤核苷酸(最易吸收), 每天喝兩聽以上啤酒者,痛風(fēng)發(fā)病危險(xiǎn)是不喝啤酒者的2.5倍,威士忌含鉛,使痛風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)性增加3倍
(4)可飲少量紅酒:紅酒使血尿酸輕度下降,紅酒中富含抗氧化劑、血管擴(kuò)張劑及抗凝刺激物等,可減輕酒精對(duì)尿酸的影響
(5)可飲咖啡因和茶:可可堿和咖啡堿代謝成甲基尿酸鹽,而非尿酸鹽,不能生成痛風(fēng)石；每天飲4~5杯咖啡,血尿酸降低0.26mg/dl,每天飲6杯以上咖啡,血尿酸降低0.43mg/dl；飲茶對(duì)血尿酸影響不大,但也有報(bào)道,嗜茶者高尿酸血癥的檢出率為不飲茶者的2.7倍,故禁飲濃茶
(6)不飲含糖飲料:每日飲含糖飲料3~4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl,每日飲含糖飲料多于4杯者血尿酸升高0.42mg/dl(無糖飲料對(duì)血尿酸無影響),因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成
(7)可飲牛奶和酸奶:總蛋白質(zhì)攝入對(duì)血尿酸無影響,每天飲鮮奶1杯以上，血尿酸降低0.25mg/d,每天飲酸奶1杯以上，血尿酸降低0.26mg/dl,低脂奶和低脂酸奶可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
(8)可適當(dāng)進(jìn)食嘌呤含量高的蔬菜及動(dòng)植物蛋白質(zhì):不增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
(9)多吃櫻桃:櫻桃可增加腎小球?yàn)V過率或降低尿酸重吸收，促尿酸的排泄,且櫻桃中含花青素和其他酚類,有抗炎作用
(10)多飲水：飲水量>2000ml/d,要保證尿量大于2000ml,飲自來水和礦泉水(PH值6.5-8.5),不飲純凈水(PH值6.0),臨睡前飲可防尿結(jié)石
(11)避免過度勞累和緊張,勞逸結(jié)合，減輕體重，對(duì)于肥胖者，應(yīng)每日供給104~125kj/kg體重為宜，以達(dá)到或稍低于理想體重，減肥要循序漸進(jìn)，每月減輕1~2kg為宜，睡前不進(jìn)食，配合適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，即中等量運(yùn)動(dòng)量，使心率達(dá)到110~120次/min，少量出汗為宜，每日早晚各30分鐘，每周3~5次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)
注:與高尿酸血癥相關(guān)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度:啤酒1.49,肉類1.41,加糖飲料1.45,葡萄酒1.04,奶制品0.52,高嘌呤蔬菜0.96,咖啡0.6~1.0,維生素C 0.83
