研究表明,冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱,平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱,且氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3毫米汞柱,舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時(shí),冬季的血壓波動(dòng)也明顯大于夏季。血壓波動(dòng)性增大帶來的最主要的危險(xiǎn)就是并發(fā)癥發(fā)病增多,尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等,會(huì)明顯增多。每年冬季刮風(fēng)降溫時(shí),各醫(yī)院急診室卒中患者人滿為患,心肌梗死患者明顯增加,這一現(xiàn)象在北方地區(qū)尤為明顯。
在這種氣候寒冷的隆冬季節(jié),如果患者又處于疲勞、緊張、激動(dòng)的狀態(tài),就會(huì)使血壓更高,增加不良后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,在冬季來臨時(shí),高血壓患者要特別注意加強(qiáng)保健,一般應(yīng)注意以下五個(gè)要點(diǎn):
1、勤測(cè)血壓,注意波動(dòng)
在冬季,高血壓患者應(yīng)增加血壓自測(cè),發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量和藥物種類。天冷以后,寒冷刺激使皮膚血管收縮,高血壓患者本來動(dòng)脈硬化,血管順應(yīng)性降低,血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)功能下降,故引起血壓波動(dòng),忽高忽低,這時(shí)有的患者會(huì)有頭脹、頭暈等癥狀,而有的患者無癥狀,而血壓不穩(wěn)容易導(dǎo)致心腦事件。家中應(yīng)備血壓表,早晚各測(cè)一次血壓,如果差值大于30 mmHg,要找醫(yī)生咨詢。
2、注意防寒保暖
經(jīng)常收聽天氣預(yù)報(bào),密切關(guān)注氣候變化,根據(jù)天氣變化及時(shí)添加衣服,預(yù)防感冒。鞋襪要保暖透氣、吸濕性好,鞋底要防滑,腳暖則一身皆暖和舒暢。在寒潮過境的大風(fēng)雨雪天盡量不要出門,以避免寒冷刺激。若必須出門辦事,應(yīng)采取可行的保護(hù)措施,戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應(yīng)保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度,不管是采用暖氣還是空調(diào),均以室溫18~26℃、濕度55%為宜。
3、注意合理飲食
冬季天冷,人們飲食習(xí)慣大補(bǔ),食用牛羊狗肉等熱性事物,但高血壓患者要適量,最好不吃狗肉等大熱食品,堅(jiān)持低鹽的飲食原則。高血壓也是一種生活方式病,管住嘴,邁開腿,是時(shí)下盛行的健康生活方式,同樣適合于患高血壓的朋友。我們提倡高血壓患者冬季多吃含不飽和脂肪酸較多的魚類,少食或不食紅肉。像愛斯基摩人,雖也多經(jīng)嚴(yán)酷的冬季洗禮,但高血壓及其并發(fā)癥發(fā)生少,其多食海魚的飲食習(xí)慣就功不可沒。要提醒高血壓患者的是,即使不口渴也要堅(jiān)持每天飲適量白開水或淡茶水,因?yàn)楹侠硌a(bǔ)充水分有利于稀釋、清潔血液,保證血流通暢,減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
4、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)
合理運(yùn)動(dòng)有利于血壓控制和減少并發(fā)癥。在冬季,高血壓患者可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況、血壓高低來掌握運(yùn)動(dòng)量,以自我感到舒適為度。散步是最簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng),各類高血壓患者均可采用。有研究表明,較長(zhǎng)時(shí)間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也會(huì)隨之改善。散步的時(shí)間一般為15~50分鐘,每天一到兩次,速度可依各人的身體狀況而定,地點(diǎn)最好選擇戶外空氣新鮮的地方。慢跑和長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大,適用于血壓已經(jīng)得到控制的患者。喜歡球類運(yùn)動(dòng)的患者盡量選擇“小球”,如乒乓球、羽毛球、臺(tái)球、保齡球、高爾夫等,時(shí)間不要過長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)量也不要過大。太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用,有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。
5、堅(jiān)持藥物治療
冬季是腦中風(fēng)和心肌梗死的高發(fā)季節(jié),堅(jiān)持有效降壓的同時(shí)也要預(yù)防因服藥不當(dāng)而誘發(fā)腦中風(fēng)。具體地說,高血壓患者用藥須做到“三要”“三不要”。一要遵醫(yī)囑,堅(jiān)持規(guī)律用藥;二要用藥達(dá)標(biāo),將血壓維持在140/90毫米汞柱以下;三要關(guān)注和熟知所用藥物的不良反應(yīng),一旦發(fā)生便及時(shí)咨詢醫(yī)生。“三不要”是指如果采用的降壓藥物控制住了血壓,不要隨意更換;不要盲目相信“根治、偏方”等蠱惑性言詞;不要因血壓降下來了,就突然停藥,以免出現(xiàn)血壓反跳而發(fā)生高血壓危象。
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