中南大學湘雅醫院產科 葉雪梅老師
女性從懷孕那一刻起，就擔負起了兩個人的責任。定期產檢是母嬰的重要“保護傘”，能了解胎寶寶的生長發育和孕媽媽的身體狀況，一旦發現異常，可以及時采取措施，或者終止妊娠。今天，帶準媽媽看看，懷孕后，有多少重要檢查在等著你。
產檢需要做幾次？
0~12周
首檢
13~27周
4周檢查一次
28~35周
2周檢查一次
36周~分娩
1周檢查一次
常規檢查項目
1
身高： 用于估算準媽媽體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。
2
體重： 可以間接檢測胎兒的成長。
3
血壓： 可監測妊娠高血壓的發生。
4
宮高、腹圍： 用以估計胎兒宮內發育情況。
5
血液檢查： 看準媽媽是否貧血及是否感染。
6
尿檢： 監測妊娠高血壓、腎結石、膀胱結石等疾病。
7
B超： 早期確定胚胎著床及胚胎數/中期重點在排畸/晚期確定胎位及臍帶狀況等。
8
心電圖：了解準媽媽的心臟功能，排除心臟疾病，確認是否能承受分娩。
各階段重點篩查項目
1
孕早期：
12周 唐氏初期篩查 B超NT檢查
免費的艾滋病、梅毒、乙肝的檢測
2
孕中期：
16周 唐氏綜合征篩查
20周 B超檢查
24周 妊娠糖尿病篩查
3
孕晚期：
32～34周 B超檢查
37周 乙肝和梅毒檢測
38周 B超檢查
孕早期（0~12周）：
安然度過高敏感期
1
0~12周
胎兒主要器官形態發育的關鍵階段
2
主要風險
器官發育畸形
3
如何避免
營養干預+按時產檢
1
第一次產檢
妊娠0~11周
0～5周
月經停了，初步驗孕，開始害喜
5～6周
B超檢查，看胚胎數
6～8周
可看到胎兒心跳、卵黃囊
9～11周
可聽到胎心音
醫生會根據準媽媽的末次月經和月經周期計算出寶寶的預產期，末次月經的日子要記清楚。
這時候寶寶已初具人形，可以聽到寶寶的心跳。
關鍵營養素
孕中期（13~27周）：
保證快速生長期的營養
1
全面補充營養
特別是蛋白質、鐵和鈣這些關鍵營養素的補充。
2
注意體重
孕婦體重每周增加不超過500克最理想。
關鍵營養素
蛋白質
作用：構成生命機體的“骨架”
每日所需：70克。
補充方法：每天的食譜中增加1~2份富含優質蛋白的食物。
鐵
作用：是造血的基本元素，也是免疫系統所需的基本礦物質
每日所需：24毫克（上限為42毫克）
補充方法：多吃含鐵的食物。如果需要，在醫生的指導下補充鐵劑。
鈣
作用：骨骼和牙齒的結構和功能的支柱
每日所需：1000毫克
補充方法：在吃富含鈣元素食物的同時，補充維生素D。如果需要，在醫生的指導下補充鈣劑。
2
第二次產檢
妊娠16周
常規保健
常規檢查項目，看寶寶的胎心音等。
唐氏綜合征篩查（以16～18周最佳）
若篩查顯示高風險，醫生會建議施行羊膜穿刺檢查染色體，原則上是16～20周進行。
Tips：
如果唐氏篩查顯示高風險，也不能肯定寶寶就是唐氏兒，做羊膜穿刺才能診斷，所以準媽媽不要過于擔心。
3
第三次產檢
妊娠20周
常規檢查項目
Ｂ超
測量胎兒的頭圍、腹圍，看大腿骨長度及脊柱是否有先天性異常。
Tips：
孕媽媽可能第一次感覺到胎動。
寶寶的發育日漸加速，需要充分的營養，準媽媽尤其要注意鐵的攝入，以防出現貧血癥狀。
4
第四次產檢
妊娠24周
常規檢查項目
妊娠糖尿病篩查
看準媽媽是否有妊娠糖尿病，若有，需要及時進行干預或治療。
Tips：
準媽媽肚子變大，行動更不方便，要注意安全和休息。
這段時期容易便秘，準媽媽要多吃富含纖維的食物，還可以飲用添加了益生菌的孕婦奶粉。
寶寶的聽力已經形成，可以和寶寶唱歌、聊天啦！
孕晚期（28周~分娩）：
最后的沖刺
1
主要任務
寶寶的內臟器官已經發育完成，8個月后骨骼和牙齒快速發育。這個時期生長的主要任務是長脂肪和肌肉。
關鍵營養素
蛋白質
支持胎兒發育，有益于分娩和泌乳。
鐵
預防準媽媽和寶寶將來貧血。
鈣
支持骨骼和牙齒發育。
DHA
支持寶寶大腦發育。
5
第五次產檢
妊娠28~30周
常規檢查項目
Tips：
準媽媽可能會出現腳部浮腫，可以時常把腳抬高休息。
多攝入優質的蛋白質和蔬菜水果，低鹽膳食。
6
第六次產檢
妊娠32~34周
常規檢查項目
B超
評估胎兒當時的體重及發育狀況，預估胎兒至足月生產時的重量，以指導準媽媽調整飲食。
Tips：
肚子已經很大了，準媽媽呼吸、進食、睡覺可能都會有所不適，要注意休息。
胎兒的骨骼和牙齒快速發育，需要大量的鈣，準媽媽可能會出現腿抽筋，要注意攝入足夠的鈣。
準媽媽容易患妊娠高血壓，要注意休息及血壓監測，低鹽膳食。
7
第七次產檢
妊娠36周
常規檢查項目
胎心和胎動監測
監視胎兒的狀態。
Tips：
動作要更小心，防止跌倒等意外傷害，注意睡眠與休息。
8
第八次產檢
妊娠37周
常規檢查項目
血液檢查
檢測準媽媽是否攜帶乙肝和梅毒，以便及時采取措施避免新生兒受感染。
9
第九、十、十一次產檢
妊娠38~40周
常規檢查項目
Tips：
此階段的準媽媽，可開始準備一些分娩用的東西，以免臨產時太過匆忙，變得手忙腳亂。
準媽媽隨時有可能破水、陣痛而分娩，應該避免獨自外出或出遠門。
適當運動仍不可少，但不可過度。
營養、睡眠和休息要充足。
心情放松，等待寶寶的到來。
產檢重點項目
怎樣預測寶寶有沒有智障？
三項相關檢查：頸后透明帶掃描（NT)、唐氏篩查、羊水穿刺。
怎樣判斷寶寶會不會發育畸形？
B超檢查，主要看胎兒外觀發育上是否有較大問題。
怎樣判斷準媽媽是否有糖尿病？
一定要按時產檢
準媽媽一定要按時做產檢項目，日后才能將胎兒順利產出。不可因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。
葉雪梅
中南大學湘雅醫院產科
孕婦學校專職老師，婦幼信息專干
擅長：孕產期的保健指導。
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