正常情況下,尿酸不應超過420μmol/L,但隨著飲酒、高嘌呤飲食、肥胖、飲用高果糖飲料等不良生活方式的普及,尿酸升高的人群逐漸增多。
那么,血尿酸560μmol/L該怎么辦呢?
高尿酸血癥主要引起關節、腎臟損害,可增加痛風性關節炎、痛風性腎病的發病風險。由于高尿酸血癥常與肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病同時存在,且近來認為高尿酸也會引起血管炎癥反應,故高尿酸患者易患心腦血管疾病。
高尿酸血癥人群中,大約5%-12%的患者可能出現痛風,因此預防痛風發作是治療高尿酸血癥的主要目的之一。高尿酸血癥病程越長、血尿酸水平越高,發生痛風的風險也越高。據統計,首次發生痛風的高尿酸血癥患者中,男性的平均尿酸水平約527μmol/L,女性平均尿酸水平約516μmol/L。
因此,血尿酸水平560μmol/L,應盡早啟動將尿酸治療,降尿酸的目的不僅為預防痛風首次發作,同時也是為了預防或減輕腎臟、血管損害。
降尿酸治療方案包括藥物治療與非藥物治療。對于單純高尿酸血癥患者而言,是否需要使用藥物降尿酸與血尿酸水平有關,若尿酸水平持續高于540μmol/L,應給予藥物降尿酸,以減輕關節、腎臟、血管損害。非藥物治療即改變生活方式,適合所有高尿酸血癥患者,主要措施包括:
①限酒,飲酒是男性痛風發作首位病因,大量飲酒、長期飲酒以及飲用烈性酒更易升高尿酸、誘發痛風,因此高尿酸血癥患者應限酒或戒酒。
②低嘌呤飲食,嘌呤存在于多數食物中,攝入過多富含嘌呤的食物易升高尿酸,食物以肉類、海鮮、動物內臟、肉湯中嘌呤含量居多,高尿酸血癥患者應盡量少吃這些食物,可多吃點新鮮蔬菜水果,有利于降低尿酸。
③選擇合適的飲料,碳酸飲料、蜂蜜、果汁等飲料富含果糖,會抑制尿酸排泄,高尿酸血癥患者應少喝,可適當多喝低脂或脫脂牛奶、咖啡等飲料;至于飲茶,建議高尿酸血癥患者適當飲用淡茶,盡量少喝濃茶,也有利于控制尿酸。
④避免劇烈運動,適當運動可降低尿酸、痛風發生風險,但劇烈運動則會誘發痛風,因此不建議高尿酸血癥患者從事高強度運動,同時應注意保護關節、避免外傷與受涼,可進一步減少痛風發作。
⑤除此之外,高尿酸血癥患者應注意減輕體重、規律飲食與作息以及戒煙等,均有助于降低血尿酸水平、預防痛風發作。
綜上,血尿酸540μmol/L,應在改變生活方式的基礎上給予藥物降尿酸,以減輕對關節、腎臟以及血管的損害;可適當飲用淡茶,少喝濃茶,有助于控制尿酸。
