長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙4月18日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 吳娜）32歲的李先生是長(zhǎng)沙一家教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，近年來(lái)工作壓力增大、作息不規(guī)律，他時(shí)常覺(jué)得胸悶。經(jīng)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院檢查，李先生被確診為冠心病，其冠脈血管的分支堵塞近80%。今日，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科四病室主任王勇提醒，冠心病、心肌梗死已并非老年人的專有疾病，任何人、任何時(shí)期都有可能發(fā)生。

      得過(guò)心梗的父親意識(shí)到兒子情況不對(duì)      

       李先生跟父親聊天時(shí)提及，自己多次胸悶、胸痛。李先生父親曾因?yàn)樾募」Ｋ老群髢纱巫≡骸⒉⒅萌肓诵呐K支架，他聽(tīng)說(shuō)兒子的情況后，意識(shí)到情況可能不對(duì)，要求李先生立馬到醫(yī)院檢查。

       在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科門診，李先生的心電圖提示，其已出現(xiàn)明顯的心肌缺血。醫(yī)生診斷李先生為冠心病，需要進(jìn)一步行冠脈造影檢查以明確心臟血管情況。

     “他還這么年輕，怎么可能有冠心病呢？”李先生的母親不解說(shuō)。冠脈造影檢查的結(jié)果，讓所有人出乎意料：李先生的冠脈血管病變十分嚴(yán)重，左前降支堵塞將近80%。而首選的治療方式，就是置入支架。

       近日，隨著2枚心臟支架成功置入，李先生的胸悶癥狀立馬消失了。

紅色箭頭處為左前降支堵塞近80%。醫(yī)院 供圖

      病因：不規(guī)律用藥+不健康的生活作息

      10年前，李先生被診斷出患有高血壓，但他一直未重視：“我知道自己有高血壓，但想著自己還年輕，身體也能吃消，就沒(méi)有規(guī)律服藥?！?/p>

       除了患有高血壓，李先生還有吸煙、熬夜的習(xí)慣，這全都是導(dǎo)致李先生年紀(jì)輕輕就患冠心病的因素。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科四病室主任王勇解釋，隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏加快、工作壓力加大，高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等引起冠心病的因素呈逐年上升的趨勢(shì)。

       根據(jù)2019年的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，6歲至12歲兒童高血壓的患病率為4%～5%，而12歲至18歲中小學(xué)生中高血壓的患病率甚至達(dá)到了14.5%。糖尿病的患病率也逐漸年輕化，如果再有吸煙、飲酒等不良嗜好，冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)成倍增長(zhǎng)了。

時(shí)間就是心肌，胸悶、胸痛切莫拖延

       “冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病?！蓖跤陆榻B，世界衛(wèi)生組織將冠心病分成5大類：無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死”。

       當(dāng)眾多的致病因素慢慢疊加，在遇到“導(dǎo)火索”（如情緒激動(dòng)、勞累、熬夜）后，危險(xiǎn)就發(fā)生了，若沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)，嚴(yán)重的甚至可引起死亡。

        根據(jù)北京安貞醫(yī)院的一項(xiàng)研究顯示，因急性冠心?。ㄐ募」Ｋ溃┧劳龅?5歲至34歲青年人中，超過(guò)90%的是院前死亡（因各種原因在送達(dá)醫(yī)院的急診室前已出現(xiàn)死亡的癥狀）。

為什么越年輕，越容易發(fā)生猝死呢？

       對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，更多的是在慢性冠心病基礎(chǔ)上引發(fā)的急性冠心病。他們一是對(duì)于冠心病的癥狀比較了解，一旦有問(wèn)題，可較為迅速地采取措施。二是慢性冠心病長(zhǎng)期治療，可以穩(wěn)定斑塊，并可能使冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)出側(cè)支血管，有一定的保護(hù)作用。

       而對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈病變情況不太嚴(yán)重的基礎(chǔ)上，斑塊突然破裂。一旦發(fā)病，根本沒(méi)有意識(shí)到是心臟出了問(wèn)題。王勇說(shuō)，另外，年輕人發(fā)生心梗前，往往有一定的誘因，比如大吃大喝、大量吸煙、大量飲酒、熬夜加班等。發(fā)生心梗癥狀后，常常沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)。

       “時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。”王勇指出，疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。開通血管的理想時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)。每拖延1分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。

       起病3小時(shí)至6小時(shí)、最長(zhǎng)12小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，這是一種積極的治療措施。

王勇提醒，疾病預(yù)防必須從小做起，年輕時(shí)就要改掉不良習(xí)慣，如吸煙、飲酒等。要注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡、積極控制高危因素。發(fā)現(xiàn)患上高血壓、高血脂、高血糖時(shí)要選則適當(dāng)藥物控制病情，從而減少急性心肌梗死的發(fā)生。定期檢查身體，建議40歲以上、有冠心病危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)每年至少體檢一次。