一、既往有心衰的病史的患者如果在晚上睡覺時，平臥幾分鐘后出現氣短，需要坐起后才可緩解。這是由于平臥時回心血量增多，增加心臟前負荷，導致心功能不全，患者可出現胸悶、氣短、呼吸困難，這說明開始出現了心衰加重的癥狀，需要及時在醫生的指導下調整心衰的治療用藥，必要時增加利尿劑的劑量，以及積極治療原發的心臟疾病。
二、在晚上凌晨時感覺胸悶，如果出現了胸口劇烈壓榨樣的疼痛或悶痛，此時應考慮患者可能存在心肌缺血造成的心絞痛發作，如果疼痛持續不緩解，舌下含服硝酸甘油也不見緩解，同時疼痛伴有大汗、惡心、嘔吐、頭暈，要考慮可能存在急性心肌梗死的發生，需要立即撥打120去醫院就診，及時開通梗死相關動動脈。
三、在晚上入睡前正常人的情緒應該是平穩的，但有些人躺下后會感覺有心悸、心慌、難以入睡，這可能是心臟病患者的心臟功能性或器質性改變。既往沒有器質性心臟疾病的患者，近期有緊張、焦慮、生氣等誘因，出現了這種心慌的癥狀，可能是心臟神經癥。患者需要調節情緒，去除誘因，口服一些安神藥物，例如益安寧丸幫助入睡，也可以服用參松養心膠囊來緩解心慌癥狀。如果既往有器質性疾病的病史的患者，出現嚴重的心慌無法入睡，要警惕心律失常的可能，建議去醫院就診做二十四小時動態心電檢查，明確評估心律失常的性質和和嚴重程度，在醫生的指導下應用抗心律失常藥物。
