最近，關于北醫三院讓大家了解了“主動脈夾層”，很多人可能是頭一次聽到這個疾病。還有去年湘潭產婦“羊水栓塞”死亡的案例，讓羊水栓塞這個名稱也火了一把。這些病情兇險、發展迅速的合并癥，死亡率奇高，目前的醫療手段很難挽救。
但是，做為婦產科醫生，當然不希望通過這種慘痛的教訓才讓這些疾病得到科普。同時要認識到，孕產婦是特殊的人群，除了日常的疾病可能發生之外，還有不少孕產婦特有的疾病。
主動脈是人體內最大的動脈，心臟射出的血流首先都進入主動脈，再分流到各個分支動脈。主動脈夾層是血液通過主動脈內膜裂口，進入主動脈壁并造成正常動脈壁的分離，是最常見的主動脈疾病之一。其死亡率與發現和搶救時間密切相關。國際相關調查顯示，未經治療的急性A型主動脈夾層患者48小時內死亡率達50％(36%?72%)，一周內約為75％(62%?91%)，3個月內平均90％病例因主動脈破裂而死亡。即使住院治療，其國際平均死亡率也高達27.4％。
高血壓是重要的促成因素。
癥狀和體征包括突然發作的胸部或背部的撕裂樣疼痛。
有數據稱，1/5病人在到達醫院前就死亡，高達1/3的病人死于手術和圍術期并發癥。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓，在中國發病率約為9.4%。此類疾病是孕產婦發病和死亡的主要原因之一。
這些是懷孕特有的疾病——妊娠高血壓疾病的嚴重狀態，一個比一個嚴重，而且會損害幾乎全身所的有器官系統，嚴重的可能出現胎盤早剝、產后大出血、腦出血、肝腎衰竭、心力衰竭，甚至溶血。
如果孕期發現血壓升高，或者原有高血壓的人出現了尿蛋白陽性，那么要警惕啦！
這個就不多說了，很多人都開始認識到羊水栓塞的兇險，極高死亡率，發展迅猛。
對于孕婦本身，并沒有什么特別需要注意的。要是真的發生了，那么，請相信醫生會盡最大努力挽救患者生命。
多少年了，產科出血依舊占著孕產婦死因的首位，差不多每4個死亡病例就有1例是因為產科出血。產科出血可以發生在懷孕、分娩和產后，比如早期的宮外孕破裂出血、中晚孕期的胎盤早剝和前置胎盤出血；分娩發動后出現的子宮破裂、前置胎盤（尤其是兇險性前置胎盤）等等的出血；胎兒生出后的產后出血等
孕期和分娩時由于血容量的變化，心臟負擔加重，如果原有心臟疾病的孕產婦，容易發生心力衰竭，引起死亡。比如先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠高血壓疾病心臟病、圍生期心肌病、心肌炎等。
這些預防的關鍵還是要早發現，早干預。
已知心臟病的，需要心內科和產科醫生共同評估，心臟功能適合懷孕的，才能去生；實在不適合懷孕，不要逞強，以免出現類似中科院某所孕婦這類的悲劇。
懷孕的任何時候都可能感染肝炎病毒，以乙肝最為常見。孕期由于生理變化，肝臟對病毒的抵抗力下降，部分肝炎可發展為重癥肝炎，這時候就有死亡危險了。
至于妊娠合并急診脂肪肝，是妊娠期特發的原因不明的少見的肝功能衰竭疾病，病情進展迅速，死亡率高。
老話說：生小孩就相當于在鬼門關逛了一遭。雖說現在醫療水平提高了，但是孕產婦出現死亡的事情，還是時有發生。家屬不能理解：好好的來生小孩，怎么就死了呢！醫生也常常十分委屈：我們才是最不希望你出事的人啊！
在醫學發達的今天，仍然有很多領域或者疾病來的太措手不及，這讓醫生也感到無奈，只愿醫患雙方相互理解，不要讓醫生再寒心！
來源：網絡 整理：兔老師
