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基于氣本體論的五味性用闡述
《素問·至真要大論》 曰：“治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也“ 。對五味之性的理解及運用，是醫者由本身之醫理領悟到臨證之由己及人的關鍵。然而關于五味之性及其應用之理的研究，現實的狀況是混亂的，關于五味之性的理論闡釋，或順文釋義，或斷章取義，其臨床應用則因缺少系統理論的指導而難以落到實處。 究其原因，在于未能執中醫學的一貫之本，無法將中醫學的理、法、方、藥、 病、 治一以貫之也。筆者將嘗試立足于中醫學固有的 “氣本體論” 及 “因時之 序”的根本之上，探討闡述五味之性，或不免淺薄，然希冀能理清紛雜，以期對臨證有所裨益。
本體一氣化生五味
在中國古代傳統認知中，世界是以氣為本體的，氣為萬物的本源，或者說世界本身就是一氣。 《莊子·知北游》中說：“通天下一氣耳”，《素問· 五常政 大論》云：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變”。一氣運行而有天地，天地合氣而后萬物化生。從其分言則有三才天地人，從其合言則三才和合，終歸一氣。氣成為了世間一切存在和關系的最 終承載者，一切因之而始，因之而生，因之而化，因之而成，因之而終。
五味之生，亦由此本氣之化而成。五味所生，本乎五行，“行”者，順天行氣也。一氣布散， 升浮降沉中，是生五行。木曰曲直，曲直作酸；火曰炎上，炎上作苦；金曰從革，從革作辛； 水曰潤下，潤下作咸；土爰稼穡，稼穡作甘。五行之氣，化生五味，然五味之中，自土味外， 其所作者皆其氣之反也。如馬一浮所云：“潤下則流，作咸則止；曲直則舒，作酸則斂；炎上則揚， 作苦則降；從革則結，作辛則解”。其機在于，一氣運行之常，本歸乎中和，中和者，土之象，萬物皆因其本性而生，籍乎土氣而成（此乃河圖生成 之理），是以萬物皆歸于土。五氣若有偏，則其性顯，性顯則其味生，生而反其氣之行，如此方致其中和之用也。
試舉一例以明理，如厥陰在泉之時，則木氣偏顯，物性之機即偏生升，物“生”即俱其生升之性， 然木氣雖盛，終在天地和合一氣之內， 升性之物必 因乎 “和合之中” 方成。 物 “成” ， 則本其性之升而兼 俱其氣之反也。言其氣之反，何也？ 其中至理在于：木之反雖曰金，火之反雖曰水，然此乃言其 “四極”間之相反，而若由乎中而言， 則中者諸極之反也。四極和合歸乎中，四極分顯則歸于極。中者，四極之合，合者，諸分之反也。是故物“成”之時， 雖俱其本氣之性，然必兼其氣之反，實則乃必兼乎中也。是故乃言：諸味之成皆其氣之反。 且因其必由乎中而成，是故常曰：“五味出乎中”，“地食人以五味”也。土味何以不為氣之反？因其為升降之樞，反無所反，升降之反仍為升降也，而若至甘味之顯，仍為其反，不反則當為平，實則不反亦反。至于“淡”味之成，則當與甘味對舉而明：前以言之，甘味居中為升降之反，實乃中土升降樞轉不及之意也，是以土氣壅滯太過之時則甘味生，此為土之太過； 而若土氣不及之時，則升降樞轉之氣不緩而反速，是以迅利之氣當生，而至其所成之味，則非但無和緩之用，而反有滲利之能，名之為“淡”，是為土之不及。甘味之用，可使四極偏性之氣歸于和緩；淡味之用，則使中極壅滯之氣得其沖 和流暢。是故，一甘一淡，太過不及，相反相承。對于人而言，五臟平和無病，則五味中和，同歸乎甘平；體氣有偏， 則五味偏顯，而作酸苦甘辛咸諸味，此上為五味的化生。
若明乎以上“五味化生”之理，則現今所存兩種五味歸屬體系，《黃帝內經》與《輔行訣》孰優孰劣之爭，可以休止矣。如梁永林等所論，傳統歸屬方法除土味外很難用各自特性來說明藥味的功效特點，故而對傳統五味及其五行歸屬關系產生質疑，而說《輔行訣》所載之五味歸屬方法更能反映藥味的功效作用，具有更高價值。此皆外道之言，不足與論也。實則， 《黃帝內經》乃從其物類生成之本然言；《輔行訣》則從物類已成之運用言，皆由乎道。識者明察，何有優劣。
五臟五味苦欲補瀉的闡釋
關于五臟的五味苦欲補瀉，完整論述于《素問 ·臟氣法時論》 ，后世之論大多據此而出， 其文曰：“肝苦急， 急食甘以緩之”；“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之， 酸瀉之” 。 “心苦緩， 急食酸以收之” ； “心欲軟， 急食咸以軟之， 用咸補之，甘瀉之”。“脾苦濕，急食苦以燥之”；“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之”。“肺苦氣上逆，急食苦以泄之” ； “肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之”。“腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅， 急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之”。關于此篇五臟五味苦欲補瀉，歷來解釋頗多，爭議亦多。爭議之因，即在于未能執中醫學的一貫之本，而僅運用簡單的邏輯推理，著眼于藥食功效的描述，便自稱其是。
而筆者以為，若據于本體一氣之行、五臟時象之性以體悟，則自會得其要旨。試觀篇名《臟氣法 時》 之“時”字，以及篇中“日甲乙”“日丙丁”“日戊 己”“平旦”“日中”“夜半” 等論，已透玄機。時者，氣之行也，此篇之意，實乃教人法天時以明氣運之實，以明五臟之性，以明五味之用也，其機如此。恰合于老子“人法地，地法天”之言。《陰符經》亦云：“觀天之道，執天之行，盡矣” 。
肝于時為春，其氣升發，升發之氣急，則以甘緩之，甘緩則升發之氣中和而無苦。春時氣運升達而欲散，是以肝欲散，辛味性散而酸性收，從其性為補，逆其性為瀉，是故以辛補之， 以酸瀉之。
心于時為夏，其氣散于外，散則氣緩，以酸收之使入內也；另外，法其時象可知，夏乃氣運旺盛之時，氣盛則易亢，亢則易剛而不軟，剛極則病。是故心雖 為一氣之盛，然浮盛至極當轉而微下 ，所謂盛極而知和，歸于中，則欲軟。稟其本性而歸乎中和，此生生之道，五臟之性莫不如此，非獨心也。其欲軟，則咸以軟之，咸味，作堅亦可軟堅也。遂其欲軟之性， 是謂補；緩其過亢之氣，是謂瀉。故曰：用咸補之，甘瀉之。一氣由春而至夏，是氣運之順行，由升而浮，是以“肝苦急”時，不以酸瀉，而用甘緩；夏之后，氣運當降，是以 “心苦緩” 時，以酸收之，使氣漸降。脾主長夏，此為氣運由升而降，交合之時，氣運交合而生濕氣， 正常之濕，化成萬物，若病則交合凝滯，氣運不行，“脾苦濕， 急食苦以燥之” 者， 順 “時氣”之行也，使氣運由交合之凝滯而不行，轉入一氣之收降，如此則 “濕自收，而燥自顯”，燥濕相對也。脾居升降之中，其性中和而布散，甘味合其性，故為補，苦降行其氣，故為瀉。
肺于時為秋，其氣由浮盛而漸收降，濕氣漸收燥象漸顯。收氣主令，燥象顯，則氣機易結而肺失肅降，苦能使氣降，而泄氣結也，故以苦泄之。肺性欲收，而酸性收辛性散，是故“用酸補之，辛瀉之”。腎于時為冬，冬時氣運閉藏而氣津不布，是以“腎苦燥”，辛性散而能通氣致津液，故曰：“腎苦燥，急食辛以潤之”。腎者封藏之性，故其顯象欲堅而不散，而對于為何用 “苦以堅之”，當知苦為火之味，前已言之，“炎上則揚，作苦則降”。而咸為水之味， “潤下則流，作咸則止”。綜上可得，苦味能降，能堅；咸味能堅，能軟。看似矛盾，然而苦之堅與咸之堅，性有不同，其機在于苦堅于外而軟于內；咸堅于內而軟于外。苦味使氣由外入內，由上至下，是以其顯象于外者為堅；咸味本自氣實（堅），其能使堅性之物，散其氣于外，是故其顯象反為能軟。故曰：“腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。”
四味常合甘用的機制闡述
觀于五臟之性味補瀉可知，凡本味者為瀉，對宮之味為補。其理，據于時氣之行、五味之性， 可推而知之。然而，臨證運用之時，酸苦辛咸多兼甘味而用，于意為何？其理當明五味之性， 方知之也。推其極以明其性，極則本性顯；致其中以盡其用，中則體用全。
五味之性，辛則升，重辛則散；酸則收，重酸則潰；苦則下，重苦則瀉；咸則堅，重咸則凝； 甘則緩，重緩則壅。五味之極，皆害生之用，可行殺伐之實，而不能盡生化之用也。五味之治病者， 在于以其性克于其所勝，所謂以偏治偏是也，正類于五行之相克。克者，制也，制則生化。然其相克相制之理，在于制之以歸于中和之用，絕非是置其某臟于死地，否則人 將不亡于病而亡于藥也。制其氣之偏歸于氣之和，邪即歸正，《孟子》曰：“茍得其養，無物不長；茍失其養，無物不銷”。正邪本自同根，邪歸乎正，則體氣泰然。是以五味之所用者， 非以其性之至極而行殺伐之能，乃以其相克之性糾偏而致中和也。是故四味多兼甘以起用。 然亦有用其五味至極殺伐之能者，則類于“菀陳則除之”也。
結語
《素問·至真要大論》云：“天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機”。 六節者，時也；時者，氣之行也。因天時而明其氣者，中醫學運氣之論也。據于時以明氣運之本， 因乎時而得天地專精，本于時以明藥味之性，察乎時以知病氣之變，順乎時而盡養生治病之道，由乎時方知物我合一，天人共由之理。時者，本氣之行，道體之顯。本于氣， 因于時，則理、法、方、藥、病、治一以貫之。觀乎天文以察時變，司歲備物以致民用，此皆因時之能也。本乎一氣之行，因于時象之序，論五味性用如上。篇幅所限，言不盡意，鄙陋之處，敢請明者教之。
