中老年人鼻出血一定要量血壓
醫(yī)學指導：廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管科主任李榮教授
文/信息時報記者 徐姍
鼻出血涉及到的原因很多，上火了？鼻腔出問題了？如果你是高血壓患者，鼻血流個不止說明血壓極其不穩(wěn)定，除立即止血外還得測量血壓，立即舌下含服藥物使血壓恢復正常值。
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管科主任李榮教授說，高血壓導致鼻出血的病例約占鼻出血就診者的40％。中老年人患了高血壓，一般均有一定程度的動脈硬化，血管脆性隨之增加，尤其鼻腔血管脆性大敏感性更強。所以當血管內壓力上升，表淺而豐富的鼻粘膜血管容易破裂出血。
這個原理就好比用一根老化的塑料水管裝水，當水的壓力過大超過管子的承受力，管子被撐破，水自然嘩嘩往外流。
鼻出血先量血壓
“中老年人鼻出血一定要量血壓，”這是李榮對高血壓患者的建議，也是醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師處理鼻出血的慣例，從上文分析可以看出，鼻出血的本質是血壓升高超出正常值了。
這種出血可能在外界因素誘發(fā)之下突如其來：如高血壓患者有便秘問題，大便一用力，血壓往上竄，鼻粘膜血管破裂出血；秋季干燥，鼻腔環(huán)境干燥，鼻粘膜破裂出血，因此這個季節(jié)也是鼻出血高發(fā)的時節(jié)。此外，鼻子受到外力撞擊，高血壓患者情緒波動大，劇烈運動，精神負擔重等原因都有可能發(fā)生鼻出血。還可能什么都沒發(fā)生，坐著好好地突然流鼻血。
關鍵性問題在于血壓不穩(wěn)這才造成血壓沖破鼻粘膜。所以，流鼻血大意不得，家里有血壓測量儀器的馬上測量血壓，如果測量發(fā)現(xiàn)血壓過高馬上含服藥物控制血壓。
鼻出血是中風預警
每日清晨和本人活動之后，是血壓升高的時期，也是鼻出血的高發(fā)期。由于高血壓鼻出血部位在后鼻道，加上血壓高血管彈性差出血較猛，加上患者心情緊張也會促使血壓進一步升高，導致出血不止。
李榮建議，出血者要保持鎮(zhèn)靜，把頭往后仰，用棉球、手指壓迫出血部位止血，將流入口中的血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引發(fā)不適。此時家人可以用冷毛巾對流血者的額部及鼻部做冷敷。注意不要蘸上麻黃素止血，雖可局部止血但會使血壓升高，反會加重高血壓的病情。如果本人無法止血，或者血暫時止住又反復流個不停，就趕緊撥打120上醫(yī)院處理吧。
值得警惕的是反復鼻出血是中風的先兆。腦血管破裂會導致中風，當血壓升高而腦血管未破裂，鼻腔的血管先發(fā)生破裂而出血了，無疑是一個大大的危險警告。
因此患有高血壓、動脈硬化的老年人應高度警惕，發(fā)生鼻流血除立即量血壓，含藥穩(wěn)定血壓外，預防鼻出血主要依靠平日控制好血壓。李榮說，高血壓是個長期慢性病，靠得只是平時注意生活細節(jié)，他為高血壓患者總結了預防“爆血管”的十六字箴言，堅持做到就能長期穩(wěn)定血壓。這十六字箴言是：戒煙限酒，合理膳食，心理平衡，適當運動。
