尿酸除了讓人痛風外就沒有別的作用了嗎？——尿酸真相大揭秘
痛風的人最不愿意聽到的兩個詞語恐怕一個是“嘌呤”另一個就是“尿酸”了，因為這兩個詞讓你想到的是深入骨髓的痛；但往往又想聽到這兩個詞，因為當你想吃某個好東西的時候你想知道它是高嘌呤還是低嘌呤，是升高尿酸還是降尿酸。所以說，“嘌呤”和“尿酸”是天使的惡魔。不過，話說回來，尿酸除了讓人痛風外，難道就沒有別的作用了嗎？難道尿酸和闌尾一樣是人類進化的敗筆。今天跟您說說你所不知道的尿酸真相…… 尿酸主要來源有兩個途徑，一個是外源性的，也就是我們通過嘴巴吃喝到肚子里的，這個占的比例不高，大概只有20%左右； 另一個是內源性的，就是我們本身身體代謝產生的（由體內氨基酸，核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解而來的）它占的比例比較高，有80%左右。所以這也解釋了為什么你不胡吃海喝同樣可能尿酸會高和只通過控制飲食尿酸一樣不達標。 有一個情況是這樣的，大多數的哺乳動物和禽類體內有尿酸酶，這種酶可以將尿酸分解成尿囊素，進一步再分解成氨（尿中產生刺鼻氣味的那個東西），二氧化碳和水，尿酸成功分解。但是人和猿類這兩種高級動物，體內卻沒有分解尿酸的酶，只能通過腎臟（70%）和腸道（30%）排泄。 如果你只知道尿酸會導致你痛風，那說明你還不是老司機，真正的老司機應該知道，尿酸除了導致痛風，它還有其他有益的作用：v 維持血壓：以水果為食物的原始人類在低鹽攝入的狀態中，高尿酸確保他們維持直立所需要的血壓。v 提高智力：由于尿酸的結構與某些腦興奮劑相似性（如咖啡因和可可堿），尿酸刺激大腦皮層，提高智力。v 抗氧化應激：尿酸能夠清除血漿中約2/3的自由基，研究發現由于人的大腦有很高的新陳代謝率以及含有較高的脂質水平而更容易被氧化損傷，所以高的尿酸水平的抗氧化機制對大腦和神經系統的保護作用尤為重要。 所以正常范圍內的尿酸對人體是有益的哦，這個不可不知。 一般來說呢，男性空腹血尿酸>420 μmol/L（7mg/dl），女性>360 μmol/L（6mg/dl）就是尿酸超標了，需要引起注意。如果尿酸超標但沒有發生過痛風，且尿酸在540 μmol/L以下的，此時需要進行飲食（低嘌呤飲食，多喝水）和生活方式（運動，戒煙酒）干預3~6個月，如果3~6個月后生活方式改變后尿酸還大于540μmol/L，需要考慮降尿酸治療了。 雖然痛風的人大部分都會尿酸高，但是尿酸高不一定就會發生痛風。研究發現僅僅只有5%~12%的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風。但是必須認識到，高尿酸的危害并不僅僅局限于痛風，高尿酸會使得高血壓，糖尿病，冠心病和腎病的發病風險明顯增加，因此體檢發現自己尿酸高后，一定要引起重視。 研究發現約11%～49%的痛風患者在急性期時尿酸在正常范圍內。痛風發作但尿酸正?？赡艿脑蛴校孩僭诩毙匝装Y及應激情況下，尿酸形成了結晶導致血液中的尿酸臨時降低了；②在急性期腎臟反饋性的增加了尿酸的排泄；③還有些患者在痛風發作時停止了一些引起尿酸升高的因素，如停用利尿劑、減肥或者忌口不喝酒不吃肉。 大部分的痛風急性發作是由于血尿酸濃度迅速波動所致。血尿酸突然升高，尿酸形成結晶，在滑液中沉淀形成針狀尿酸鹽誘發炎癥；血尿酸突然下降，已經形成的痛風石表面便會溶解并釋放出不溶性針狀結晶，引起白細胞炎癥反應導致痛風發作。因此為了避免血尿酸迅速波動，降尿酸藥常常需要從很小劑量開始逐漸增加，讓尿酸慢慢降下來。降尿酸治療一定要咨詢具備專門知識的風濕科醫生，制定個體化的合理的降尿酸方案，切不可自行用藥或加大藥物劑量，須知欲速則不達。1,楊艷，馬玲.尿酸在生物進化中的生理意義.現代預防醫學, 2015, 42(18):3420-34222,中華醫學會內分泌學分會.高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識.中華內分泌代謝雜志, 2013, 29(11):913-920
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