如果用一句話來解釋鼻炎，可以這么說：寒和濁氣堵在身體里了。鼻塞，是寒和濁聚集在鼻腔，但是正氣和津液又不夠把它們推出去，所以僵持在半路。一躺下鼻子就更堵？躺下時，由于體位的改變，寒濕痰飲都更有可能蔓延到上焦鼻腔，所以我們有時候側(cè)個身，就會發(fā)現(xiàn)上面的那一側(cè)鼻孔好像又能呼吸了……在鼻炎治療過程中，排寒不難，排濁卻不太容易。這也是大部分鼻炎患者，總是治了好，好了又復(fù)發(fā)，遷延不愈的原因——濁氣很難徹底祛除掉。每年我這里都有上千個調(diào)理脾胃不和、慢性鼻炎或慢性咳嗽的案例。記得有一次一個9歲的孩子，從嬰兒時期就常鼻塞，慢性鼻炎史有8年，來我這里調(diào)理。他從小到大嘗試過西醫(yī)中藥各種療法，效果都不理想。不僅睡覺時鼻塞特別明顯，還有脾胃的問題，臉色比較暗淡，舌頭微胖中有裂紋，吃多了容易不消化，大便經(jīng)常是便秘和腹瀉交替，孩子體型偏瘦。孩子脾虛，運化能力偏弱，整體的氣血津液不足，但是身體里又堵了很多寒痰濁氣，需要清理掉，這是典型的虛實夾雜的體質(zhì)。如果用西藥壓制的辦法，會把上焦的寒和濁氣再壓回身體里，身體的正氣會一直找機會排這些垃圾，鼻炎的癥狀就會一直反復(fù)。如果單純用一些通上焦的、解表開竅的藥，短期可能有點效果，但是時間長了，會加重津液的消耗和身體的虛，而且不大可能根治。這種虛實夾雜的體質(zhì)，尤其不能長期用蒼術(shù)藿香厚樸黃連木香等比較偏燥、容易耗津液的藥物。鼻炎的病位，首先在鼻子和肺，肺開竅于鼻。而且，鼻竅也連接著迎香穴與承泣穴。這兩個穴位分別是手陽明大腸經(jīng)的末端穴、足陽明胃經(jīng)的起始穴，所以鼻炎的問題，與胃和大腸也有密切的關(guān)系。這個孩子的媽媽就發(fā)現(xiàn)，只要孩子當天吃了牛奶雞蛋或者油炸甜膩的食物，晚上鼻塞就會加重。孩子便秘的時候，鼻塞也會加重。胃腸道的通暢程度會直接影響鼻炎的狀況。后來我的辦法就是脾肺同治，給他用了升降調(diào)氣湯，幫助身體整體排濁，讓上焦的寒往上排（打開窗戶，相當于解表），中下焦的濁氣往下從二便走（疏通下水道，相當于通下、降氣），同時顧護脾胃，不讓津液過度消耗。期間注意忌口，少吃奶制品、雞蛋白、油和糖，幫助身體的濁氣凈化更徹底。兩個月后，孩子徹底痊愈了。這類型的案例在我的經(jīng)驗中是很多的。今天來推薦一下這個升降調(diào)氣湯，對于慢性的鼻炎及很多慢性的問題，都會有一定的效果。升降調(diào)氣湯的組成如下：炒黃芩3g，白芷5g，辛夷花3g，炒杏仁5g，炒牛蒡子5g，炒萊菔子5g，姜半夏5g，陳皮5g，茯苓5g，白術(shù)5g，生甘草3g，麥冬6g。(成人劑量雙倍）這個方子的第一部分是“通”。通鼻塞，通咳嗽，不管怎么著，窗戶打開，管道通了，那些寒痰垃圾才有地方可去。先往上走（升），把寒痰宣散出去：黃芩可以疏解上焦肺與大腸的郁熱，白芷辛溫疏通陽明經(jīng)（胃經(jīng)），同時可以排膿化寒濕。辛夷花辛溫，利九竅，通鼻塞流涕。炒牛蒡子辛微涼，牛蒡子的特別之處是，它偏于潤，就像萊菔子、蘇子可以通潤大腸，又因為是辛涼之品，還可以解表利咽，化痰止咳，透散頭面與皮膚的熱毒瘡瘍。再往下走（降），把偏里一些的寒痰垃圾推到大腸膀胱，讓它們可以從二便排出。炒杏仁甘苦溫潤，可以宣通肺經(jīng)，化肺胃里的痰飲下降于大腸。半夏、茯苓、陳皮（二陳湯）可以把肺胃里的痰濕降到大腸膀胱。
半夏主下降肺胃，可以把喉嚨與肺胃經(jīng)絡(luò)里的痰飲郁滯化開。茯苓健脾化濕利小便，可以把肺胃里的水飲濕氣透過小便的通道排解出去。陳皮可以把胸口與肺胃之氣滯流動起來，當氣機可以流動，邪氣也就能被帶動流通了。最后還有萊菔子，通潤肺胃堵住的痰和氣，與牛蒡子一起使邪氣從下焦大便排出去。就這樣給上中下三焦做了一個全面地疏通凈化。家里的房間都打掃干凈，垃圾都清理掉，臭味的來源也就消除了。鼻炎等慢性病的人群，身體的正氣多少是有些不足的，驅(qū)邪氣、疏通清理都需要消耗一定的正氣（氣血津液），那么在這個方子里，驅(qū)邪的同時還要扶正。白術(shù)甘溫主補中焦，暖胃，除脾濕；甘草甘平主長肌肉，補中益氣，通經(jīng)脈，解百藥毒。白術(shù)甘草顧護中氣，以免解表化痰理氣的藥物導(dǎo)致氣虛脾虛。再用滋潤甘涼的麥冬補充津液，以免化濕解表時傷到津液，津液足了，沖刷垃圾的力量會更強。通過升降調(diào)氣，我們會更加明白中醫(yī)的“理法方藥”。當然，由于每個人的虛實寒熱表里六經(jīng)不同，最好找中醫(yī)結(jié)合自己體質(zhì)與癥狀來有針對性地開藥調(diào)理。1. 雖然它排濁的效果很明顯，但并不會讓人變“虛”，排濁的同時會補上正氣，對于大多數(shù)虛實夾雜的人群來說，是安全的。2. 服藥之后，身體可能出現(xiàn)鼻涕更多，大小便變多等排病反應(yīng)，這個是正常的，繼續(xù)保持就好。3. 適合的人群：慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等人群都可以嘗試。從中醫(yī)上說，身體里有濕濁、風寒、郁熱夾雜的朋友就可以嘗試。這類人的表現(xiàn)比如：皮膚容易油膩，看上去沒有白里透紅的清透感，而是比較晦暗污濁的感覺；飲食偏于厚膩，熬夜過多，大便可能偏黏，偏黑臭，小便也許顏色黃或者有泡，口腔皮膚有臭味等等。4. 哪些人不能用：陰虛舌紅，口干偏瘦的人群慎用。三歲以下小孩、孕婦、哺乳期等情況下，盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。5. 這個方子一些具體的加減應(yīng)用：沒有鼻涕鼻塞怕風時，我會減少解表的力量，故去掉白芷辛夷，讓藥物集中在體內(nèi)來凈化。偏于陰虛舌紅體瘦便干者可以加北沙參8g養(yǎng)肺陰，制首烏8g養(yǎng)肝腎之陰。偏于舌胖滑、淡白、惡寒、大便溏的可以加石菖蒲3g干姜3g。氣血虛弱、脈弱或者長期慢性調(diào)理而不痊愈，加黃芪8g當歸5g炒白芍5g，強壯氣血，養(yǎng)肝血補中氣。（請在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用，切勿盲目套用。）藥的方面就說到這兒。生活中我們還需要忌口，排濁時，就不要給身體再增加垃圾了。首先少吃生濕、濁等傷津液的飲食（飲料、奶制品、低芥酸菜籽油、甜味劑、味精、味極鮮等人工添加劑較多的食物調(diào)料），同時飲食上盡量少油。日常飲食上，我們用蒸南瓜、蒸紅薯、烤紅薯、喝粥來顧護脾胃，如同白術(shù)甘草茯苓黃芪；用米油湯、西芹汁、冬瓜湯、黃瓜湯、白蘿卜湯等來補充津液，如同麥冬沙參當歸芍藥制首烏；同時早點睡覺養(yǎng)秋冬之陰。烹飪時，加些洋蔥、花椒、咖喱、蔥白、生姜、五香粉，如同白芷陳皮辛夷牛蒡半夏。這樣子一通一降，一溫一散，體內(nèi)的濁氣就從四面八方，身體的各個排毒通道排解出去，得一身輕松清爽自在。鼻炎等慢性的問題，隨著身體內(nèi)環(huán)境地改變，都會得到明顯的緩解甚至治愈。
作者簡介：吳華，執(zhí)業(yè)醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，是羊爸爸簽約醫(yī)生。善用經(jīng)方扶陽與食療，服務(wù)大眾小孩身心安康。擅長調(diào)理小兒發(fā)熱/咳嗽/濕疹/脾胃不和等。
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