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無(wú)名寒士談醫(yī)學(xué)

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時(shí)常會(huì)有中醫(yī)和中藥是否有效的爭(zhēng)論,雙方都有一些真實(shí)的憑據(jù),結(jié)局卻總是各執(zhí)一詞互不相讓。每個(gè)人都堅(jiān)信自己的推斷結(jié)論是正確合理的,認(rèn)為對(duì)手是愚頑不化的一方。

這種爭(zhēng)論其實(shí)是沒(méi)必要的,重要的是將完整的真實(shí)從全局角度辨別清楚,并不需要在理解通透之前作出草率斷言,也不要盲目輕信名人與權(quán)威的判斷。文學(xué)戰(zhàn)士魯迅懷疑中醫(yī),作家王小山嘲諷中醫(yī),大V性感玉米貶斥中醫(yī),……但各種名人的看法并不一定就是完整的真實(shí),每個(gè)人還是要全局理解自行思索,才有可能辨清完整的真實(shí)。

寒士是醫(yī)學(xué)局外人,但很清楚個(gè)中底里,在這里就給大家談?wù)劇搬t(yī)”的真實(shí)。
 
醫(yī)的意義,就是為了讓身體出現(xiàn)問(wèn)題的人盡量恢復(fù)到正常的健康狀態(tài)。

醫(yī)的做法,就是給出身體問(wèn)題的有效處理方案。

身體問(wèn)題的有效處理方案會(huì)僅有一個(gè)么?顯然不會(huì)。醫(yī)生處理病癥猶如球手處理來(lái)球,都是可以有多種方案的。對(duì)于很多病癥,簡(jiǎn)單的中藥,復(fù)雜的化合物,體內(nèi)的手術(shù),體外的理療,情緒的調(diào)控,這些都可以是醫(yī)療手段,而且每種手段都可以存在大量有效方案。也就是說(shuō)身體問(wèn)題都可能會(huì)尋找到多種有效處理方案,這些方案,有可能會(huì)長(zhǎng)期并存,也可能會(huì)優(yōu)勝劣汰。
 
很多人標(biāo)榜自身是科學(xué)派,信奉現(xiàn)代醫(yī)學(xué),否定一切尋求中藥治療的傳統(tǒng)做法,這其實(shí)是陷入了一種極端狂熱的宗教式迷信誤區(qū)。科學(xué)本身并不神圣,科學(xué)只是去探索真實(shí)尋找真實(shí),但找到的并不一定是真實(shí)。那些曾被科學(xué)認(rèn)作有效并長(zhǎng)期使用的方案,有不少最終被驗(yàn)證為無(wú)效或有害,這些案例數(shù)不勝數(shù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為學(xué)術(shù)成果的商業(yè)應(yīng)用,問(wèn)題弊病其實(shí)層出不窮,誤診頻繁、過(guò)度醫(yī)療、無(wú)效方案、藥物中毒、激素致病、多余手術(shù),這些都是很常見(jiàn)的事情了。
 
常見(jiàn)謬誤一:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是在使用有理有據(jù)的正確方案。
★★★其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)成果的正確率并不高。斯坦福大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心主任約翰曾在2005年發(fā)表了兩篇論文,從數(shù)學(xué)角度證明了大部分醫(yī)學(xué)研究結(jié)果都是有誤的,他還對(duì)十幾年里被廣泛引用的45篇最頂級(jí)最權(quán)威的醫(yī)學(xué)論文做了排查,很多論文都存在謬誤或缺乏理?yè)?jù),其中只有20篇論文在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療應(yīng)用時(shí)經(jīng)受住了時(shí)間的檢驗(yàn)。在影響度低一些的醫(yī)學(xué)論文里,錯(cuò)誤或無(wú)據(jù)的情況則更為常見(jiàn)。他撼動(dòng)醫(yī)學(xué)研究根基的這些結(jié)論得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的認(rèn)同,并因被《時(shí)代周刊》報(bào)道而變得廣為人知。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓世人曉得,再權(quán)威的醫(yī)學(xué)成果,也不代表真實(shí)正確,多數(shù)學(xué)術(shù)新聞其實(shí)比娛樂(lè)新聞更不可信,醫(yī)學(xué)更是重災(zāi)區(qū)。

☆☆☆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中藥治療主要圍繞調(diào)治人體“氣血”而展開(kāi),氣血遍及全身,氣血不足或氣血過(guò)旺都會(huì)造成身體問(wèn)題。解剖人體,只能見(jiàn)到血,無(wú)法找到氣,這是很多人詬病中藥醫(yī)療的原因。其實(shí)這些人并沒(méi)明白這里的“氣”既不是普通空氣也不是微觀粒子,而是構(gòu)成一切物質(zhì)的基石。如果用現(xiàn)代物理里的詞匯來(lái)描述,那這個(gè)“氣”就是“能量”。所謂的調(diào)治氣血,就是通過(guò)恢復(fù)能量和血液在身體里的正常運(yùn)行來(lái)保障主體存活罷了,保障了主體無(wú)礙,異常細(xì)胞和病毒什么的就都交給人體自身免疫系統(tǒng)來(lái)正常處置。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)這樣的理?yè)?jù)和做法其實(shí)沒(méi)有什么問(wèn)題,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單并無(wú)作偽,只是衍生出來(lái)的成果也是真真假假多不可信,這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果的特點(diǎn)其實(shí)是一樣的。接下來(lái)兩段話屬于“氣”不可見(jiàn)這一物理問(wèn)題的衍生講解,大家可以直接跳過(guò)。

能量與質(zhì)量是可以相互轉(zhuǎn)換的,這點(diǎn)大家是都知道的。現(xiàn)代物理學(xué)界定義物質(zhì)的最小組成是質(zhì)子中子電子,但自古以來(lái)中華智者其實(shí)都是在講著一個(gè)“氣生萬(wàn)物”的氣論,“氣”,也寫作“炁”,遠(yuǎn)比質(zhì)子中子電子更加本質(zhì),是萬(wàn)物的根本。老子曾說(shuō),道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物。在那個(gè)未有紙張惜字如金的年代,智慧如老子,一句話就講完了萬(wàn)物的本源。世界的規(guī)則之下出現(xiàn)了“一”,一就是氣或能量,也可以稱之為混沌或太極。作為“一”的能量變化產(chǎn)生了“二”這樣的正負(fù)能量,也可以稱之為氣之陰陽(yáng)。然后“二”變化成“三”這種世人熟知的質(zhì)子中子電子,最后由“三”這樣的質(zhì)子中子電子組成了天下萬(wàn)物。西方其實(shí)也有很多類似的觀點(diǎn),這些觀點(diǎn)在歷史上還曾一度是主流看法,直到被近代迂腐學(xué)者以“氣”不可見(jiàn)的理由草率否定而漸漸無(wú)聞。
“氣”雖觀測(cè)不到,但卻無(wú)處不在。數(shù)學(xué)家愛(ài)因斯坦發(fā)現(xiàn)“量子糾纏”的粒子之間存在超越光速的超距作用,他因不愿否定自己光速為最大速度的物理推論,便稱量子糾纏為無(wú)信息傳遞的鬼魅效應(yīng)。他這種否定舊人結(jié)論強(qiáng)圓自己推論的做法其實(shí)是不對(duì)的。按照舊論,粒子之間量子糾纏的超距作用其實(shí)是基于“氣”而連結(jié),“氣”的速度可以無(wú)限,所以才會(huì)表現(xiàn)出這種超光速的鬼魅效應(yīng)。
 
常見(jiàn)謬誤二:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用更加有序更加統(tǒng)一的規(guī)范治療。
其實(shí)很多病人求醫(yī)時(shí)會(huì)輾轉(zhuǎn)多家知名三甲醫(yī)院,同一病癥在不同醫(yī)院不同醫(yī)生那里的治療方案差距很大,這廂催促盡快手術(shù),那里卻說(shuō)吃藥無(wú)憂,搞得患者常常疲于奔命卻是躊躇難決。
傳統(tǒng)中藥也是這種狀況,每個(gè)方子的成分差異都很大,哪個(gè)有效哪個(gè)無(wú)效,病人也是一頭霧水難以抉擇。
患者希望的是得到有效的治療,但不管是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中藥都存在大量的無(wú)效治療。很多已被反復(fù)檢驗(yàn)確認(rèn)為無(wú)效或有害的治療方案并不會(huì)立刻被淘汰出局,通常還是會(huì)長(zhǎng)期應(yīng)用在現(xiàn)代醫(yī)療里久久得不到更新替換。比如用維生素E防治冠心病、用安妥明降低膽固醇等治療方案,通過(guò)對(duì)采用方案和不采用方案的大量同類患者情況作檢驗(yàn)對(duì)比后,已確認(rèn)方案無(wú)效或有害,但現(xiàn)實(shí)醫(yī)療中這類方案已經(jīng)長(zhǎng)期廣泛地草率使用,改正過(guò)來(lái)反而需要很長(zhǎng)時(shí)間。
 
常見(jiàn)謬誤三:病人應(yīng)當(dāng)服從和配合醫(yī)生,積極使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法。
擅長(zhǎng)辨析思考的病人,往往能夠久病成神醫(yī),在鑒別有效醫(yī)療方案上勝過(guò)專業(yè)人士是很正常的現(xiàn)象。

一些人大肆鼓吹不肯聽(tīng)從“專業(yè)人士”就是沒(méi)有科學(xué)素養(yǎng),建議病人服從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聽(tīng)從醫(yī)生指揮,完全放棄自身的辨析思考,這肯定是不對(duì)的。

這些人其實(shí)并不了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的真實(shí)情況。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也存在著很多問(wèn)題,在商業(yè)利益時(shí)代,無(wú)效醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療是一種普遍現(xiàn)象。也會(huì)有很多病人自己走進(jìn)醫(yī)院做手術(shù),一天后就躺在太平間停尸床上的情況。對(duì)于大多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)生,面對(duì)同樣病癥,他們?cè)谥委煵∪撕椭委熥约簳r(shí)常常會(huì)作出不同選擇。德國(guó)醫(yī)生尤格曾寫下一本《無(wú)效的醫(yī)療》,揭露了大量醫(yī)療謊言,很多昂貴的手術(shù)其實(shí)是多余無(wú)效的,還會(huì)有較高的手術(shù)失敗率和術(shù)后惡化率,那些冠狀動(dòng)脈狹窄度相同的患者,采用心臟支架手術(shù)的手術(shù)組竟然在康復(fù)率上還比不上未經(jīng)手術(shù)的對(duì)照組。

傳統(tǒng)中藥療法的情況和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法的情況也有類似。花錢耗時(shí)的治療常常會(huì)多余無(wú)效。比如魯迅先生的父親,長(zhǎng)期服用中藥,使用各種偏方,花費(fèi)了巨額錢財(cái)還是病重逝去了,親歷不少中醫(yī)醫(yī)事的魯迅曾評(píng)價(jià)說(shuō)中醫(yī)不過(guò)就是一種有意或無(wú)意的騙子罷了。

有意或無(wú)意的騙子,其實(shí)用此來(lái)評(píng)價(jià)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的很多情況都是非常恰當(dāng)?shù)摹Ve言和欺騙一直是醫(yī)學(xué)界普遍存在的現(xiàn)象,有時(shí)是利益戰(zhàn)勝人性所致,有時(shí)是缺乏智慧洞見(jiàn)所致。

一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的業(yè)內(nèi)人士非常抵觸這類指責(zé),那是因?yàn)樗麄兙辰邕€不夠高。真正高明的醫(yī)學(xué)人士并不會(huì)自居業(yè)內(nèi)權(quán)威狂妄鄙視他人,反而會(huì)耐心聽(tīng)取各種弊病的揭露指證,他們明白現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在太多錯(cuò)漏,會(huì)對(duì)弊病仔細(xì)辨析棄偽從真,取其是而棄其非,避開(kāi)那些無(wú)效和錯(cuò)誤的醫(yī)療方案。
 
常見(jiàn)謬誤四:中藥療法僅是一種不負(fù)責(zé)任拿病人胡亂試藥的危險(xiǎn)行為。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的藥物同樣存在胡亂試藥的現(xiàn)象,拿到藥品認(rèn)證和真正安全有效是兩碼事,廣泛應(yīng)用的藥物通常是因?yàn)闋I(yíng)銷巧妙而不是因?yàn)樾в妹黠@。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中同樣有很多危害,那本指責(zé)危害的美國(guó)暢銷書《百年謊言(食品和藥品如何損害你的健康)》便曾引發(fā)廣泛思索。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中藥療法并不萬(wàn)能,也常有醫(yī)生實(shí)際不知如何正確治療卻為了收取診金隨意寫個(gè)藥方敷衍的情況,魯迅先生的父親遇到的便屬于這類情況。
事實(shí)上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都有很多正確用藥的治療行為。
 
常見(jiàn)謬誤五:中藥療法沒(méi)什么用處,它的治愈率都是非常低下的。
其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人士也并不盲目相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在高治愈率。美國(guó)特魯多醫(yī)生對(duì)自己一生行醫(yī)的總結(jié)是“偶爾治愈、常常緩解、總能安慰”,常年行醫(yī)的很多醫(yī)學(xué)人士對(duì)這句話都深有感觸。

無(wú)論哪種醫(yī)學(xué),找到完美的治愈方案從來(lái)都不會(huì)是很容易的事情。

漢代張仲景和明代傅山都被百姓稱作醫(yī)圣,是因?yàn)樗麄儞碛蟹浅8叩闹斡省K麄冏陨硖炜v奇才,又肯用心于醫(yī),對(duì)病人病情和治療方案具備深刻的辨別能力,所以常常能夠找到有效醫(yī)療方案高效治愈病人。作為高明醫(yī)者,他們并無(wú)借術(shù)斂財(cái)之心,對(duì)貧病之人也同法施治,并不在意酬金的多寡,而且也會(huì)把好的治愈方案記錄下來(lái)傳播于世,根本不存在什么國(guó)家保密配方和祖?zhèn)魃衿婷胤街惖脑靹?shì)伎倆。二人的這些特點(diǎn),大多醫(yī)者遠(yuǎn)不能及。

步入現(xiàn)代社會(huì)后,日本仍在大量生產(chǎn)依據(jù)張仲景《傷寒雜病論》中驗(yàn)方配置的漢方藥物,國(guó)內(nèi)也沿用傅山《傅青主女科》中的很多驗(yàn)方來(lái)配藥調(diào)理女性病癥。比起去醫(yī)院接受昂貴的現(xiàn)代醫(yī)療,很多人會(huì)更愿意使用這些方便有效物美價(jià)廉的藥物。
 
常見(jiàn)謬誤六:只要苦學(xué)苦練,人人可以成名醫(yī)。
其實(shí)醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科一樣,都需要極高的理解能力和見(jiàn)識(shí)悟性。沒(méi)有理解能力,便無(wú)法理解病人和病情。沒(méi)有見(jiàn)識(shí)悟性,便不能辨別正確還是謬誤。

現(xiàn)在的所謂名醫(yī),通常是因?yàn)樗麄儞碛性洪L(zhǎng)、博導(dǎo)、博士、勞模之類的光環(huán)罷了,其中大多數(shù)人其實(shí)根本沒(méi)有正常的理解能力和見(jiàn)識(shí)悟性,甚至還是亂治濫治的惡劣之人,猶如《紅樓夢(mèng)》中的胡庸醫(yī)。他們對(duì)就診病人居高臨下,反復(fù)安排沒(méi)有必要的檢測(cè)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里為了完成高額利潤(rùn)指標(biāo)常常會(huì)濫用效果未確的昂貴方案,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里為了裝作能夠快速治愈常常會(huì)往藥里偷偷摻些激素成分,這些都是視病人為財(cái)源的名利場(chǎng)催生出的丑陋現(xiàn)象罷了。

自古以來(lái),醫(yī)者越是有名,越是虛懷謹(jǐn)慎,但能成為名醫(yī)的必要條件就是該醫(yī)者一定要有超高的理解能力和見(jiàn)識(shí)悟性。漢代張仲景可以青出于藍(lán)而勝于藍(lán)地超越名師,明代傅山年輕時(shí)可以達(dá)到“凡書無(wú)論古今,皆不經(jīng)吾一目”這樣一目十行過(guò)目不忘的境界,清代葉天士亦有“聞言即解,見(jiàn)出師上”的學(xué)習(xí)能力。他們都非常明白學(xué)醫(yī)是一件困難的事情,也明白醫(yī)者若是資質(zhì)有限糊涂不辨,不僅無(wú)法取得較高的治愈率,還會(huì)很容易就成了殘害病人的無(wú)良惡徒。比如葉天士就曾叮囑家人,不是天縱奇才的話,萬(wàn)萬(wàn)不可學(xué)醫(yī)事醫(yī),“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟讀萬(wàn)卷書,而后可借術(shù)濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)。”話雖說(shuō)舊,理卻不舊。名醫(yī)不是人人能成,而是猶如鳳毛麟角。今之醫(yī)者,若不能明辨通達(dá),亦會(huì)出現(xiàn)很多欲要治病救人卻使病人深受殘害的情況。
 
總結(jié):
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在很多錯(cuò)漏弊病,但也存在很多良性的發(fā)展,找到了不少驗(yàn)證有效的治療方案。物理上超聲技術(shù)、激光技術(shù)、電子技術(shù)等技術(shù)的不斷發(fā)展,既降低了很多病情的了解難度,也提升了很多手術(shù)的精準(zhǔn)程度。

不管現(xiàn)代醫(yī)學(xué),還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),都需要先設(shè)計(jì)一個(gè)治療方案,然后再進(jìn)行大量實(shí)踐檢驗(yàn)方案是否有效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多是使用特效成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多是調(diào)節(jié)自體免疫。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)有效治療方案需要頻繁的測(cè)試和足夠的運(yùn)氣,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)有效治療方案需要智者的思辨和正確的歸納。

醫(yī)者應(yīng)當(dāng)盡量做到治人如治己,避免造成過(guò)度醫(yī)療和無(wú)效醫(yī)療。
患者應(yīng)當(dāng)獨(dú)立辨析并切忌盲從,找到那些可靠的有效醫(yī)療方案。
 
 
末記:寒士不是醫(yī)者,涉醫(yī)之事頗少,此處略舉一二。一位親屬長(zhǎng)年深受病癥折磨,奔波于大城市知名醫(yī)院,多次住院治療,每天服用大量藥物,但還是頗為痛苦找不到健康感受。寒士對(duì)相關(guān)信息了解思考后,認(rèn)為該類治療方案屬于過(guò)度醫(yī)療,遂建議將每天多次服用多種藥物改為每周一次服用單一藥物,親屬依言照做后很快找到了久違的健康感受。幾位網(wǎng)友受婦科病癥困擾求助之時(shí),寒士便將《傅青主女科》的相應(yīng)方子分別推薦了去,建議去中醫(yī)院照方煎幾副藥服用,很快也都回復(fù)了健康,費(fèi)用亦是非常低廉。這些事情里,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并不沖突,真實(shí)療效才是最重要的。

所有病癥都找到確定有效的可靠治療方案依然會(huì)是遙遙無(wú)期,也許只有到那天,世人才會(huì)真正放棄現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的爭(zhēng)辯。

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