臟腑之間有相互滋生，相互克制的關系，因此在疾病發展傳變過程中，往往一臟之病波及它臟，出現臟腑兼病的復雜情況。因此在臨床之際，除對各臟之臟象癥候分類應明確掌握外，還必須注意臟腑兼病，分清原發病和繼發病，掌握主次病機，進行治療。下面即就臟腑之間的關系及其兼病常見類型分述如下…
一、心和肺
心主血，肺主氣，血之運行要靠氣來推動。氣的來源，要靠血來供給，即「氣為血之帥，血為氣之母」。肺氣虛不僅推動血液運行無力，且可導致心氣不足。心血不足，即氣之化生來源缺乏，又可導致肺氣虛。二者交互影響，即成所謂「心肺氣虛」。心火旺盛也能灼傷肺陰，出現「火旺灼金」之癥。總之，心肺兩臟常互相影響，例如現代腎學中因肺氣腫導致的心功能不全，就是由肺病及心，因心功能不全而發生的肺水腫則是由心病及肺的例子。
1心肺氣虛
⑴癥狀：面色皎白無華、精神疲乏、久咳不已、氣息短促、心悸，甚者可見口唇青紫，或肢體浮腫、舌淡、脈細弱。如肺氣腫、肺原性心臟病、慢性氣管炎等可見上述床表現。
⑵病因病機：多因久患咳喘，肺虛及心，或由于心氣不足，導致肺氣亦虛，因而出現心肺氣虛癥。
2火旺灼金
⑴癥狀：口干、干咳無痰、或痰少粘稠，甚者，肺火熾盛，也可耗份心陰，引起心火，證見咳嗽氣喘，咯血，心中煩熱。
⑵病因病機：火旺灼金，即心火消爍肺臟氣陰。心肺同居上焦，心火上炎，易使肺熱傷津。
二、心與脾
心主血、脾統血，二者都和血有關。血的生成在于脾，脾虛則血液生成不良而發生心血不足，心主血的功能便會受到影響。心血不足也會使脾的健運不全。不能發揮統血功能，造成血不循經而妄行。因心影響到脾時，從前叫「火不生土」。臨床上更多見的是「心脾兩虛」。
1火不生土
⑴癥狀：食少、食入難化、脹滿、便溏、心悸、征仲。
⑵病因病機：心火不足，不能助脾陽以健運。
⑵病因病機：本癥多由久病失調，慢性出血或思慮過度，心脾氣血兩傷所致。
2 心脾兩虛
⑴癥狀：心悸怔仲、失眠健忘、面色萎黃、食少倦怠、腹脹便溏、婦女月經過少或閉經，或崩漏等。舌質淡、脈濡細。如神經官能癥、貧血、胃及十二指腸潰瘍、功能性子宮出血等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：本癥多由久病失調，慢性出血或思慮過度，心脾氣血兩傷所致。
三、心與肝
心主血，肝藏血。肝得到血的濡養，肝陽才得以效藏。肝的疏泄條達也有助于心血的運行。若心火盛可引起肝火化風，肝火盛也可影響及心，一般叫做「心肝火旺」；心血虛可致血不養肝，出現一系列癥狀，肝陽虛亦能影響心陽而致所謂「木不生火」之癥。
1心肝火旺
⑴癥狀：心火旺則心中煩躁、眼紅腫痛、或鼻子出血。肝火旺則手足蠕動，甚或抽搐。
⑵病因病機：肝為剛臟，有暴躁好動的特性，若心火盛可引起肝火化風。反之，肝火亢盛，也可影響到心。
2木不生火
⑴癥狀：心情不舒、消瘦、膽怯、心悸、征仲、警惕、健忘、失眠等。
⑵病因病機：肝陽虛弱，外發之氣不足，不能協助心陽。
四、心與腎
心居上焦，屬陽；腎居下焦，屬陰。心主火，腎主水。心和腎之間具有升降相因，陰陽相濟的關系。借此維持生理上的相對平衡。就是說，心中的陽要下交于腎，溫養腎陽；腎中之陰要上升至心，涵養心陰。心火之所以下降，是由腎水之上升以滋潤，腎水之所以上升，是由心火之下降以熏蒸，這叫「水火互濟」也叫「心腎相交」。兩者之間，是互為制約的關系。
如果腎陰虧虛，不能上承于心，則心陽不受腎陰的制約，就可以導致心火亢盛而產生心煩，怔仲、失眠等「心火熾盛」的證候。如果心火內熾，不能下交于腎，反而下吸腎陰，也會造成「心腎不交」而出現心煩不寐，夢遺滑精，腰疲痛等證。又心火不足不能下溫腎陽，以致腎水不化，就會凌于心而見「水氣凌心」的證候。
由上可見，腎病可累及心，心病也可累及腎，二者可以互為因果，醫生治病就在于調整這些偏弊使之歸于平衡。
1心腎不交
⑴癥狀：心煩不寐、多夢遺精、心悸健忘、眩暈耳鳴、口干舌燥、腰膝疲軟，或潮熱盜汗、小便短赤、舌紅無苔、脈細數。如神經衰弱癥等可見上述臨床表現。
⑵病因病機：腎陰必上滋于心，心火才不亢，心火必下交于腎，腎水始不寒，從而維持兩臟的對立統一！此即「心腎相交」、「水火既濟」之意。凡能引起心腎陰虧，虛火偏亢的病因，均可導致心腎不交。
2水氣凌心
⑴癥狀：心悸、水腫。
⑵病因病機：心火不足不能下溫腎陽，以致腎水不化，而上凌于心。
五、肝與肺
肝藏血，肺主氣，氣源于血，血賴氣生二者相因，相互為用。肺得肝之疏泄則肺氣得以宣暢，津液，得以輸布，營衛和諧，疾病不生，肝得肺津，柔其剛性，其氣方能伸展條達。又肝以升發乃順，肺以肅降為常。肝氣升，肺氣降，相互制約，周身之氣血才能升降有度，通行無陽。如肝氣郁結，即肺失肅降，出現咳嗽胸悶太息，脅肋脹痛，這叫「金實木郁」，肝郁化火，火犯于肺，即出現氣逆喘咳，脅肋作痛，面紅喉干，這叫「木火刑金」，也稱「肝火犯肺」或「木扣金鳴」。
1肝火犯肺
⑴癥狀：咳嗽氣逆，甚則咳吐鮮血，或痰帶血絲，胸脅竄痛、性急易怒、煩熱口苦、頭眩目赤、脈弦數、舌紅苔黃。如支氣管擴張、慢性氣管炎等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：多因情志不遂，肝郁化火，上逆犯肺，以致成病。
2金實木郁
⑴癥狀：咳嗽、胸悶太息、脅肋脹痛。
⑵病因病機：肺氣宜宣通，不宜郁滯，郁而不宣，即成是病。
六、肝輿脾
肝主疏泄，脾主運化。只有在肝疏泄條達，氣機通暢的情況下，脾的運化功能才能得以正常發揮，即所謂「土得木而達」。肝所藏的血又賴脾運化水谷精微物質所資助，脾運化不良可以造成肝血不足，即所謂「木賴土以培之」。
肝氣橫逆犯胃或肝強乘脾，這叫「肝脾不和」，而脾氣壅滯也可影響肝氣疏泄，可見消化不良，脘腹脅肋脹痛，消化不良。也叫做「土壅侮木」或「土壅木腐」。以下就肝脾不調病癥再略加解說。
⒈肝脾不調
⑴癥狀：兩脅脹痛、脘腹滿悶、食欲不振、煩躁易怒、腹痛便溏、或婦女月經不、舌苔白膩、脈弦緩。如過敏性結腸炎、潰瘍病、慢性肝炎等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：多因情志不遂，肝氣郁結，肝病波及到脾，或脾虛肝木乘之，引起肝脾同病。
七、肝與腎
肝藏血，腎藏精。精和血的關系十分密切。肝血必須依賴于腎精滋養，肝的功能才能正常；腎精必須依賴肝血以資生，腎精才能充盛。兩者相互為用，互為資生故有「肝腎同源」之說。腎陰不足，不能養肝，造成了肝陰虛，就可導致肝陽上亢，稱為「水不涵木」。也有稱為「肝腎陰虧」的。下面就肝腎陰病癥再略加說明：
肝腎陰虛
⑴癥狀：頭暈目花、面色憔悴、耳鳴耳聾、脅肋疼痛、咽干、腰膝痠軟、顴紅唇赤、手足心熱、盜汗遺精，女子則見月經不調、舌紅少苔、脈虛細而數。如高血壓、慢性肝炎等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：肝腎相互滋養，久病營陰內耗，肝血不足，或房勞過度，腎精虧損等，均可導致肝腎陰虧。
八、脾與肺
肺主全身之氣，但必須依靠脾所轉運的水谷精微以充實，才能氣血暢行無阻。脾主運化水谷精微，但必須依靠肺氣的散布推動，才能輸送到全身內外。脾主運化水濕，肺主水氣的肅降，兩者在水液代謝和通調上起著互相促進相互合作的作用。脾陽虛衰不能運化水谷精微，久之就可引起肺氣虛弱，這叫做「土不生金」或「土虛金弱」。肺氣虛肅降失常，水道不調，水濕停聚，也可引起脾的運化功能失常，聚而為痰為飲，出現咳嗽吐痰或痰飲浮腫等。下面就「肺脾兩虛」病癥略加説明。
肺脾兩虛
⑴癥狀：咳嗽氣促、痰多清白、納食減少、神疲懶言、面色不華、身形消瘦、腹脹便溏，甚則面浮足腫等。舌淡苔白、脈細弱或浮大無力。如慢性氣管炎、肺結核等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：久病咳喘、肺氣虛弱、損傷及脾；或脾氣久虛，精微衰少，使肺氣不足。
九、脾與腎
腎為「先天之本」，脾為「后天之本」，人體的生命活動，依靠脾腎以維持，脾的運化功能，需依靠腎陽的溫養，腎陽足則脾陽健，脾陽健則能夠運化水谷精微和水濕，如果腎陽不足，必導致脾陽不振，運化失權。這種情況稱為「脾腎陽虛」。反之，當脾運化失權，也會出現腎虛，導致水濕內聚則為腫、為飲。五行學說稱之為「土不制水」。
1脾腎陽虛
⑴癥狀：畏寒肢冷、少氣懶言、精神萎靡、大便溏瀉、完谷不化，或五更泄鳴、腹部隱痛喜按，或見浮腫，甚則腹滿鼓脹。舌質淡、苔白潤、脈沉細弱。如慢性腸炎、慢性痢疾、慢性腎炎等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：本癥多由命門火衰，不能溫養脾土，導致脾陽亦虛，亦可由脾陽久虛，不能運化水谷之精氣，以充養腎，導致腎陽亦衰。
2土不制水
⑴癥狀：水濕內聚為飲，甚或泛濫為腫。
⑵病機：脾之運化失權，生化不及，腎失后天之濟，影響而致腎虛，腎虛則開合不利，而致水濕聚為飲，腫之癥。
十、肺與腎
肺主氣，腎納氣，如果腎不納氣，呼吸就不能歸根，發生短氣。所以說「腎為氣之根」，肺與腎的關系，主要表現在水液代謝和氣的依存方面，肺為水的上源，腎主化氣行水，腎陽虛不能化氣行水，則寒水上泛于肺，叫「寒水射肺」，可導致肺氣不降，水道則失去通調，證見短氣咳嗽，四肢厥冷或浮腫。如外受風寒肺氣不宣，可導致腎的水道不通，證見發熱腰痛全身水腫如「風水」證就是由肺及腎的證候。本證多見于急性腎炎。
肺腎兩者之間常相互影響，肺虛可致腎虛，腎虛也可導致肺虛。肺腎兩虛的病人，在臨床上是經常遇到的。以下就肺腎兩虛（陰虧）略加説明。
⑴癥狀：咳嗽痰出不爽，動則氣促，間或咯血、口干咽燥或聲音嘶啞、腰膝酸軟、消瘦、骨蒸潮熱、盜汗遺精、顴紅、舌紅少苔、脈細數。如肺結核、慢性氣管炎、肺氣腫等病可見上述臨床表現。
⑵病因病機：本證或因久咳耗傷肺陰，進而耗損腎陰，或由于腎陰不足，不能滋養肺陰，兩者都可引起肺腎陰虛癥。
