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黃煌兒科經方下ZTAegistcm先生&n
六、竹葉石膏湯
古代熱病后期的調理方,有清熱養陰的功效,適用于發熱性疾病以及羸瘦之人的長
期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。
【經典配方】
竹葉二把 石膏一斤 半夏半升,洗 麥門冬一升,去心 人參二兩 甘草二兩,炙 粳米半升 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,納粳米,煮米熟,湯成,去米。溫服一升,日三服。(《傷寒論》)
【體質要求】
1、消瘦和虛弱,語言低微;
2、食欲不振,口渴;
3、大便干結等;
4、舌多嫩紅少苔,脈象細軟無力。
【適用疾病】
1、發熱性疾病的恢復期低熱;
2、小兒夏季厭食低熱;
3、瘦弱體質的肺炎;
4、小兒反復發作的口腔潰瘍。
此方適用于體瘦者,因人參,甘草,麥冬味甜,會胖
人參:補津液。古時嘔吐后,瀉泄后,大汗后使用。
有消化問題者用黨參, 失津液者用人參
麥冬:治羸瘦之人,仲景加人參,甘草 如炙甘草湯,治心率失常,貧血。
主癥:1. 虛羸瘦  2.氣逆欲吐
竹葉石膏湯體質:
1.消瘦,瘦弱。說話中氣弱
2.食欲差,要喝水
3.大便乾(因食少)
4.舌紅嫩,苔少。脈細弱
5.咳嗽氣喘呼吸道 或干嘔打嗝吞嚥困難等消化道癥狀
適應癥:
1.發熱性病恢復期 post febrile。 仍有低燒,消疲乏力,納差
2.夏季熱。4個月~3歲,發燒38度以上,持續3個月,每天有。口渴,汗不多,小便多,出汗退熱功能差。因體溫中樞不穩定,現有空調,所以少見。
3.肺炎。咳瘦,低燒,消瘦,肌肉萎縮所以痰不易咳出。
4.口腔潰瘍。因營養不良。可用鴨肉或鴨舌退火。體壯者用甘草瀉心湯。Mouth sores
5.消瘦,多汗,大便乾,口渴,愛吃西瓜。
七、麻黃杏仁石膏甘草湯
古代的清熱平喘方,適用于以汗出而喘、口渴煩躁為特征的疾病。
【經典配方】
麻黃四兩、杏仁五十個、甘草二兩、石膏半斤。上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》)
【體質要求】
1、營養狀況較好;
2、皮膚大多比較粗糙;
3、面部或眼瞼可見輕度浮腫貌;
4、口渴,惡熱,容易出汗;
5、痰液鼻涕粘稠量少,口干口苦。
6、聽診可見呼吸音粗,可聞濕羅音、痰鳴音或哮鳴音;
7、扁桃體腫大;
8、脈多滑數。
角膜
【適用疾病】
1、小兒肺炎;
2、小兒支氣管哮喘、急慢性支氣管炎;
3、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹;
4、鼻竇炎、中耳炎;
5、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎;
6、遺尿。
功用:請熱,平熱喘。
體質:易出汗,一喘即出汗(虛喘也汗多,但不適用本方)。精神狀態好,怕熱煩燥,口渴欲飲
Strong child with dry darker yellow skin.
哮=panting, 喘=wheezing.  哮+ 喘 = ashma
可治皮膚病,因肺與皮膚相表里,如 hives, 癢,丘疹,蕁麻疹,風疹塊
適應癥:
1.肺炎:可加連翹。 SARS 主方。 咳,脈數,高燒,氣喘
2.支氣管哮喘及支氣管炎。可用半夏厚樸,小柴胡,小青龍,…
但此方用于壯實者。皮膚乾燥(除非喘甚則汗一些)
腹脹: + 半夏厚樸湯
咽紅,扁桃體腫大: +  連翹,桔梗
皮膚癢: + 荊芥,防風
大便乾: + 大黃
3.流感高燒。  + 連翹 30g。 與下列之比較:
麻杏甘石湯:  無汗或少汗,發高燒。冬春季。體壯實
退熱湯: 發燒有汗,燒不退,夏秋季。中等體質。 黃芩15,柴胡40,甘草10,連翹50(打散煮)分4服
4. 猩紅熱  Scarlet Fever 咽紅腫糜爛,身紅疹發燒,舌紅如草莓,冬春季傳染。 此方+連翹
5.皮膚病以搔癢為主者,如蕁麻疹,接觸性皮炎,Hives, Atopic Dermatitis,Eczema
玫瑰斑疹,邊緣有點脫屑 Pityriasis Rosea(驅幹上,嬰幼兒濕疹而來,與遺傳有關,過敏性鼻炎,哮喘)
“黃煌止癢方“:麻黃5-10g,生石膏15,杏仁10,甘草3,苡仁20,荊芥10,防風10,連翹20,
制大黃6,滑石10, 桔梗6     每付 用 2~3 天,餐后服(麻黃空腹服易心慌)
可看作是麻杏石甘加味, 或防風通圣散減味。 屬風熱,濕毒,不可用補品(生地,當歸,黃芪)
麻黃,荊芥,防風 to open the door.  生石膏, 連翹 請熱
體壯,不易出汗,頑固性皮膚搔癢,可在身體任何部位,伴有煩躁。皮膚干,紅。多用于冬季,
6. 鼻炎Rhinitis 尤其膿黃涕: + 梔子,黃柏, 咽痛充血:+ 黃芩,連翹,鼻塞: + 辛夷,荊芥,防風
7.中耳炎 Otitis Media: 小柴胡,麻杏石甘可用。面黑體壯可用麻杏石甘湯。
耳聽不清,鼻塞,打鼾: 加梔子,黃柏,連翹。 體胖者加葛根
8. 扁桃腺炎Tonsillitis。 有膿, + 桔梗,連翹
9. 結膜炎,紅眼病  Conjunctivitis    本方 + 連翹。 嬰兒也有。游泳池感染。有黃色分泌物,眼紅。
10.遺尿。 青少年 ~15歲 也可。 內向,不快樂,體壯,胖點,自卑。白天打磕睡,面黃,睡好叫不醒
體質比較:
麻黃:門全關。毛孔閉,所以缺氧。 打開門窗用。
柴胡:門開開關關,氣滯。 通風用。
麻杏石甘湯體質:
1.營養好,肌肉壯實。唇厚鼻肥。皮膚乾燥,眼,唇,鼻周輕度浮腫
2.口乾渴。怕熱,少汗,以上半身為主,出點汗。
Case1: 男6歲,退異性皮炎: 頸部,肘,腕,膝,腹股溝,臂,皮膚癢,過敏性鼻炎, 父也鼻炎,大便2~3天一次。
Rx: 麻黃5g, 生石膏15, 生甘草5, 桃仁10, 制大黃5,荊芥10,防風10,梔子10,薄荷5
一副分2日服
桃仁代替杏仁, 因皮膚粗燥乾嚴重
Case2:  男10歲, 高燒40度。 4天不退,輸液無效,皮膚干,唇紅,扁桃體腫,且化膿,舌尖紅,苔白膩。
Rx: 麻黃10,生甘草10,生石膏20,桔梗10,半夏10,連翹30,厚樸15,梔子10
3付
連翹通便。30g 連翹 有瀉下作用。依發汗多少調石膏量。一副半,一天內燒退。剩喉痛,所以去麻黃,續服。
咽痛治以桔梗,甘草,半夏。白膩苔用厚樸。 本癥白厚苔,用厚樸,半夏,麻黃化濕。無咳,不需杏仁。
Case3: 男9歲。哮喘5年。鼻炎,常打噴嚏。濕疹 eczema,肘,腕。鼻竇炎,扁桃體炎,胖,人小胃口大,易出汗,
Rx: 止癢湯原方:麻黃6,生石膏30, 甘草5,桔梗10,杏仁15,連翹20,苡仁20, 荊芥10,防風10,制大黃5,滑石15.
4診后, 加梔子10, 薄荷6
結果: 氣喘控制住,癢止。
麻杏苡甘湯: 臉黃,鼻塞,皮膚癢,皮膚不好
苡仁:治皮膚疙瘩。濕疹,使皮膚光滑。
滑石:防風通圣散原方之成分。與甘草成六一散治腹瀉,小便疼
Case4: 女11歲。慢性闌尾炎。Chronic appendicitis. 右下腹疼痛2年。
Rx: 麻杏苡甘湯.  7付。一付用2天。每日一服。
麻黃5,杏仁15,苡仁60,甘草5
按:不用薏苡附子敗醬草 或大黃牡丹皮湯 因患者常鼻塞,小時候背上生扁平疣(病毒性皮膚炎),扁桃體腫大,易鼻血,臉浮腫有眼袋。易打磕睡,已有月經,皮膚粗糙,汗毛多。沒出汗。B超,得液體積聚,所以痛。診為內有濕。
7天后,腹痛消,精神好,臉變小,皮膚變白,眼袋不見,鼻塞減輕。
八、小青龍湯
古代水氣病咳喘的專方,有散寒化飲的功效,適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀為特征的疾病。
【經典配方】
麻黃三兩、桂枝三兩、細辛三兩、干姜三兩、甘草三兩、芍藥三兩、五味子半升、半夏半升。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。服后以口中微干為度。(《傷寒論》《金匱要略》)
體質要求】
1、面色多青灰色,絕少面紅光亮,目下淡黯,或下眼胞腫脹;
2、痰液鼻涕如水樣,量多;
3、口不干渴,畏寒;
4、舌暗淡,水滑苔。
【適用疾病】
1、小兒支氣管哮喘、變異性咳嗽;
2、花粉癥、過敏性鼻炎;
3、病毒性結膜炎。
重點癥狀:1.咳喘   2.吐清晰痰
人的特質:
1. 臉發黑,發青,無紅光。眼睛下方一點發青(非瘀血,尤其是小孩眼圈黑為虛寒證,非瘀血),
小青龍 或小建中證。
成人則與睡眠不好或瘀血有關,或月經不調。梔子用久了也會如此。停服即消失。黃連同。
2.口不渴,怕冷,動作緩慢,易疲勞
3.分泌多:口腔,鼻腔,呼吸道
4.舌淡倉白,水滑苔。
易生之病:
1.咳喘 2.頭暈 3.胃脹有水聲 4.易腹瀉  5. 易心慌
支氣管哮喘,與小柴胡之區別(依體質):面色白,無紅光,痰多晰,清水鼻涕。
易感冒,咽痛,扁桃體腫大。不可用涼藥。
小青龍3個月,小兒氣喘有效
2. 過敏性鼻炎, 花粉癥
3. 結膜炎 Conjunctivitis.  眼癢,乾,澀,風吹流淚,口不乾,不渴
注意事項:
1. 可加石膏。若有點汗,舌有點紅,口干,寒熱錯雜,或有點麻杏甘石湯證
2. 服藥后反應:
口渴(good sign),咳喘改善,痰少
便溏,腹瀉(ok, 水一拉,上面就好轉)
嘔惡,吐許多痰(ok, 好現象,為排水現象)
3.桂枝體質者用小青龍湯去麻黃。瘦,體質差,易汗,易心慌
4.不可經常服用,非保健品。癥狀控制后,去麻黃,加玉屏風散(過敏性鼻炎,易感冒,偏胖)
Case1: 男10歲,變異性哮喘,白瘦,高,疲倦,臉長,(桂枝體質),無光澤,無過敏家族史
Rx:  麻黃3,桂枝10,半夏10,甘草2,白芍10,乾姜10,細辛5,五味子10,紅棗20
咽有痰,白色,清晰,食海鮮咳加重,性格溫順,大眼睛,會笑(所以非柴胡抑郁)
7付后改善, 加杏仁,厚樸
柴樸湯
小青龍湯
有熱,咽紅痛或腫,痰粘
痰清晰,
消化道癥狀(腹脹,納差)
腹不脹;只有腹瀉,納差,甚有下利
皆治喘
EPI(?),外感風寒,解表可用。體質瘦弱,偏桂枝體質。
小青龍主藥:乾姜,細辛,五味子 – 去水(麻黃,桂枝體質皆有) 上例去麻黃,增桂枝,加厚樸,杏仁,茯苓
水氣,所以減甘草量。
桂枝15,半夏10,甘草2,白芍10,乾姜10,細辛5,五味子10,紅棗20,厚樸,杏仁,茯苓
桂枝分二: 1.皮膚濕。 2.皮膚干(體質太差,汗出不來或血虛)
濕性:桂枝加大黃湯, 桂枝茯苓丸
熱性:桂枝白虎湯,桂枝石膏湯
六種分類:濕燥,虛實,寒熱
乾半夏:麥門冬湯,竹葉石膏湯
濕半夏:半夏厚樸湯,五苓散
火半夏:八味除煩湯
冷半夏:五積散
位置:
半夏:在頭,腦
麻黃: 在皮膚,腺體
桂枝: 在血管,心臟
柴胡:在免疫系統,淋巴
黃芪: 在肉
石膏:是控制溫度下丘腦的一部分. is part of the hypothalamus that control the temperature
九、桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝湯加味方,有強壯、安神功效,主治以胸腹動悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特征的疾病。
【經典配方】
桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、龍骨三兩、牡蠣三兩。
上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》)
【體質要求】
1、偏瘦、皮膚色白、紋理較細、肌表比較濕潤;
2、頭發稀少或黃;
3、腹肌菲薄,在臍周圍向腹底按壓,可觸及腹主動脈的搏動;
4、易汗出,特別是盜汗,夜間容易驚叫翻身,多夜啼,;
【適用疾病】
1、小兒缺鈣、佝僂病;
2、小兒肺炎;
3、小兒遺尿;
4、小兒多汗癥;
5、小兒夜啼;
6、癲癇。
男: 早泄, 心悸,眠差,多夢(春夢)
好的龍骨品質:收斂。放在舌上,會粘在舌上。
1、小兒缺鈣、佝僂病;易出汗,好哭,睡不好,肚子大如青蛙,消瘦。 6個月以下者,頭蓋骨軟如乒乓球。 8~9個月者,頭如方形,前面特大。 18個月者,囟門仍未閉合,胸骨向外突(雞胸)。 O 型或X型腿,牙齒長不出。建議服此方 + 曬太陽
2、小兒肺炎;低燒不退,食欲差,睡不好,易汗,使用抗生素無效。用此方調體質,去低燒。
3、小兒遺尿;尿床,白瘦,睡不好,易夢驚。不似溫膽湯,此方體質營養差。
4、小兒多汗癥;易出汗,消瘦,眼白特別白。
5、小兒夜啼;不明原因哭鬧,尤其在晚上。1.肚子痛 2.害怕。 伴多汗,遺尿,消瘦
6、癲癇:一般驚嚇即易發作。先天發育不好。有腦癱者,行動緩。
7、心臟病:瘦弱。夏天可見乳房下心臟跳。先天缺陷,所以口唇發紫,手指甲變大。受驚嚇或緊張則心臟不適。因為心臟不適,所以常哭鬧。易傷風感冒。
體質特征:
1.消瘦,皮膚白,紋理細,濕潤(因出汗),有的白似透明,血管像看得見,一碰即破之感。
2.頭發:少,黃,后面沒有(因躺時,不停的動),長大后,發也少,細軟。
3.腹肌薄,有的鼓起按之則空,按壓易摸到腹主動脈跳動。胸肋清楚可見心搏動。
4.出汗易,與氣溫,季節,室溫無關。一哭即多,夜較多,出汗后煩躁。
5.睡眠障礙,夜晚哭鬧,睡后翻身多,會突然驚叫,不愿獨睡。
6.平時活動情況: 易興奮,易疲勞,易發脾氣,哭鬧。舌嫩,苔少。(小建中,桂枝類方:柔軟,濕潤,有光澤)。
小兒脈搏很難切。所以不講脈搏。代之以摸手。因出汗所以摸起來整體皮膚冷(柴龍牡則只有手指冷)
使用注意:藥味不難吃,兒科常用
1. 常加山藥。因龍牡為礦藥,易傷胃。且山藥健脾,為淀粉藥。仲景用石膏會加淀粉(粳米),但山藥比粳米好。
2.龍牡作用相似。治胸悸,腹部跳動,自汗,驚恐,頭昏暈。分別如下:
龍骨:腹部跳動(動脈)最好。多惡夢,出汗收斂力強
牡蠣:淋巴結腫大,頭昏,心慌,頭暈
Case1: 眠差,常動,瘦,出汗多,煩躁,常發熱,皮膚白,細嫩,脾氣不好,但大便干結,易發燒,唇紅(非典型桂龍牡湯證),生過手足口病(潰瘍),腦炎encephalitis, 所以體內熱毒重。 因生過腦病,易煩躁。
Rx: 風引湯(桂龍牡湯輕劑, 沒芍藥,但多礦物藥,提高鎮靜安神作用),。
桂枝10,生甘草5,龍骨12,牡蠣12,生石膏15,滑石12,制大黃5,赤石脂10,紫石英10,紅棗30。(可加山藥護胃)。水煎成 400ml   每服 50ml 調體質。
結果:服一段時間后,沒再發燒,出汗好轉,眠佳。
按:此方治小兒腦炎。古代用于小兒抽筋Convulsion,不能走路,皆與大腦功能有關。Convulsion. 小兒腦病多。
十、小建中湯
經典的理虛方,強壯性解痙止痛劑,適用于以腹痛、消瘦為特征的疾病。
【經典配方】
桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、飴糖?一升。上六味,以
水七升,煮取三升,去滓,放入飴糖,再放火上使之消融,溫服?一升。日三服。
(《傷寒論》《金匱要略》) 注:《金匱要略》本方中甘草為三兩
【體質要求】
1、消瘦,皮膚白潤,紋理較細膩;
2、容易疲勞,易出汗;
3、腹壁扁平菲薄,呈繃緊狀態,但按之軟而無抵抗感,內無硬物、包塊等;
4、喜歡甜食;
5、舌質柔嫩。
【適用疾病】
1、小兒便秘、小兒巨結腸病;
2、小兒腹痛、消化道潰瘍;
3、小兒頭痛;
4、過敏性紫癜;
5、貧血;
6、尿頻及遺尿;
7、虛弱兒童的改善體質。
強壯方,止腹痛。嬰兒便秘首選方,大至13歲皆可考慮。不可用大黃。哺乳者,母親服。
用藥指征:消瘦,腹痛(鎮發性,痙攣性痛)
1.小兒便秘:大便塊狀,一粒粒。對結腸有調節作用。
此方促排便:芍藥為桂枝量一倍。所以又稱“小大黃“。
桂枝+芍藥 促腸道功能恢復。因桂枝擴張痙攣之血管,使蠕動增強。
桂枝 和肉桂古時用以治腹痛(冷痛,在臍周或臍下,即腸部)
2.小兒腹痛,慢性,經常性之腹痛,可伴有納差。譬如,小兒消化道潰瘍,腸道黑斑息肉。
胃   Epigastric
腸  intestinal
半夏瀉心(心下痞),  大柴胡(心下滿痛)
小建中, 黃連湯
3.小兒頭痛。 1.消瘦  2.兩側腹直肌常痙孿,摸上去硬,但里面空的。因芍藥甘草解攣急
4.過敏性紫癜。Allergic Purpura (小柴胡,半夏厚樸,小建中均可治) 。常發生在肚子,所以肚子痛。患者偏瘦,大便干結者適用。
5.貧血。面色黃,有浮腫貌。可加一點黃芪。
6.尿頻或遺尿。服后,食好,睡好。(黃煌老師多用桂龍牡湯)。個子瘦長,臉色不好,易疲勞,常口乾,想喝水
7.改善虛弱體質。
體質特點:
1.消瘦,皮膚白,紋理細膩,濕潤
2.腹部扁平(因瘦), 腹肌薄但緊張。按之有點抵抗感,但重按則空。
3.易疲勞,出汗,饑餓
4.易腹痛,痛為鎮發性(episodic)
5.大便干結,喜甜食(消化系統問題). 也有便溏者
6.舌質嫩
小建中湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
腹痛,便秘(消化性)
眠差,出汗,心悸
體質相同
Case1: 女12歲。6年中已開刀6次。腸套疊,開刀切開。因腸內有許多黑斑,息肉,先天性。 Intestinal obstruction with polyps.  唇有許多黑斑,結腸內也有。(口腔與結腸同)。常腹痛,消瘦。
Rx: 桂枝15,白芍30,甘草10,干姜5,紅棗20,飴糖2匙。每付服兩天。  服后好轉。
Case2:  女4歲。皮膚白如陶瓷,父又白又瘦,桂枝體質。喜甜食。雙下肢及臀部一個多月紫癜常發生,曾服清熱涼血藥后吐。用過類固醇。發作前腹痛。大便干結,一粒粒,易出汗。
治法:調體質,針對體質用藥 Adjust Constitution
Rx:  桂枝10, 白芍20,甘草5,干姜5,紅棗30,飴糖2匙, 生麥芽20
結果: 服12天后,紫癜不再發
十一、桂枝甘草湯
古代的定悸方。適用于發汗過多導致的心悸多汗。
【經典配方】
桂枝四兩,去皮 甘草二兩,炙 上二味,以水三升,煮取一升,去滓。頓服。
(《傷寒論》)
【體質要求】
1、消瘦,面色白而沒有紅光;
2、多汗;
3、有明顯的心悸、氣促,活動能力下降;
4、脈弱。
5、唇舌淡紅或暗淡;
適用疾病
1、小兒先天性心臟病;
2、誤服發汗藥,如麻黃后的多汗、心悸;
桂枝: 甘草 = 2: 1   心慌,心悸,多汗, 如麻黃 或虛弱時引起者
有水腫,減甘草
心悸,心慌甚, 增桂枝,或加肉桂(更好). 肉桂質量較好,揮發油較多。
體質狀態:
1. 消瘦,面白,無紅光(麻黃禁忌體質)
2.明顯的心悸,氣促,多汗(perfuse sweating). 活動能力低,易疲。
3.脈弱或不齊,或心功能下降(EKG 心電圖,Echo B超心電圖)。
4.唇舌暗淡,甚至紫。
1.小兒先天性心臟病。胚胎時病毒引起之風疹導致, 心臟有洞。鼻尖,唇甲皆紫。哭鬧或吃奶時加重,因供氧不足。常出現呼吸困難,不能平躺。腿腫,肝腫大。面色蒼白。需中西合治。中藥調體質。
可加大棗,茯苓。因茯苓排水,降低心臟負擔。紅棗補氣養血。
加白術,健脾利水。食欲不振,大便不成形,下肢浮腫
加五味子,若咳嗽吐白痰或粉紅色痰,出冷汗,心慌(心功能差)
加龍骨,牡蠣,若瘦,缺鈣,發育不良,眠差,多夢,驚叫,盜汗
2.服麻黃劑后之負反應。 可加生姜,紅棗
茯苓,甘草皆可治心悸, 不同點如下:
茯苓: 自我感覺頭暈,肌肉跳動,心跳則正常。安神作用。 對心率無作用
甘草:可治異常心率。積水,水排不出會影響心臟。所以加茯苓,白術,桂枝。桂枝,茯苓使排水力更強。桂枝+甘草 使心臟更有力。
桂枝,甘草,茯苓 + 白術 = 苓桂術甘湯
+ 五味子 = 苓桂味甘湯  (氣喘,頭昏,暈)
+ 大棗 = 苓桂棗甘湯 (治心悸效果更好,尤低血糖,餓時)
十二、五苓散
古代水逆病的專方,經典的通陽利水劑,適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病。
【經典配方】
豬苓十八銖、澤瀉一兩六銖、白術十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩。上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。(《傷寒論》《金匱要略》)
【體質要求】
1、面色多黃白;
2、面目虛浮為多見;
3、常有渴感而飲水不多,容易吐水;
4、大便不成形,色青,多為水樣;
5、舌質多淡或胖有齒痕。
【適用疾病】
1、小兒吐奶、嘔吐;
2、嬰幼兒輪狀病毒腸炎、急性腸炎、流行性腹瀉;
3、消化不良;
4、假性近視;
5、濕疹;
6、小兒流涎不止。
治口渴,小便異常(多或少)  桂,術,瀉, 苓, 苓
以前治水逆癥, i.e. 易吐水, 水瀉. 大人脂肪肝及小兒肥胖有效。 食品添加物造成水毒,小兒易受水毒,所以肥胖。
1. 小兒嘔吐,溢乳
a. 新生兒多有喝奶后吐奶,六個月后就應消失,否則為異常。科中加入米糊或奶,或湯劑服用。
b. 嘔吐:發高燒,拉肚子會吐。特點:吐水。口渴,但喝水就吐。譬如夏天吃牛肉太多,瀉吐,水入即吐,用此。暑瀉脫水。機體需水,但水又進不去時可用。
2.小兒腹瀉。病毒性或非病毒性皆可用。主為水瀉。加發燒或脫水。
感染性:細菌用葛芩連湯。 病毒性用白虎湯或本方。本方使用較多。
五苓散  + 葛根,藿香,半夏,神曲  3天內可止瀉。已脫水者也有效(眼眶凹了)。此方使體內水液均勻分布。 抗生素造成的腹瀉,惡心嘔吐,因殺死了正常細菌
3.小兒皮膚病。尤其是濕疹(eczema) . 有3型。此方不適于乾燥型。
a. 乾燥型。脫屑,結痂,癢。皮膚紅。
b. 滲水出: 較胖的小孩。 水滲出,有腫。 Wet weepy eczema
c. 脂肪滲出: 黃黃的。Seborrheaic eczema
4. 流口水:2歲以后流口水,不正常。適用于脾虛型,納差,大便不成型。用本方要排除以下原因:(1)腦病(腦癱)不會吞厭,(2)口瘡口臭,口腔內炎癥的刺激
5. 尿床。 多屬口渴,想喝水,喝后尿多。
6.體腔積液。如Hydrocephalus, or Hydrocele(testicle內)
7.尿崩癥。 因腦垂體問題。口渴甚。喝水即尿。
8.內分泌失調。 如 Cushing’s.  因內有水毒。癥有多汗,喜喝水。 加懷牛膝。癥見手抖,頭暈,人發胖,女性有奶水溢出,月經不來,腹瀉,頭痛,口渴,異常的荷兒蒙水平過高。
腦垂體瘤, 單純性肥胖。
9. 眼病。 如 假性近視 Myopia. 青少年有效。溫膽湯效果更好。特點:頭暈,走路不穩,腹瀉
五苓散癥:有以下2/3癥即可
1.口渴,但水入則吐。
2.小便不利,尿多或少,頻率高或低。最常見是尿少,尤其是嘔吐,腹瀉時。或尿少兼有面或下肢浮腫。
3.眩和悸,包括頭痛,頭暈,眼花,見強光成微光(眼病)。腦積水。肌肉跳,眼皮跳。
4.水瀉。
5.出汗
五苓散體質:(體內有水)
1.臉面:臉色黃,無光澤,浮腫感,眼袋大。
2.大便不成形。
3.食欲差,愛喝水,喝不多甚至吐水。
4.舌白苔,齒印。
5.愛哭。
用藥:
1. 服后多喝開水。不可吃冰品,發微汗最好。
2.散劑最好。因已吐水。小兒3克即可,與米糊同服。
3.散劑必須用肉桂,不可用桂枝。肉桂有揮發油,所以要密封。
4.服后飲食要請淡。忌煲湯,鹽,奶製品(因脹氣).
加減:
1. 合小柴胡 治發燒腫瘤
2. + 茵陳 治黃疸,肝病 (茵陳五苓散)
3. 合平胃散(蒼術,厚樸,陳皮,甘草) , 治腹脹,食欲不振,苔膩。
4. 合半夏厚樸湯, 治伴有嘔吐,惡心,納差,咽有異物感
5. 合六一散,生石膏,寒水石,  治發燒,腹瀉,多汗,頭痛,煩躁,小便少,口渴。
6. + 牛膝, 治腦垂體腫瘤
7. + 麻黃, 治肥胖,閉經。
熱五苓: 桂苓甘露飲
寒五苓:+ 乾姜,麻黃,附子
實五苓: 胃苓散 (五苓散 + 平胃散)
虛五苓: 柴苓湯
十三、四逆湯
古代霍亂病急救方,經典的回陽救逆劑,適用于以下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕為特征的急危重癥。
【經典配方】
附子一枚(生用,去皮,破八片)、甘草二兩(炙)、干姜一兩半。上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。強人可大附子一枚,干姜三兩。(《傷寒論》)
【體質要求】
1、面色多晦暗、蒼白或暗黃;
2、精神萎靡,面帶倦容,目睛無神或眼泡易浮腫;
3、唇色暗淡干枯,舌質淡胖而暗,多有齒痕,舌苔白(或黑)潤或白滑;
4、肌肉松軟,按之無力,皮膚多干燥,晨起面多浮腫。
5、大便常稀溏不成形,小便清長;
6、口不干渴或渴不多飲或喜熱飲等。
【適用疾病】
1、各種原因導致的休克;
2、小兒消化不良;
3、小兒腹瀉;
4、抗生素以及輸液后的腹瀉;
小兒腹瀉最易出現四逆湯癥, 加一點黃連(治瀉)
古時后用于霍亂上吐下瀉后,四肢冰冷,脈搏消失,回陽救逆用。
指征:1.脈微欲絕(血壓低),  或心臟功能差。
2.下利性腹瀉。不臭,水樣。
3. 四肢冰冷。冷到肘膝,因血壓低。
體質:
1. 精神萎靡,面容疲倦,眼神無(小兒半睜半閉),哭聲低微,易疲,不大動。
2.面色(complexion) : 晦暗無光澤,蒼白,眼腫。 唇:暗,淡,乾。皮膚:濕冷(因出汗), 也有乾燥者。
3.手足皆冷。
4.大便:拉稀不成形,水樣,無臭,有不消化食物。可有腹脹,腹軟,小便清。
5.舌淡或胖,或齒痕,或發紫(陽虛有寒)。苔白,厚或黑。口腔濕潤。
6.脈微,摸不到。沉微,細,弱/軟
病狀1:腹瀉,四肢冷,面色精神不好。小兒體征變化較快,所以可馬上自五苓散癥成虛寒癥,服四逆湯后,又馬上回復,所以好治。 例如:休克
病狀2:肺炎。常拉肚子,出冷汗。點滴后,燒沒退,但抗生素腹瀉,四逆湯癥出現。
1.爛用抗生素  2.點滴IV過度   3.過食油膩   4.衣著單薄  5.熬夜  6.常處空調下
***旅行時用附子理中丸(四逆湯,+ 黨參,白術) 當出現手足冷,精神萎靡,腹瀉
附子理中丸: 腹冷痛 +腹瀉
附子理中湯:冬天腹痛,鼻冰冷,精神不好(受涼). 大便不成形。
附子中毒:綠豆甘草湯 或肉桂水 解毒。或桂枝甘草湯(因心跳快)
十四、甘草瀉心湯
古代狐惑病的專方,適用于以消化道、生殖道、眼睛等粘膜充血、糜爛、潰瘍為特
征的疾病。
【經典配方】
半夏半升、黃芩三兩、干姜三兩、人參三兩、甘草(炙)四兩、黃連一兩、大棗十二枚。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【適用疾病】
1、小兒復發性口腔潰瘍、白塞病;
2、小兒潰瘍性結腸炎、直腸潰瘍;
3、手足口病。
體質特點
1、營養狀況良好;
2、唇紅;
3、舌苔薄黃;
4、平時有口臭。
有抗病毒作用。
1.復發性口腔潰瘍。服后焦慮癥狀減輕,心情變好。
2.白塞病 Behcet’s . 7歲后開始出現。
Case1:口腔潰瘍6年。自2歲時發燒后至今,肛門也有潰瘍(可能是輸液時抗生素用太多)。
Rx: 黃連2,黃芩10,黨參10,甘草6,乾姜6,半夏6,大棗15。 原方最好。
10天后消失,但又恢復。
3.小兒潰瘍性結腸炎。 Ulcerative colitis. 結腸粘膜靡爛。腹痛,瀉,血性粘液便,反復發作。
因反復,可加柴胡。腹痛加白芍。
4. 手足口病:手足有皰疹,口腔有潰瘍(甘草瀉心湯癥指標)。
起病時癥似感冒。接著皮膚丘疹,甚有心肌炎,腦膜炎,肺水腫。
若無效, 加黃連解毒湯 或三黃瀉心湯
發燒加柴胡,
腦膜炎抽筋: 加風引湯
眼潰瘍也適用。宮頸陰道炎,宮頸靡爛。宮頸不典型增生Cervical dysplasia.
扁平苔蘚 Lichun planus :加大黃, 因有火。
若陰虛,用炙甘草湯或芍藥甘草湯 + 生地,麥門冬
若小孩瘦弱,高燒后口腔潰瘍, 用竹葉石膏湯
體質:營養狀況好。唇紅,口臭,焦慮,煩躁,好動。睡眠不好。腹脹或腹瀉。
十五、茵陳蒿湯
古代谷疸陽黃病的專方,適用于以身黃鮮明如橘子色、寒熱不食、小便色黃短少、腹滿、舌紅苔黃膩為特征的疾病。
【經典配方】
茵陳蒿六兩、梔子十四枚、大黃二兩。上三味,以水一斗,先煮茵陳蒿,減六升,內二味煮取三升,去滓,分溫三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【體質要求】
1、身目黃染色鮮明、黃紅隱隱、色如橘皮;
2、身熱便結;
3、口干煩燥;
4、舌紅脈數。
【適用疾病】
1、小兒急性病毒性肝炎、黃疸型肝炎、重癥肝炎;
2、新生兒溶血、新生兒高膽紅素血癥、肝損傷性黃疸;
3、過敏性皮炎、蕁麻疹、蠶豆黃;
4、急性化膿性膽囊炎、小兒膽汁粘稠癥。
急性黃疸 或肝炎herpatitis. 陽黃有油光。大黃使大便通暢,對治黃疸很重要。
1.小兒急性病毒性肝炎。A型者 秋冬多發。 B型無季節性。有黃疸者效果較好。此方內有大黃,所以服后會瀉,但瀉了后舒服。
2.新生兒的溶血癥:Rh. Neonatal jaundice.
新生兒黃疸:加一點制大黃在奶水中。若小兒不能服藥,灌腸也有效
3.膽汁粘稠癥:膽汁排不出。
大人C肝用小柴胡 + 當歸芍藥散
Interferon 副作用:  用芍藥甘草湯+枸杞,山藥,麥芽。 降低WBC, 血小板
十六、三黃瀉心湯
經典的止血方,有清熱瀉火、除痞、通便等功效,適用于以出血、心煩悸、心下痞為特征的疾病。
【經典配方】
大黃二兩、黃連?一兩、黃芩?一兩。以水三升,煮取?一升,頓服。現代改用水煎煮,日分三次服。(《金匱要略》)
【適用疾病】
1、新生兒嘔吐;
2、小兒反復發作的鼻衄。
3、小兒上呼吸道感染而不宜使用抗生素者。
古止血方。治上半身出血,如鼻血,吐血
1.小兒反復發作鼻出血。熱開水泡(大黃3g +,黃連5g —,黃芩5g),  與糖或蜜合用。或先口服蜂蜜再服藥。三歲小兒用針筒先入口蜂蜜。
2.黃煌老師用于鼻血方: 制大黃5g,  黃連2g,  黃芩5g.
止血藥,且通大便后,上部壓力即減輕。黃連太苦,所以減量。
3.上呼吸道感染: 咽紅腫痛
4.(醫院產科) 新生兒黃疸。Neonatal Jaundice. 可與茵陳蒿湯合用
5.新生兒嘔吐,胎糞性胃炎 Meconium:  制大黃5g,  黃連3g,  黃芩3g.   10ml
十七、玉屏風散
古代的固表止汗方,適用于以疲勞、自汗、惡風為特征的疾病和表虛體質的調理。
【原書配方】
防風、黃芪各一兩,白術二兩。研末,每服三錢,水一盅半,姜三片,煎服。(《丹溪心法》)
【體質要求】
1、面色黃,缺乏光澤,浮腫貌;
2、平時易于出汗,易于過敏;
3、易于浮腫;
4、舌質淡胖,舌苔潤。
【適用疾病】
1、小兒多汗癥;
2、過敏性鼻炎;
3、兒童反復呼吸道感染;
4、小兒童繼發性免疫功能低下;
5、小兒慢性腎炎、單純性腎病綜合征、非激素敏感型腎病綜合征;
6、小兒糖尿病。
元朝,馬可波羅時代。
黃芪+白術:健脾利水。 黃芪+防風:祛風(過敏,易感冒,關節痛,腹痛)
防風四大功效:仲景很少用防風。
1.治關節痛: +柴胡,羌活,獨活,白芍,甘草 (風濕病)
2.腹痛:痙攣性痛。過敏性痛(食品).  + 白芍,白術,柴胡,枳殼,陳皮。 (痛瀉要方有白芍,陳皮,白術)
3.止癢:+柴胡,荊芥,薄荷
4.調節免疫功能: + 黃芪,白術,柴胡,甘草
防風 + 白術,黃芪 ---》治免疫失調疾病。  兒童慢性病多用此方。
1.小兒腎病:自身免疫性病,易感冒引發。面黃,輕度浮腫。尿蛋白多者,效果好。
2.小兒糖尿病:自身免疫性病,Diabetes Type I.  本方 + 枸杞,石斛(若眼睛不好)
3.過敏性鼻炎。伴有疲乏,打嗑睡。食欲好,胖,一動就汗多。
4.多汗。 黃芪可止汗:a. 量多.  B.水狀不粘.  C.有的汗淺黃色
出汗多后疲乏,所以叫虛汗。 用黃芪紅棗煮湯。
黃芪體質:
1.體內水多,易出汗。(如豆腐浸水中)
2.肌肉鬆軟或少。(水很多在里面)
3.易全身浮腫
4.食欲好,易餓
5.肚子很軟。腹肌少,脂肪多。
6.易得過敏,免疫性病。中老年易得心腦血管或關節病。
本方短期無效,必須長期服用。便秘,食欲差者不可用黃芪。
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