根據(jù)公開(kāi)資料顯示,在我國(guó),高血壓患者人數(shù)已經(jīng)將近3億人。
長(zhǎng)期血壓升高,會(huì)導(dǎo)致一系列的系統(tǒng)器官損害,表現(xiàn)為心臟病、腦血管病、腎臟疾病等。因此,及早控制血壓十分關(guān)鍵。
很多高血壓患者總是無(wú)法接受一旦患病終生吃藥的現(xiàn)實(shí),對(duì)于服用降壓藥十分排斥,企圖通過(guò)健康的生活方式來(lái)達(dá)到降壓目的。然而,血壓持續(xù)升高對(duì)心、腦、腎等重要器官的傷害是無(wú)時(shí)無(wú)刻都在進(jìn)行著的。
目前,高血壓尚無(wú)根治辦法,而藥物治療是控制血壓最有效的方法。高血壓患者是否用藥治療,需要根據(jù)高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來(lái)判定,即考慮血壓水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、靶器官受損情況以及伴隨并發(fā)癥等綜合情況。
在未使用降壓藥物的情況下,診室收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg,就可定義為高血壓。
高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
根據(jù)血壓升高水平,可將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。
1級(jí)高血壓:140~159/90~99mmHg;
2級(jí)高血壓:160~179/100~109mmHg;
3級(jí)高血壓:≥180/110mmHg。
根據(jù)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),則可分為低危、中危、高危和很高危4個(gè)層次。
低危風(fēng)險(xiǎn):高血壓1級(jí),無(wú)其他任何高危風(fēng)險(xiǎn)因素;
中危風(fēng)險(xiǎn):高血壓1級(jí)、高血壓2級(jí)同時(shí)伴有1-2個(gè)高危風(fēng)險(xiǎn)因素(如吸煙、肥胖、心腦血管病遺傳史、飲食不當(dāng)?shù)龋哐獕?級(jí)不伴有其他高危風(fēng)險(xiǎn)因素也可以認(rèn)定為中危風(fēng)險(xiǎn);高危風(fēng)險(xiǎn):高血壓3級(jí),或者是高血壓1級(jí)、高血壓2級(jí)同時(shí)伴有3個(gè)以上的高危風(fēng)險(xiǎn)因素或患有糖尿病或有靶器官損害的情況;
很高危風(fēng)險(xiǎn):高血壓3級(jí)同時(shí)伴有1個(gè)或者多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素或患糖尿病或出現(xiàn)靶器官損害,或者是高血壓1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)同時(shí)伴有中風(fēng)、頸動(dòng)脈狹窄、心絞痛發(fā)作等臨床癥狀。
處于低危風(fēng)險(xiǎn)的高血壓患者可以先無(wú)需服用降壓藥,以生活方式干預(yù)為主,如3-6個(gè)月無(wú)效再考慮進(jìn)行藥物治療。當(dāng)患者達(dá)到中危風(fēng)險(xiǎn)級(jí)中危以上的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí),則需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)之上積極進(jìn)行藥物治療。
合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。根據(jù)作用機(jī)制不同,降壓藥可分為長(zhǎng)效和短效兩種。
我國(guó)指南建議,高血壓患者應(yīng)優(yōu)先使用每日一次服藥即可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓的長(zhǎng)效降壓藥物。
其中,鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平在臨床上較為常用。它屬于分子長(zhǎng)效型降壓藥,可有效控制夜間血壓與晨峰血壓,減少血壓波動(dòng),更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
注:此文章僅用于大眾獲取健康方面的知識(shí),以上資料僅供參考,具體診療請(qǐng)到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生,藥品服用請(qǐng)遵醫(yī)囑。
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