我國(guó)有2.5億≥60歲的老人，占總?cè)丝诘?/span>17.9%。
近日，宣武醫(yī)院賈建平等發(fā)表在Lancet子刊上的研究顯示，我國(guó)≥60歲老人年齡和性別校正后癡呆癥患病率為6%，其中阿爾茨海默病為3.9%，血管性癡呆癥為1.6%，其他類型癡呆癥為0.5%。
據(jù)此估計(jì)，我國(guó)1507萬(wàn)≥60歲老人有癡呆癥，983萬(wàn)為阿爾茨海默病，392萬(wàn)為血管性癡呆癥。
60~69歲患病率為2.9%，而≥90歲則高達(dá)31.9%；70~79歲老人中有590萬(wàn)有癡呆。
此外，女性癡呆癥患病率高于男性，有癡呆癥家族史者患病率較高，農(nóng)村高于城市。
輕度認(rèn)知功能障礙被認(rèn)為是無(wú)癥狀期向癡呆癥的過(guò)渡階段，3~5年后有1/3會(huì)進(jìn)展為癡呆癥。
而這項(xiàng)研究估算，≥60歲老人中有15.5%為輕度認(rèn)知功能障礙，估算全國(guó)有3877萬(wàn)人。
圖1 不同年齡段人群癡呆癥和輕度認(rèn)知功能障礙流行狀況以及患病人群
研究發(fā)現(xiàn)有七成癡呆癥患者及其家屬?gòu)奈淳歪t(yī)。
“老年人都會(huì)慢慢健忘，這不是病”這種老觀念，經(jīng)濟(jì)上的困難，以及癡呆癥帶來(lái)的羞恥感等原因，均會(huì)削弱癡呆癥的就診，其中有六成人是因?yàn)槔嫌^念而影響就醫(yī)。
治療方面，78.9%的癡呆癥患者未接受過(guò)藥物治療。
癡呆癥患者離不開(kāi)專人照看。研究顯示，83.9%被配偶照看，10.7%被子女照顧，5.4%由保姆或護(hù)士照看。
癡呆癥患者也多居家生活，比例達(dá)96.9%，僅3.1%在療養(yǎng)院。
值得注意的是，75.31%的照看者表示并不了解癡呆癥，也不清楚如何管理。
同樣，輕度認(rèn)知功能障礙的管理也盡顯短板。
2016年全球疾病負(fù)擔(dān)顯示，1990~2016年在中國(guó)癡呆癥患病率上升了5.6%，而全球患病率增幅為1.7%，這意味著在中國(guó)癡呆癥流行步伐較快。
根據(jù)中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告，過(guò)去 11 年間，從死亡數(shù)變化來(lái)看，阿爾茲海默病增長(zhǎng)了57.8%，在所有疾病中排名第五。
研究者認(rèn)為，鑒于當(dāng)前研究所提示的癡呆癥的較高患病率，以及帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建立全面的公共衛(wèi)生體系控制和管理癡呆癥癥很有必要。
這項(xiàng)全國(guó)性橫斷面研究于2015年3月10日至2018年12月26日，通過(guò)對(duì)12個(gè)省級(jí)行政區(qū)96個(gè)城鄉(xiāng)位點(diǎn)進(jìn)行多階段、分層、整群抽樣后，最終納入了≥60歲的46011位研究對(duì)象。
癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》；輕度認(rèn)知功能障礙依據(jù)NIA-AA診斷標(biāo)準(zhǔn)。
來(lái)源：
[1]Jia L, Du Y, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671.
[2]曾新穎，齊金蕾，殷鵬，等. 1990~2016年中國(guó)及省級(jí)行政區(qū)疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告.中國(guó)循環(huán)雜志, 2018, 33:1147-1158.
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