感染性心內膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,發病率約為 3~10人/10 萬人。
阜外醫院周洲等分析了的近年來802例感染性心內膜炎患者數據顯示,感染性心內膜炎的基礎心臟疾病中,風濕性心臟病減少,先天性心臟病相對增加,非風濕性心臟瓣膜病已成為感染性心內膜炎最常見的基礎心臟疾病。其主要病原菌仍以草綠色鏈球菌為主。
802 例感染性心內膜炎患者中,男性 610 例,女性192 例,男女比例為 3.18 : 1。
感染性心內膜炎患者的平均年齡增高。平均年齡由 2011 年的 40.3 歲增至 2018 年的 46.8 歲。
非風濕性心臟瓣膜病基礎上發生的感染性心內膜炎共 410 例(51.12%);在先天性心臟病基礎上發生的感染性心內膜炎共 208 例 (25.94%);風濕性心臟瓣膜病基礎上發生的感染性心內膜炎共 101 例(12.59%);在心臟外科手術及介入治療術后發生的感染性心內膜炎共 70 例(8.73%)。
802 例感染性心內膜炎患者共送檢了 535 例血培養,陽性 156 例(29.16%);共送檢576 份瓣膜贅生物培養,102 例 (17.71%)培養陽性。
156 例患者血培養的主要分離菌為鏈球菌,共 98 例(62.82%);其次為葡萄球菌 38 例(24.36%) 和腸球菌 10 例(6.41%)。
感染性心內膜炎患者瓣膜贅生物培養的主要分離菌為鏈球菌和葡萄球菌,分別有 34 例(33.33%)和 33 例(32.35%)。血培養中鏈球菌對青霉素的耐藥率為 3.10%,對萬古霉素的耐藥率為 0%。
來源:程軍,胡歡,張海華,等. 802 例感染性心內膜炎主要基礎病因及病原學分析.中國循環雜志, 2020,35: 180-184. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.02.013【長按二維碼查看全文】