1.肝郁痰結
【證候】 頸部癭腫，質軟不硬，喉中有堵塞感，胸悶不舒，性急易怒，心悸失眠，眼球突出，舌體顫動，倦怠乏力，善太息，或伴惡心痰多，大便溏薄或便后不爽，婦女月經不調，舌紅苔薄膩，脈弦滑。
【病機分析】 本病由于氣機郁滯，津聚生痰，氣滯痰凝、壅結頸前，形成癭腫;郁怒焦慮，肝失疏泄，氣郁日久不解，遂化火沖逆，肝火上擾，心陰被灼，陰血內耗，陰不制陽而見心悸失眠;肝氣不舒，影響脾運，脾虛水濕不化，聚而生痰，氣滯痰凝，郁久化熱，痰火互結，循肝脈而上結于目，則眼球外突;肝氣挾痰循厥陰之脈上逆，脾失健運，痰濕內停，故大便溏薄或便后不爽;肝郁脾虛，運化無權，水谷精微化生不足，則疲倦乏力;肝郁氣滯，影響沖脈則婦女月經不調，舌紅苔薄膩，脈弦滑均為肝郁痰結之象。
【立法】 疏肝理氣，軟堅散結。
【方藥】 柴胡疏肝散合溫膽湯加減。
【處方參考】 柴胡6g 黃芩10g 郁金10g 厚樸10g 蘇梗10g 青、陳皮各10g 浙貝母10g 枳殼10g 白芍10g 半夏10g 茯苓15g 黃連10g 蒼術10g 生牡蠣30g
【加減】
(1)痰多而粘者，加竹茹、玄參。
(2)癭腫較大者，加全瓜蔞、夏枯草。
(3)失眠較甚者，加酸棗仁、柏子仁。
(4)心悸不安者，加龍齒、遠志。
(5)口干口苦者，加龍膽草。
(6)內熱較甚者，加山梔、知母。
(7)咽喉阻塞感者，加射干。
