原文：
強骨減負、營養軟骨、消炎鎮痛、配合運動
骨關節炎用藥，記住四句話（專家談藥）
孫爾維，教授，博士后導師，南方醫科大學第三附屬醫院
風濕免疫科主任、骨內科主任，中國免疫學會臨床免疫分會副主任委員
骨關節炎又稱為退行性關節病或骨質增生，發病人群以老年人為主，且以絕經后的婦女最為常見。40歲人群中的患病率為10%～17%，60歲以上約為50%，而在75歲以上人群則高達80%。當然，有些部位的關節炎，如膝骨關節炎，也可見于年輕人，主要是因過強運動及不適當的鍛煉導致膝關節軟骨、半月板及韌帶的損傷引起的?；剂斯顷P節炎應該如何正確用藥呢？簡單來講可概括為以下四句話：
合理補鈣和維D，強骨減負。強骨減負是指要減少對骨骼的負擔，如減輕體重，少爬山、少爬樓梯、少背重物等；以及要強壯骨骼，使骨頭變得更加結實。由于骨頭的主要成分是磷酸鈣，因此大家在補鈣的時候不要忘了補磷（可適當多吃谷物補充），如果僅僅補鈣而不補磷的話，身體里就會形成碳酸鈣的石頭，而形成不了磷酸鈣的骨頭。當然，也要測定一下體內的維生素D是否合適，如果維生素D不足的話，即使吃了再多的鈣片，也吸收不了，到不了骨頭，而只是隨大便排泄了。但有一點要注意，維生素D也不能補太多，過頭了反而得不償失，骨頭不會變硬，反而有可能變得更軟了。研究發現，過量的維生素D恰恰增強了破骨細胞的功能，而抑制了成骨細胞的功能。所以服用含有維生素D的保健品或者藥品過多，反而可能使骨骼變得更疏松。
在醫生指導下用氨基葡萄糖，營養軟骨。在醫生指導下使用營養軟骨的藥物，如氨基葡萄糖類藥，能促進軟骨細胞的活性，使關節里生成更多的軟骨基質，修復破壞、磨損的軟骨。另外，還可以注射關節滑潤劑（如玻璃酸鈉），使關節在負重的時候對軟骨的損傷小一些。
嚴重疼痛時，用消炎鎮痛藥。這是廣大患者最常用的治療方法，因為是炎癥直接導致了關節的疼痛、腫脹以及功能障礙，因此不得不到醫院來治療。這時的治療主要是使用各種消炎鎮痛藥，如西樂葆、扶他林等。锝亞甲基二膦酸鹽注射液（云克）既有消炎止痛的作用，又有補磷及抑制破骨細胞的作用，但需遵醫囑定期到醫院打點滴。
適當運動，配合藥物作用。適當運動是指關節的運動要恰到好處，適可而止。一些人認為，骨關節炎主要是由于勞損、過量運動引起的，而且服藥后就能夠達到很好的治療效果，便以“保護關節”為由拒絕鍛煉身體；也有一些人認為骨關節炎是由于運動少、關節不靈便了，一定要多爬山、多跑步，上面兩種觀點都是不對的。在服藥同時也要合理運動，例如夏季就可采取游泳等對關節損耗較小的運動。
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