諸平
數字化出版已經成為當今時代的一大出版新潮，對于傳統的印刷出版業帶來巨大沖擊。而且有人預測數字出版終將會取代傳統出版，成為一統天下的新寵。電子書就是數字出版的產品之一，雖然電子書的利與弊已經有專門的論述，但是對電子書帶來的弊端認識目前尚不夠深入。人們更多的是看到其利方便攜帶、節省空間、節約資金、便于閱讀，不受閱讀地點限制，隨時隨地有空就看等許多優點。哈佛貝克曼研究中心（Berkman Center）高級研究員就認為，人們已經習慣于用移動設備將生活中的零碎時間填滿。現在，任何一個擁有平板電腦的人，都等于隨身攜帶了世界上最大的圖書館。現階段隨著科技的日新月異，電子產品越來越廣泛的占據了我們的生活，盡管帶來一些便利，但它的危害是不容忽視的。電子書對我們帶來便利的同時，也給我們的身體帶來了許多意想不到的傷害，眼睛可以說是首當其沖，長時間看電子書，眼睛最明顯的感覺就是澀、脹、痛，甚至流淚等。我們的身體吸收著更多的藍光輻射，同時也使我們的精神產生了強烈的依賴性以及嚴重的惰性。
據《科學日報》（ScienceDaily）網站2014年12月22日轉載來自布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital，BWH）的消息，在過去50年間,就一直存在平均睡眠時間縮短和睡眠質量下降的問題,這無疑對一般健康會產生不利影響。最近一項對1508名美國成年人的調查結果顯示,90%的美國人每周至少有幾個晚上睡前1小時內使用某種類型的電子產品。來自世界各國越來越多的證據顯示，這種技術使用對于睡眠有負面影響。對睡眠產生負面影響可能是由于這些電子設備發出的富含短波波長的光線所致。鑒于人造光暴露實驗已經證明，產生警覺效果、抑制褪黑激素和生物鐘的滯后。一些報告表明，這些設備抑制褪黑激素水平,但很少知道影響生理階段或隨后的睡眠發作,暴露出我們對這項日益普及技術是如何影響睡眠的認識尚有很大差距。
雖然現在移動設備的功能越來越完備，利用智能手機等移動設備看書看報、瀏覽新聞、發微信、寫博文等，已經相當普遍。但是，根據BWH最新的研究結果,通過對比傳統的印刷書和電子書（light-emitting electronic device或者簡稱LE-eBook）閱讀的生物效應發現，如果睡覺之前幾小時閱讀LE-eBook，可能會影響到晚上的睡眠質量，影響整體健康、警覺性以及與外部環境時間暗示相同步的每日睡眠節律的生物鐘。BWH的相關研究成果2014年12月22日已經在《美國國家科學院院刊》發表——Anne-Marie Chang, Daniel Aeschbach, Jeanne F. Duffy, and Charles A. Czeisler. Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. Proceedings of the National Academy of Sciences, December 22, 2014, DOI: 10.1073/pnas.1418490112.
BWH是哈佛大學附屬醫院，所以又被稱為哈佛醫院，距今已有150余年歷史，是美國聯盟醫療體系（PHS）創始醫院，也是全球產生諾貝爾獎最多的醫院，擁有一流的學術資源和醫療隊伍，代表了世界醫學技術研究的最高水準。該院多年獲評全美最佳醫院，在癌癥、心臟病、糖尿病、腎臟病、風濕病、內分泌及婦科等多個醫療領域均處于世界領先水平。對于該醫院的研究結果，應該說是無需置疑的。圖1就是在上床睡覺之前幾小時利用智能手機閱讀LE-eBook的一張照片。
BWH的睡眠與晝夜節律紊亂科神經學家、此項研究的通訊作者安妮-瑪麗·常博士（Anne-Marie Chang, PhD）說：“我們發現人體的自然晝夜生理節律會被光線中短波豐富的光所中斷,這些短波長的光也被稱為藍光,它們來自這些電子設備, 閱讀LE-eBook的參與者與閱讀印刷書籍的讀者相比較，前者入睡時間較長、晚間睡意淡化、褪黑激素（melatonin）分泌減少、生物鐘時間滯后以及翌日早晨警覺性下降。”
之前的研究表明,藍光抑制褪黑激素、影響生物鐘及警覺性,但此流行技術對睡眠的影響卻知之甚少。睡前使用光發射裝置是一件令人擔憂之事,因為光對人體的自然睡眠/喚醒模式有非常強大之影響,因此有可能在永久性睡眠不足中發揮作用。
在兩周的住院病人研究中,12個參與者每晚睡覺前4個小時，利用iPad閱讀LE-e-Books，而且連續5個晚上都是如此。同樣的方式讓讀者閱讀印刷書籍。究竟是哪些人先利用iPad閱讀LE-e-Books，哪些人先閱讀印刷書籍是完全隨機的。利用iPad進行閱讀的參與者，入睡時間更長一些,晚上睡眠時間短, 快速眼動睡眠（rapid eyes movement簡稱REM）時間更少一些。
REM睡眠亦稱異相睡眠（Para-sleep)或者叫快相睡眠，是一個睡眠的階段，眼球在此階段時會快速移動。在這個階段，大腦神經元的活動與清醒的時候相同。iPad讀者的褪黑激素分泌減少,通常在晚上褪黑激素分泌會升高,褪黑激素在誘導睡眠過程中發揮作用。此外,iPad讀者有一個延遲晝夜節律跡象, 時間超過一個小時，由褪黑激素水平可以說明。iPad閱讀的參與者睡前困意不濃,而且在八小時的睡眠之后，第二天早晨更加戀床，警覺性差。雖然在這項研究中使用了iPad，但是BWH研究人員還測量了其他所有發出藍色的光電子書閱讀設備,如筆記本電腦、手機、LED顯示器以及其他電子設備等。
皇家內科醫師協會會員（FRCP）、BWH睡眠和晝夜節律紊亂科的醫學博士查爾斯·切斯勒（Charles Czeisler）說：“在過去50年,平均睡眠時間和質量一直在下降。由于越來越多的人選擇電子設備進行閱讀、交流和娛樂,特別是兒童和青少年已經遭受到明顯睡眠不足的困擾,流行病學研究評估這些設備對健康和安全性的長期后果亟待進行。” 研究人員強調這些發現的重要性,鑒于最近的證據表明，夜間曝光，長期抑制褪黑激素分泌，與患乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌的患病風險增加有關聯。
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