非特異性腰痛指的是哪些沒有明確的其他診斷,或者是由于骨骼肌肉損傷,扭傷,腰椎間盤突出,拉傷等問題或者長期姿勢不良,工作勞累而引起的疼痛,是康復(fù)訓(xùn)練能夠解決的。
綜合來看,非特異性的慢性腰痛是目前最多的腰痛類型,占到了七成以上,所以對(duì)于大部分人來說,特別是白領(lǐng),學(xué)生等進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練迫在眉睫。
今天我們?cè)俅握勂鸱翘禺愋匝矗撕诵姆€(wěn)定的方法,還有沒有其他的方法呢?
答案是 有。
目前有一種新的思路叫做“關(guān)節(jié)—關(guān)節(jié)理論”,說的是人體的各個(gè)關(guān)節(jié)一環(huán)扣一環(huán),一環(huán)出現(xiàn)問題就會(huì)造成相鄰的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。人體的大關(guān)節(jié)有靈活性和穩(wěn)定性之分:
踝關(guān)節(jié)靈活性
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
髖關(guān)節(jié)靈活性
腰椎穩(wěn)定性
胸椎靈活性——頸椎穩(wěn)定性
肩胛骨穩(wěn)定性
肩關(guān)節(jié)靈活性
肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
腕關(guān)節(jié)靈活性
因此可見,我們的腰椎是需要穩(wěn)定的,強(qiáng)大的腰椎的穩(wěn)定系統(tǒng)能夠保護(hù)我們的腰部在運(yùn)動(dòng)時(shí)首先激活穩(wěn)定肌群再去進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)。很多長期靜坐少動(dòng)的人群,腰椎屈曲,骨盆傾斜會(huì)造成腰部肌肉的失活,特別是腰椎穩(wěn)定肌群的失活。人體十分智慧而又巧妙——通過代償機(jī)制——本來你的腰椎是需要穩(wěn)定的,但是你現(xiàn)在失穩(wěn)了,怎么辦呢,身體還是要保持穩(wěn)定啊,那么你相鄰的兩個(gè)關(guān)節(jié)就需要代償穩(wěn)定了,即胸椎和髖關(guān)節(jié)靈活性下降,本來是需要靈活性的這兩個(gè)關(guān)節(jié),靈活性不足,又導(dǎo)致了它們周圍的關(guān)節(jié)出現(xiàn)失衡,這樣一環(huán)扣一環(huán),是因也是果。
所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)非特異性腰痛的人群往往髖關(guān)節(jié)靈活性差,胸椎靈活性差。那么如何測進(jìn)行訓(xùn)練呢?
胸椎的靈活性主要表現(xiàn)在旋轉(zhuǎn)和伸展功能受限,表現(xiàn)為駝背,坐位抱胸旋轉(zhuǎn)胸椎左右不足45度。
改善練習(xí):
胸大肌牽拉:
胸椎伸展練習(xí):
仰臥位采用泡沫軸滾動(dòng)胸椎部分。
仰臥位,將泡沫軸豎直對(duì)準(zhǔn)脊柱,然后進(jìn)行上肢的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),10次,3組。
仰臥位,躺在瑜伽球上牽拉。
祈禱者訓(xùn)練:跪坐在腳上,雙手盡量前伸,吸氣時(shí),拱起胸椎;呼氣時(shí),反弓胸椎。進(jìn)行10次,3組。
坐位胸椎伸展練習(xí):
貓式運(yùn)動(dòng):
胸椎旋轉(zhuǎn)練習(xí):
四點(diǎn)支撐位,一手放在腦后,另一手支撐。然后向后旋轉(zhuǎn)胸椎。一側(cè)10次,3組。
側(cè)臥位:下肢屈髖屈膝90度,雙手前平舉,然后打開雙臂旋轉(zhuǎn)胸椎。一側(cè)10次,3組。
髖關(guān)節(jié):髖關(guān)節(jié)的功能有屈曲伸展,外展,內(nèi)收,內(nèi)旋,外旋。其生理活動(dòng)范圍如下。在自我評(píng)估的時(shí)候要兩側(cè)的對(duì)比,找到不足和過度。
主要肌群如下:
屈曲:髂腰肌,股直肌
伸展:臀大肌,腘繩肌
外展:髂脛束,闊肌膜張肌,梨狀肌
內(nèi)收:大收肌,長收肌,短收肌
外旋:臀中肌,梨狀肌
內(nèi)旋:闊肌膜張肌
髂腰肌牽拉:髂腰肌的柔韌性是比較關(guān)鍵的。
跪位:在地上放一個(gè)小毛巾,以防膝蓋疼痛。將髖部后伸,膝關(guān)節(jié)屈曲,然后將身體向前整體移動(dòng),感覺髖部牽拉感。注意膝關(guān)節(jié)不要過度屈曲,主要作用在髖關(guān)節(jié)。
臀肌肌群:
爬位:將一條腿后伸,髖關(guān)節(jié)伸展,軀干挺直,另一條腿屈曲盤起,將身體下壓。
坐位:牽拉側(cè)的一條腿屈曲放在另一側(cè),將對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)卡住膝關(guān)節(jié)外側(cè),轉(zhuǎn)體牽拉。
臀大肌:
仰臥位,將一只腿屈髖屈膝抱在胸前牽拉。
髂脛束:
將牽拉的一側(cè)腿交叉到支撐腿后外方,頂髖,身體下降。
側(cè)臥位:將牽拉的一條腿后伸,屈曲膝關(guān)節(jié),然后順重力下降。
內(nèi)收肌群:
坐位:將雙腿盤起,雙手放于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向下壓。
側(cè)弓步:一側(cè)下肢成側(cè)弓步狀態(tài),另一側(cè)(牽拉側(cè))伸直,身體停止向下壓。將腳外旋刺激不同的肌群。
腘繩肌牽拉:
仰臥位,直腿抬高,用一條彈力帶或者繩子勾住腳底,腳踝屈曲繃直。
坐位:一只腿成4字,另一只腿伸直勾腳,然后牽拉該側(cè)。
梨狀肌:
坐位:將膝關(guān)節(jié)盤起放在另一側(cè)腿上,一只手放在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下壓,另一只手放在腳踝處上拉。
牽拉提示:
以上牽拉采用靜態(tài)牽拉,保持30秒,進(jìn)行2-3組。切勿動(dòng)態(tài)或者震蕩牽拉。
髖關(guān)節(jié)靈活性練習(xí):建議以下三個(gè)動(dòng)作可以多練習(xí),改善靈活度。
仰臥髖外展練習(xí):
仰臥位,雙手打開,屈髖屈膝90度,然后一側(cè)髖關(guān)節(jié)外展。進(jìn)階是把膝關(guān)節(jié)伸直做。一側(cè)10次,進(jìn)行3組。
鐘擺練習(xí):
仰臥位,雙手打開,屈髖屈膝90度,然后擺動(dòng)骨盆,進(jìn)階是把膝關(guān)節(jié)伸直做。一側(cè)10次,進(jìn)行3組。
站立轉(zhuǎn)體練習(xí):
綜合練習(xí)了胸椎和髖關(guān)節(jié)。站立位,一只腳踩在椅子上或床上,雙手舉過頭頂,然后旋轉(zhuǎn)軀干,一側(cè)10次,三組。
訓(xùn)練提示:以上訓(xùn)練要求在無痛范圍內(nèi)訓(xùn)練,出現(xiàn)疼痛就停止訓(xùn)練。
很多人腰痛,髖關(guān)節(jié)和胸椎靈活性均有下降,在改善之后腰痛的癥狀也會(huì)緩解。當(dāng)然,靈活性訓(xùn)練完之后,還要進(jìn)行腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。(詳見:腰痛你還只練小燕飛?核心訓(xùn)練大全看這里!)以上的訓(xùn)練并不是都要進(jìn)行,找到自己的薄弱關(guān)節(jié),哪個(gè)方向上有靈活性不足,再進(jìn)行訓(xùn)練,事半功倍。
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