編輯 | D小編
來源 | 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道
妊娠及分娩對患者的影響不僅僅是生殖系統(tǒng)局部，更是大腦、思想、自信、精神層面。
即使為正常生理過程，也存在隱形損傷，損傷輕重不一，出現(xiàn)癥狀早晚不同，盆底康復(fù)是一種保護(hù)措施。
來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛的胡清醫(yī)生在醫(yī)生站app上進(jìn)行了《產(chǎn)后盆底康復(fù)》的精彩講座，詳細(xì)介紹了盆底是如何損傷的，應(yīng)該怎么治療。
骨盆、器官、結(jié)締組織和橫紋肌
會陰體及其相關(guān)肌肉
一
盆底疾病的發(fā)病機理
盆腹動力異常
妊娠與分娩，經(jīng)常重體力勞動，慢性咳嗽、便秘，先天盆底組織發(fā)育不良，絕經(jīng)后雌激素減低，盆底組織萎縮退化。
妊娠期盆底生理變化
妊娠期腹腔內(nèi)容量增加，導(dǎo)致腹腔、盆腔壓力增加。
隨著孕周增加，體重上升，子宮在盆腔內(nèi)位置趨于垂直，施加盆底支持結(jié)構(gòu)壓力。
妊娠期性激素水平變化，盆底韌帶膠原溶解增加，造成韌帶松弛，陰道黏膜的膨脹性增加。
妊娠期盆底泌尿生理變化
妊娠期激素發(fā)生變化、平滑肌張力改變、尿道彈性增加。
妊娠早期，膀胱容量增加；妊娠后期，胎頭入盆，膀胱容量減少。
身體的特殊姿勢，使得膀胱、尿道內(nèi)壓力增加。
妊娠中后期，尿道長度變短。
二
產(chǎn)后盆底肌損傷高危因素
★ 妊娠期及產(chǎn)后缺乏鍛煉；
★ 孕期體重增加過多；
★ 巨大兒；
★ 產(chǎn)程損傷；
★ 器械助產(chǎn)；
★ 自身先天因素；
……
三
盆腔損傷早期癥狀
盆底功能障礙性疾病在產(chǎn)后發(fā)病率最高可達(dá)41%左右。
◆ 陰道松弛；
◆ 性生活質(zhì)量下降；
◆ 小腹墜脹、尿頻、便秘；
◆ 尿失禁或尿潴留；
◆ 反復(fù)泌尿道、生殖道感染；
◆ 會陰傷口疼痛、性交痛；
◆ 其他：子宮脫垂等。
資料顯示，我國已婚已育的女性，45%有不同程度的盆底功能障礙、性生活質(zhì)量低。此問題亟需解決，但是產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的最佳時間，步驟、篩查，治療周期有哪些策略？
四
產(chǎn)后盆底康復(fù)的流程
五
盆底肌肉的肌力檢測
肌力分為0~5級，≤3級為肌力下降。
I類肌
II類肌
六
產(chǎn)后康復(fù)的方法
通過提高盆底肌功能、喚醒末梢神經(jīng)、恢復(fù)血運，恢復(fù)體形，改善陰道松弛、營養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜薄，腹直肌水腫分離，盆底功能恢復(fù)，便秘，尿潴留，產(chǎn)后恥骨聯(lián)合水腫分離，產(chǎn)后疼痛、瘢痕恢復(fù)等產(chǎn)后引起的損傷。
體形恢復(fù)
腹直肌分離治療
壓力性尿失禁治療
便秘治療
尿潴留治療
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