消渴（糖尿病）的中醫辨證：治當理脾（一）
消渴（糖尿病）發病的實質乃陰虛燥熱，
而陰虛燥熱的產生，
不僅由于腎陰虧損，
而且多與脾陰不足有關。
通過大量臨床研究，
其病不單僅在腎，
而且也在脾。
近代名醫張錫純曾指出：
“消渴（糖尿病）其癥起于中焦，
是誠有理，因中焦膵病而累及脾也。”
故此，在治療過程中，
不但要滋腎，而且要實脾，
特別是在中后期，脾腎之陽虛衰，
在脾土虛衰的情況下，健脾可強于養腎，
此乃“以后天養先天”，
故多能取得明顯效果。
脾陰與脾陽的不足，
在消渴病的發生和發展過程中有著重要作用。
人體在正常情況下，
“飲入于胃，游溢精氣，
上輸于脾，脾氣散精，
上歸于肺，通調水道，
下輸膀胱，水精四布，五經并行”。
脾主運化功能的實現，
有賴于脾陰、脾陽的協調作用來完成，
從而起到運化、升清、統攝之功，
具有維持機體活動和化生津液氣血的重要功能。
脾又為“諸陰之首”（《醫貫》），
得水谷之精微而化生陰液，
以旁溉四肢百骸、五臟六腑，
是人體后天陰液產生之源泉。
脾陰充足，有足夠的營養來濡養臟腑，
則能滋潤肺金，充養心血，
涵養肝木，滋補腎水，
其他諸臟則皆能受益，
從而保持精血不竭，元氣不絕。
所以《內經》有:
“脾者土也，治中央，常以四時長四臟”、
“臟真濡于脾”的記載。
（未完待續）
