補中益氣湯證
【淵源】 《脾胃論》。
【病機】脾胃氣虛，清陽下陷。
【湯證脈癥】
主癥：內臟下垂，如子宮脫垂、脫肛等，少氣懶言，倦怠乏力，發熱。
副癥：久泄久痢，其瀉如注，面色皖白，大便稀溏，低熱。
舌脈：舌淡苔白，脈弱。
【湯證診斷要點】
1.必須具備主癥。
2.副癥中任何一個癥狀加典型舌脈。
【禁忌】
1.外感發熱者忌用。
2.內傷發熱屬陰虛、血虛、瘀血、肝郁者忌用。3.一切實證忌用。
【湯證辨疑】
1.參苓白術散證：詳見參苓白術散證條下。
2.四君子湯證：詳見四君子湯證條下。
3.小建中湯證：見于《傷寒論》。小建中湯為治陽虛發熱而設，就發熱特點來講其湯證與補中益氣湯證均屬虛性低熱。而小建中湯證以中焦虛寒、里急腹痛、喜揉喜溫、按之痛減為特點，補中益氣湯證則因中氣下陷，以內臟下垂、久病痢下為要點，臨床需注意區別。
4.四逆湯證：四逆湯為《傷寒論》中治療陽氣衰微、陰寒內盛的少陰病湯方，其湯證就臨床所見之低熱、下利腹痛等癥亦與補中益氣湯證相似，就其機理來講均屬陽虛發熱。然而四逆湯證是因陰寒內盛，迫浮陽于外，已有亡陽之慮，臨床所見四肢厥冷、大汗淋漓、神疲欲寐與補中益氣湯證有顯著差別，不難區分。
5.舉元煎證：見于《景岳全書》。本方證病機亦為氣虛下陷，與補中益氣湯證病機相似，但病勢比補中益氣湯證危重。其證氣陷欲脫，將有亡陽之慮，臨證以血崩、血脫為區別要點。
6.升陷湯證：見于《醫學衷中參西錄》。本湯證病機亦為氣陷不舉，但以胸中大氣下陷、氣促急短、呼吸困難、脈沉遲微弱為特點，與補中益氣湯證有顯著差異。
【臨床應用】
1.本方以補氣升陽為特點，凡見少氣懶言、四肢乏力、飲食無味、舌淡苔白、脈虛軟無力等表現及胃下垂、脫肛、子宮脫垂或久瀉久痢屬中氣下陷者，都可運用，并具良好效果。
2.陽虛易感冒、氣虛發熱不退、身倦多汗者可用本方治療。
3.本方可用于慢性出血性疾患所造成的身體虛弱、低血壓等病癥。
4.有報道用本方治療重癥肌無力、眼瞼下垂等病癥獲得滿意療效。
5.有報道用本方加茯苓、車前子、冬葵子治療產后氣虛癃閉，獲得滿意療效。
【湯方組成】黃芪、甘草各五分，人參三分，白術三分，當歸三分，橘皮三分，升麻二分或三分，柴胡二分或三分。
上藥為粗末，水煎服。
