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中醫舌診:輕松辨別11種舌黃苔,有圖有真相(一文學習)

舌苔黃膩在我們的日常生活中經常會遇到,本文通過舌苔黃膩的舌象特征臨床意義治療原則等介紹,讓大家對舌苔黃色有一個深入的了解:

一、舌象特征

舌面附著黃色的苔垢為黃苔。黃苔有淡黃苔深黃苔焦黃苔之別。

1、淡黃苦又稱“微黃苔',是在薄白苔上出現均勻的淺黃色,多由薄白苔轉化而來;

淡(微)黃苔

2、深黃苔又稱“正黃苔',苔色黃而略深厚;

深(正)黃苔

3、焦黃苔又稱“老黃苔',是正黃苔中夾有灰褐(黑)色苔。

焦(老)黃苔

黃苔多分布于舌中,亦可滿布于全舌。黃苔多與紅、絳舌同見。黃苔有厚薄、潤燥、腐膩等苔質變化。

二、臨床意義

黃苔主熱證、里證

舌苔由白轉黃提示邪已化熱入里苔色愈黃,邪熱愈甚淡黃苔表明熱深黃苔為熱重焦黃苔為熱極

三、相關舌象

主要有以下幾種:

1、薄黃苔表明邪熱末甚,多見于風熱表證或風寒化熱入,邪熱未甚。

薄黃苔

2、舌苔由白轉黃或呈黃白相兼苔是表邪化熱入里,處于表里相兼階段。故《傷寒指掌》有“白苔主表,黃苔主里,太陽主表,陽明主,故黃苔專主陽明里證。辨證之法,但看舌苔帶一分白,病亦帶一分表,必純黃無白,邪方離表入里”的說法。

黃白相兼苔

3、苔黃而質膩者為黃膩苔主濕熱蘊結痰飲化熱或食積熱腐等證

苔黃而膩

4、黃而黏膩苔為濕熱蘊結之象,是痰涎、濕濁與邪熱交結所致

苔黃而膩

5、苔黃而垢濁膠結者為黃濁苔多屬濕熱移濁內盛

黃濁苔

6、苔黃黑、質黏膩者為霉醬苔多因素有濕濁宿食,積久化熱,熏蒸穢濁上泛而致,或為濕熱夾痰的病證

霉醬苔

7、苔薄黃而干燥見于病初,是邪熱傳里傷津,見于疾病后期多為熱退津傷。

薄黃而干苔

8、苔干而硬,顆粒粗松,捫之糙手者為黃糙苔;

黃燥苔

9、苔黃而干澀,中有裂紋如花瓣形為黃瓣苔;

黃瓣苔

10、苔焦黃,黃黑相兼,如燒焦的鍋巴為焦黃苔。

焦黃苔

以上三種舌象,均主邪熱傷津,燥結腑實之證

11、苔淡黃而潤滑多津者為黃滑苔,多為陽虛寒濕之體痰飲聚久化熱;或是氣血虧虛者,復感濕熱之邪

黃滑苔

四、治療原則

以清里熱為主夾痰夾濕者佐以化痰、祛濕之品。焦黃苔屬燥結腑實之證則宜攻里通下,所謂急下存陰。里熱之證多有傷陰之象,應刻刻顧護津液為要

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