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小建中湯《傷寒論》
桂枝湯倍芍藥+飴糖
【功效】溫中補虛,緩急止痛
【主治】中陽衰弱,陰寒內盛之脘腹疼痛
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理中與建中的區別
泛泛的說理中系列的方子和建中系列的方子,都是治療中焦脾胃的,都是用來溫暖中焦的方子,寬泛的講,理中系列的方子所治療的疾病相比于建中系列的疾病,會顯得更加嚴重一些。
《黃帝內經》里面是這樣描述中焦脾胃的:“脾胃者,倉廩之官,五味出焉。”這是《黃帝內經》對脾胃職能的高度概括。倉廩意思就是倉庫唄,類似于咱們現在的物流快遞的中轉倉一樣,需要具備兩個職能,
(1)能夠儲存并整理貨物
(2)能夠接受調令發送和接受貨物
字面意思就是調理中焦脾胃,
理中能夠調理中焦,也即是儲存整理中焦,保證脾胃內部的井井有條。
即建立中焦或者建設中焦,
既然建中是建立中焦、建設中焦,那也就自然對應著接受調令,發送和傳輸脾胃中的“貨物”,或者接受其他臟腑傳給脾胃的“貨物”,這便是建立中焦的含義所在。
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方劑分析
1.理中湯組成:白術、人參、干姜、炙甘草,(理中丸和理中湯只是劑型不一樣,功效主治組成都是一致的)
理中系列方是針對脾胃陽虛的方子,脾胃就像一個中軸一樣,在身體中心運轉,從而帶動人體全身運轉。脾主濕,濕邪困阻中焦,加上脾胃陽虛,寒氣凍結中焦,脾胃這根中軸就會運行緩慢,或者直接說就是被卡住了,動不了了。
中醫管這個叫“運中軸以動四維”。
再看理中湯,方子里面干姜可以祛寒,溫暖中焦,白術可以祛濕,這樣困阻脾胃中軸的阻力就被拿掉了,可是人體是個整體,是可以相互影響的,原先停留脾胃的寒濕對脾胃中軸造成了損傷,拿掉病邪以后還得療愈這個損傷,所以這里用了人參,最后加了一味炙甘草,炙甘草顏色為黃色,與脾色相對應,可以引藥入脾經,讓其他的藥更好的發揮藥性,這樣原本雜亂無章的脾胃倉庫就被修復的井井有條了。
通俗的講就是脾胃倉庫里面放了一塊寒濕的石頭,卡住了脾胃中軸的運轉,理中湯的作用就是把寒濕的石頭拿走了,另外還把石頭碰壞的地方修好了。
2.再說小建中湯,小建中湯源自桂枝湯,桂枝湯靠桂枝與芍藥來調理陰陽,其中桂枝為陽,芍藥為陰,桂枝與芍藥等量用以治療外感風寒表虛證,作用在表,在肌腠之間。
但是現在面對的情況并非表虛證,而是里虛,虛在中焦,因此小建中湯將芍藥加倍,桂枝主表,主發散,芍藥主里,主收斂,將芍藥加倍,就讓原本停留在表的藥性深入中焦,所以可以這么理解,小建中湯是個用來治療中焦氣虛的方子。那么加飴糖干嘛呢?一方面飴糖入脾,可以補養脾胃,引藥物入脾經,另外一方面飴糖還可以化源,轉化為脾胃的津液,這就好比給脾胃中軸加了潤滑油,傳輸的更圓滑了,傳輸的速度也更快了。
兩個方子粗糙的用起來也很好理解,如果寒濕太重,就用理中湯,單純的沒有胃口,就用建中湯。
END
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