對(duì)抗糖尿病
最好的醫(yī)生是自己，最好的治療是預(yù)防
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如今新的降糖藥不斷問(wèn)世，但在就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議糖友選擇二甲雙胍這種降糖藥，二甲雙胍被譽(yù)為“經(jīng)典的口服降糖藥”，也是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，全球大多數(shù)國(guó)家控制2型糖尿病患者高血糖的一線用藥。不過(guò)，再完美的藥物都有副作用，二甲雙胍也不例外，具體可參考【二甲雙胍的4個(gè)副作用，糖友不可不知！】(點(diǎn)擊閱讀)
長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者，一定不要忘記補(bǔ)充一種維生素，下面一起來(lái)看看。
01
維生素B12缺乏癥風(fēng)險(xiǎn)
It's a Title
有確切證據(jù)表明，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者，均有不同程度的維生素B12不足現(xiàn)象，也就是說(shuō)二甲雙胍增加了維生素B12缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)。
有研究小組曾對(duì)二甲雙胍做過(guò)一項(xiàng)病例對(duì)比調(diào)查，研究者對(duì)約500名服用二甲雙胍的糖尿病患者做了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍2—5年左右的2型糖尿病患者，維生素B12水平下降與二甲雙胍劑量呈正向關(guān)系，即服用二甲雙胍的時(shí)間越長(zhǎng)，體內(nèi)的維生素B12的水平越低。
對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變。因此，建議長(zhǎng)期服用二甲雙胍的2型糖尿病患者每年至少檢測(cè)一次維生素B12水平，如果出現(xiàn)缺乏，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。
02
如何補(bǔ)充維生素B12
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維生素B12又叫鈷胺素，為紅色結(jié)晶粉末，無(wú)嗅無(wú)味，人們又稱(chēng)其為紅色維生素，屬于水溶性維生素。
維生素B12是自然界中唯一由金屬元素組成的維生素，而且我們?nèi)梭w不能自身合成，需要從外界攝入，再通過(guò)體內(nèi)的內(nèi)因子結(jié)合，最后才能被消化吸收為人體所利用。
維生素B12具有促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟、預(yù)防貧血、促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的代謝等作用。
一般來(lái)講，人體對(duì)維生素B12需求極少，只要飲食正常就不會(huì)缺乏。
什么樣人容易缺乏維生素B12？
▲長(zhǎng)期素食者，不吃肉食極易發(fā)生維生素B12缺乏。此外，不少糖尿病患者為了控糖，平時(shí)不敢吃肉類(lèi)，長(zhǎng)期吃素。維生素B12在動(dòng)物食品中的含量最多，長(zhǎng)期不吃肉就易導(dǎo)致缺乏。
▲老年人和胃切除患者、胃酸過(guò)少均引起維生素B12的吸收不良。有些糖尿病患者的胃腸道吸收有問(wèn)題，比如伴有胃病、胃輕癱等均會(huì)造成維生素B12的缺乏。
▲長(zhǎng)期服用二甲雙胍的2型糖尿病患者。
糖友如何補(bǔ)充維生素B12？
▲最直接的方法就是服用維生素B12的片劑。
▲糖友補(bǔ)充維生素B12的方式與正常人一樣，可以從食物中獲取，只不過(guò)要注意食物的種類(lèi)、攝入量等。
適合糖尿病患者食用且可以補(bǔ)充維生素B12的食物有：
動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)、蛤類(lèi)、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳。以上這幾種首推魚(yú)肉、蛤類(lèi)、蛋、牛奶、雞肉、牛肉（瘦），血糖控制較好的糖友以上食物均可適量攝入，不可過(guò)量。
特別提示，即使不需要采用藥物補(bǔ)充維生素B12，糖友在日常飲食中也應(yīng)多吃些富含維生素B12的食物，防患于未然，尤其是老年糖友。
一些老年糖友對(duì)維生素B12的吸收比較困難，除了食療之外，也可至醫(yī)院選擇注射方式補(bǔ)充【注：該方法必須在正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行，切不可在私人診所或其他不法保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行】。
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