難治性腎病綜合征的中藥治療
難治性腎病綜合征(RNS)按激素的療效情況分為激素無效型,激素依賴型和常復發型。RNS的發病率在原發性腎病綜合征中占50%-60%左右。皮質激素對其中少數類型的完全緩解率也只有50%左右,因此從中醫中藥方面尋求有效的治療措施正成為許多腎臟病學者的研究方向。
根據RNS的主要病理類型為局灶性節段性腎小球硬化、膜增殖性腎炎、膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變等,對于其中激素無效型者,考慮以中醫中藥為主,在辯證論治的基礎上進行綜合治療;采用溫補脾腎,或滋陰活血,或解毒利濕的中藥,同時配合丹參注射液或川芎嗪注射液加低分子右旋糖酐靜脈滴注等;對于激素依賴型和常復發型者,通過對激素治療不同階段進行分期辯證:隨著激素劑量的變化“首劑量-減量-維持量-停用”,機體相應出現“陰虛-氣陰兩虛-陽虛-陰陽兩虛”的病理改變,即初期大劑量激素治療階段滋陰降火,清熱解毒;激素減量階段益氣養陰;激素維持治療階段溫腎助陽,去濁分清;而激素停止階段為防止復發,以陰陽并補為主,從而明顯地提高了激素療效,并減輕或避免了其副作用的產生,減少了激素的依賴和病情的復發 [醫學教育網整理發布]。有采用溫補脾腎、利水活血的中藥復方加味陽和湯治療難治性腎病綜合征,臨床治療效果滿意,為難治性腎病綜合征的治療做了有益的探索。
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