【阿司匹林可降低糖尿病、心力衰竭患者的死亡風險】根據美國心臟病學會第六十七年度科學會議的研究，對于患有2型糖尿病和心力衰竭的人，每天服用一片阿司匹林降低了因心力衰竭而死亡或住院的風險。但數據也顯示，服用阿司匹林可能會增加非致命心臟病發作或中風的風險，這一發現有些自相矛盾，令研究人員感到驚訝。
這項研究是第一個評估阿司匹林作為糖尿病和心力衰竭患者的預防措施。阿司匹林是一種血液稀釋劑，強烈推薦給以前曾患過心臟病或中風的患者，但指南中并未明確將其作為沒有心臟病發作或中風史的心血管危險因素患者的預防措施。以前對沒有經歷過這類健康事件的人的研究已經顯示出阿司匹林在普通人群中潛在益處相互矛盾的證據。在心力衰竭患者中，一些研究表明每天服用阿司匹林甚至可能有害。
在美國，大約有二千七百萬人患有2型糖尿病，約六百五十萬美國成年人患有心力衰竭，這種情況下，心臟變得虛弱，無法泵出足夠的血液來滿足身體的需要。每一種情況都與心臟事件風險升高有關，包括心臟病發作和中風。這項研究揭示了阿司匹林對兩種疾病患者的潛在風險和益處。
研究人員表示：“我們驚訝地發現，非致命性心臟病發作和非致命性中風的增長自相矛盾，與死亡率的下降平行，這一發現可能是由于這些患者壽命更長；考慮到他們的平均年齡為70歲，這些患者可能更容易發生心臟事件。”
研究人員利用英國一個名為“健康改善網絡”數據庫中的數據，提取了12000多名55歲以上的患者的健康記錄，這些患者年齡在55歲以上，患有2型糖尿病和心力衰竭，但沒有心臟病發作、中風、周圍動脈疾病或心房顫動的病史。大約一半的人每天服用阿司匹林，另一半沒有。
研究人員分析了平均五年隨訪的健康結果.。所有原因的死亡率和住院治療心力衰竭被作為一個綜合的主要結果。所有原因的死亡率，住院心力衰竭，主要出血事件和非致命性心臟病發作或中風分別被跟蹤作為次要結果。每日服用阿司匹林的人發現，主要結果減少了10%，主要出血事件沒有差別，非致命性心臟病發作或中風增加了50%。
阿司匹林通過降低血小板的活性來干擾血液凝塊的能力，血小板在凝塊形成過程中聚集在一起。心力衰竭和糖尿病引起血液中的變化，使凝塊形成的可能性更大，這就是為什么這些疾病與心臟病發作和中風的風險更高有關的原因。
“心力衰竭和糖尿病都與血液凝血活性增加有關”。由于阿司匹林能減少血小板聚集，因此被認為能降低心臟病和中風患者等有害血塊的可能性，但在服用之前，病人應該與醫生交談，以評估服用阿司匹林的益處和風險。
這項研究是有限的，因為它是基于對健康記錄的回顧性分析，而不是隨機對照試驗。進一步的研究將有助于證實這些發現，進一步闡明阿司匹林在這一人群中使用的風險和益處，并可能為糖尿病和心力衰竭患者的治療提供具體指南。（Heather_z727 208115)
