不少初來(lái)乍到的糖尿病患者自從買(mǎi)了血糖儀之后，就都會(huì)犯同一個(gè)毛病，剛開(kāi)始監(jiān)測(cè)很是勤快，飯前、飯后、睡前三番五次測(cè)量，發(fā)現(xiàn)血糖指數(shù)忽高忽低，到底什么時(shí)候測(cè)量最準(zhǔn)確呢？要知道一天24小時(shí)，血糖值每時(shí)每刻都在變化，選對(duì)測(cè)量頻率和時(shí)間點(diǎn)非常重要！
一、早餐前血糖（最好在清晨6：00～8：00取血）
空腹血糖是一種人體的血糖基礎(chǔ)狀態(tài)，是指不進(jìn)食任何含熱量的飲食8~12小時(shí)的血糖。
由此可見(jiàn)，測(cè)空腹血糖除了不能吃飯、菜、零食、含糖飲料等能夠轉(zhuǎn)化為熱量的食物，對(duì)于白開(kāi)水、茶水等并不禁忌，也不影響檢測(cè)結(jié)果。
然而，測(cè)空腹血糖時(shí)，不能服用降糖藥物（包括胰島素）。因?yàn)槿梭w在服用降糖藥后，血糖會(huì)逐步降低，空腹測(cè)血糖時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致未及時(shí)進(jìn)食而發(fā)生低血糖。同時(shí)，藥物使血糖降低，導(dǎo)致所測(cè)結(jié)果就不再是人體血糖的基礎(chǔ)狀態(tài)了。
有的降壓藥和降脂藥會(huì)影響血糖檢測(cè)的，比如倍他樂(lè)克，因此具體要看患者服用的是什么藥才能判斷檢測(cè)前能否可以吃藥。
建議：一般糖友空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L。
二、午餐前、晚餐前、睡覺(jué)前血糖
體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的較遠(yuǎn)期療效（遠(yuǎn)期療效差，此時(shí)的血糖不是最低值）。
餐前血糖值糖友最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果病情比較重的糖友，可適當(dāng)放寬到4.4～10.0mmol/L。
三、早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)血糖
體現(xiàn)對(duì)糖尿病的治療效果。也是篩選糖尿病的方法之一，若≥11.1mmol/L（≥200mg/dL）可診斷糖尿病，若＜此值，需要做糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來(lái)確診。注意事項(xiàng)：1.餐后2小時(shí)指從進(jìn)餐開(kāi)始計(jì)算的2個(gè)小時(shí)。 2.既然體現(xiàn)治療效果，故驗(yàn)血日吃飯、運(yùn)動(dòng)、用藥、生活中各種情況要與平常一樣。3.餐后血糖評(píng)判，除了記錄檢測(cè)時(shí)間和餐后多少小時(shí)外，還應(yīng)該記錄進(jìn)餐情況，究竟吃了哪些東西，分別吃了多少，綜合判斷才能有一個(gè)明確的結(jié)論。
糖友餐后2小時(shí)血糖最好控制在4.4～7.8mmol/L，老年糖友或有并發(fā)癥的糖友，可適當(dāng)放寬到4.4～10.0mmol/L。
四、睡前血糖
睡前血糖一般指21～22時(shí)的血糖值，反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。
測(cè)睡前血糖，有利于避免夜間低血糖，對(duì)于注射胰島素，特別是晚餐前注射胰島素的病友，醫(yī)生可能會(huì)讓您測(cè)睡前血糖，如果睡前血糖過(guò)低，可能要減少晚上的藥物劑量，或者適當(dāng)加餐。測(cè)睡前血糖還能發(fā)現(xiàn)睡前血糖值是否過(guò)高，以便相應(yīng)地調(diào)整飲食和用藥。
建議：糖友睡前血糖值控制在5.6～10.0mmol/L，如果睡前血糖小于5.6mmol/L，夜間有超過(guò)一半的可能性發(fā)生低血糖，應(yīng)征求醫(yī)生意見(jiàn)適當(dāng)加餐。
五、夜間血糖
用于鑒別空腹高血糖的原因，究竟是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”引起的。因?yàn)檫@兩種情況的臨床處理截然不同。如果凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)，每小時(shí)測(cè)血糖一次，血糖值比較平穩(wěn)，在6.0mmol/L左右，那么早上的高血糖就是黎明現(xiàn)象，如果凌晨1:00～3:00所測(cè)的任何一次血糖低于3.9mmol/L，那就是蘇木杰反應(yīng)。當(dāng)你空腹血糖偏高的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議你監(jiān)測(cè)下夜間血糖。
糖友夜間血糖最好控制在4.4～7.0mmol/L。
六、隨機(jī)血糖
捕捉機(jī)體在特殊情況下對(duì)血糖的影響，如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經(jīng)期等。及時(shí)捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內(nèi)）。當(dāng)?shù)脱呛髾C(jī)體中升血糖的激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會(huì)升高，甚至高出平時(shí)的水平（梭莫基反應(yīng)），所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)要及時(shí)測(cè)血糖捕促低血糖的瞬間。若測(cè)血糖晚了，血糖正常或高血糖，則不能明確是低血糖后高血糖反應(yīng)還是本來(lái)就沒(méi)有低血糖，兩種情況治療完全相反。
測(cè)量頻率因人而異
對(duì)于新診斷、血糖波動(dòng)大、更換藥物、調(diào)整藥物劑量或病情較重的糖友，最好每天監(jiān)測(cè)4～7次，必要時(shí)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，直到血糖得到控制。
對(duì)于口服降糖藥或生活方式干預(yù)的糖友，血糖控制達(dá)標(biāo)后，即空腹血糖小于 7.0mmol/L，隨機(jī)血糖小于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白HbA1c控制在7%以下，每周監(jiān)測(cè)2～4次抽查下血糖情況即可。另外，若需復(fù)診，前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖，以便醫(yī)生就診提供全面的數(shù)據(jù)。
對(duì)于使用胰島素的糖友，血糖監(jiān)測(cè)頻率需要適當(dāng)增加，開(kāi)始可以每天監(jiān)測(cè)5～8次(8次是在7次基礎(chǔ)上，增加一個(gè)凌晨3點(diǎn)的血糖)，血糖達(dá)到治療目標(biāo)后可以減少次數(shù)，每天2～4次。
若出現(xiàn)以下情形時(shí)，也要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)：①生病、手術(shù)、外出時(shí)等，平時(shí)規(guī)律的生活被打破，容易引起血糖波動(dòng)，應(yīng)加強(qiáng)血糖檢測(cè)。②運(yùn)動(dòng)前后和飲酒以后，容易發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，這些時(shí)候很有必要測(cè)血糖。③駕車(chē)時(shí)發(fā)生低血糖非常危險(xiǎn)，驅(qū)車(chē)前測(cè)血糖是一個(gè)很好的習(xí)慣。
選擇合適的監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)
1對(duì)于血糖比較高的糖友，首先要關(guān)注餐前血糖的監(jiān)測(cè)。
2對(duì)于容易發(fā)生低血糖的糖友，如老年人及血糖控制較好者，最好監(jiān)測(cè)三餐前血糖以排除低血糖的可能。
3對(duì)于空腹血糖控制良好，但是糖化血紅蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)的糖友，則要監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，以便調(diào)整飲食和用藥等。
4對(duì)于注射胰島素的糖友，特別是注射中長(zhǎng)效的胰島素糖友，一定要監(jiān)測(cè)睡前血糖。
5對(duì)于血糖基本達(dá)標(biāo)，但早餐前血糖較高的糖友，一定要排除夜間低血糖的可能性，這時(shí)候就要監(jiān)測(cè)夜間3點(diǎn)鐘的血糖。
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