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【運動康復】“跑步膝”的癥狀表現及預防與康復
根據2012年的一份報告顯示,17%的運動愛好者都會受到膝蓋痛的困擾,其中女性發病率62%,男性發病率38%。在跑步的運動員中,女性發病率10%;男性7%。
2015年,美國運動數據公司(American Sports Data, Inc.)為不同種類的運動損傷發生率做了個排名——調查了1.5萬個家庭后,膝蓋傷痛位列榜首—。
膝蓋疼,真的讓廣大運動愛好者吃大苦頭了!
我們的膝蓋,真的很脆弱。但是,跑步膝,就是跑者的最終歸宿嗎?

為什么你跑步后,膝蓋會痛


 01  落地時膝蓋打直
在跑步落地的過程時,很多人都是直直的落地。
其實這樣真的很傷膝蓋,因為只有膝關節適當彎曲時,附近的肌肉群才能形成自然緩沖機制,減少膝蓋關節軟骨的磨損,并且讓支撐力量傳導到大腿肌群與核心肌群。
如果膝關節「打直」了,落地的沖擊就沒有任何削減,全部被膝關節承受。正確的落地姿勢,應該微屈膝蓋,這樣落地時能讓自己得到點緩沖。

不要直直地落地,真的很傷。

 02  跨步
同樣是發生在落地的時候,當你的腳掌落在臀部的正下方的時候,垂直向下的沖擊力與腿部的力學結構平行,因此不會有剪應力產生。
但當你的腳跨出去的幅度加大,落地點跑到臀部(重心)前方,向前跨得愈遠,剪應力就愈大,傷害發生的機率也就愈高。
剪應力所造成的運動傷害最常發生在膝蓋,由于膝蓋剛好位在大腿與小腿的接合處,當剪應力發生時就會造成不當滑動,滑動引起摩擦和拉扯,久而久之傷害就產生了。

 03  力量不足
除此之外,核心力量不夠,也是導致膝蓋受傷的原因之一。
人作為一個整體,任何一個部位的健康,都可能影響到其他部位,比如頸椎病可由腰肌勞損引起,踝關節習慣性扭傷可由髕骨勞損引起等等,所以將人看做整體分析便不難理解臀中肌的重要性。
跑步的基礎姿勢是不停交換的單腳著地的動作,其運動鏈的核心就是骨盆的正確位置。試想如果骨盆錯位,在長跑過程中相當于不停的重復這個錯誤的姿勢,疼痛的產生也就理所應當了。
固定骨盆最重要的肌肉便是臀中肌。

當穩定髖關節的肌肉薄弱,穩定骨盆的任務就需要膝關節和股骨外側的肌群來承擔,也就是說,當你的臀中肌弱就去跑步,臀中肌所不能承受的力向下傳導便由膝關節承受,自然而然的膝關節就會出現各種毛病。

常見的“跑步膝”



膝蓋開始疼痛的時候,才是很多人開始重視保護膝蓋的第一天。

經常聽到這樣的問題:“我膝蓋疼,什么原因?怎么辦?還能跑嗎?”
面對這樣的問題,首先必須明確一點——跑步膝到底哪疼?怎么疼?
發表在頂級運動醫學期刊British Journal of Sports Medicine上的研究指出,跑者的損傷榜排名前兩位的是:膝蓋外側痛(髂脛束綜合癥)膝蓋前側痛(髕疼痛綜合癥)
 01 
 股疼痛綜合征(PFPS)
癥狀表現:
  • 膝蓋前部、膝蓋骨周圍和下方有鈍痛。

  • 跑步后痛,停跑時不痛。

  • 長時間將膝蓋固定于一個角度,時間久了,膝關節里面會有不適感、酸脹感。

  • 上下樓等都會誘發或加重疼痛。

 Photo via google
發病機制
髕骨位于兩個肌腱之間:上面是股四頭肌肌腱,連接股四頭肌肌肉,下面的髕腱連接脛骨。
髕骨下方被關節軟骨覆蓋,這使得髕骨的運動可以順利通過滑車槽。
然而當髕骨在跑步的過程中一次又一次地偏離了基準線,髕骨以下的關節軟骨就開始發炎了。

 Photo via google
處理方法
  • 減少跑量,并進行交叉訓練

  • 用泡沫滾軸按摩股四頭肌

 02  脛束摩擦綜合征(ITBS)
癥狀表現:
  • 膝關節外側常常疼痛,并且痛感時輕時重

  • 走下坡路、長時間屈膝坐、單腿站立時,在大腿完全彎曲或者完全伸直時痛感最強。

發病機制
髂脛束是一條連接起源于臀部外側的闊筋膜張肌和脛骨的肌腱,髂脛束從臀部穿過膝關節延伸到膝蓋。
 Photo via google
當髂脛束很緊的時候,張力增加,擠壓位于髂脛束和膝蓋之間的粘液囊。隨著時間推移,粘液囊腫脹,在你跑步時引起疼痛。
處理方法
  • 減少跑量,并進行交叉訓練。

  • 用泡沫滾軸按摩髂脛束,按摩的位置是柔軟的大腿外側。

  • 拉伸臀大肌,臀中肌,臀小肌。

跑步膝嚴重的跑者需要去醫院就醫,但如果你尚處在“膝蓋稍微有些不舒服”的狀態,可以試試這幾組力量練習。

幾個恢復的動作

 01   直腿上提
 圖A
▇ 圖B
>>動作說明
  • 起始動作,躺在地上,右腿伸直。 另一條腿彎曲。 一定要稍微向外旋轉你的腿,以便更好地激活股四頭肌的內側(內側)。(圖A)

  • 平行于彎曲的腿抬起你的腿,不要彎腰,讓你的腹部保持緊繃狀態。你還可以給腳踝負重以增加難度。(圖B)

  • 每條腿進行2組15次的重復。

 02   抬腿練習
▇ 圖A
▇ 圖B
>>動作說明
  • 起始動作,平躺在瑜伽墊上,雙膝彎曲。(圖A)

  • 將臀部抬向空中時保持骨盆水平,伸直你的腿并保持3-5秒,然后將腿放回地面,換另一條腿重復。 (圖B)

  • 每條腿進行2組15次的重復。

 03   靠墻靜蹲
>>動作說明
  • 起始動作,保持身體直立,背部和頭部接觸墻壁。雙腳大約相距臀部寬度,遠離墻壁。(圖A)

  • 當你向下滑動時,你的膝蓋將成90度,確保你的膝蓋與腳尖的方向相同,你可以看到你的腳趾。 (圖B)

  • 隨著你的進步,延長蹲下的時間。 一定要保持骨盆,背部和頭靠在墻上。

  • 每次堅持15至20秒,完成3組。


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